酸枣仁汤对心脏介入患者心理应激的干预研究

目的探讨心脏介入患者的心理应激特点及酸枣仁汤对焦虑评分的干预效果。方法对126例有心脏介入指征的患者采用改进的焦虑量表（SAS）进行术前评分,随机分为对照组、心理干预＋酸枣仁汤组和心理干预＋坦度螺酮组3组,对照组只给予心理干预。比较各组患者术后SAS评分情况。结果有心脏介入适应证的患者均不同程度地存在焦虑、抑郁等状况。经干预后患者焦虑、抑郁状况明显改善,与对照组比较差异均有极显著性差异（P〈0.01）;酸枣仁汤组患者焦虑、抑郁状况明显改善情况与坦度螺酮组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论酸枣仁汤能明显缓解心脏介入治疗患者围手术期的焦虑、抑郁情绪。     

加味酸枣仁汤对不稳定型心绞痛伴抑郁状态白细胞介素-17的影响

目的 观察加味酸枣仁汤对不稳定型心绞痛伴抑郁状态的白细胞介素-17(IL - 17)的影响,探讨其作用机制.方法 观察不稳定型心绞痛患者117例,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)评分≥17分为伴有抑郁状态,分为单纯不稳定型心绞痛组(非抑郁组)60例;不稳定型心绞痛伴抑郁状态组(抑郁组)57例.比较两组患者血清白细胞介素-17.其中抑郁组随机分为对照组(28例)和试验组(29例),分别给予常规治疗及联合加味酸枣仁汤治疗.结果 抑郁组白细胞介素-17浓度为333.89 pg/mL±52.16pg/mL,高于非抑郁组的240.88 pg/mL±48.00 pg/mL,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后试验组白细胞介素-17浓度为303.00pg/mL±57.98 pg/mL,低于对照组331.96 pg/mL±49.35 pg/mL,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不稳定型心绞痛合并抑郁状态患者白细胞介素-17浓度高于单纯不稳定型心绞痛患者.加味酸枣仁汤治疗后血浆IL - 17水平明显下降,加味酸枣仁汤对不稳定型心绞痛伴抑郁状态患者的炎症反应具有抑制作用.     

酸枣仁汤加味联合常规降压药物治疗原发性高血压伴焦虑症的临床效果

目的研究酸枣仁汤加味联合常规降压药物治疗原发性高血压伴焦虑症的临床效果。方法收集2013年6月~2014年1月本院收治的原发性高血压伴焦虑症患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例,实验组采用酸枣仁汤加味联合常规降压药物治疗,对照组采用常规降压药物治疗。治疗8周后评定两组的疗效。结果两组治疗后血压水平均有所降低,实验组降低较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后的HAMA评分均较治疗前有显著改善,且实验组较对照组改善更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组的降压总有效率及焦虑治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论酸枣仁汤加味联合常规降压药物治疗原发性高血压伴焦虑症的效果显著,值得临床推广应用。     

酸枣仁总皂苷改善对氯苯丙氨酸诱导失眠大鼠模型学习记忆损伤机制的研究

目的 基于代谢组学技术考察酸枣仁总皂苷（total saponins of Ziziphi Spinosae Semen,SZSS）对失眠大鼠内源性代谢物的影响,并探讨酸枣仁总皂苷改善学习记忆的药效及其作用机制。方法 采用对氯苯丙氨酸（DL-4-chlorophenylalanine,PCPA）诱导大鼠失眠模型,给予地西泮和酸枣仁总皂苷干预后,进行旷场实验及Morris水迷宫实验;采用苏木素-伊红（HE）染色观察海马组织病理变化;采用ELISA测定海马组织5-羟色氨（5-hydroxytryptamine,5-HT）、γ-氨基丁酸（γ-aminobutyric acid,GABA）及NO （nitric oxide,NO）水平。利用UPLC-Orbitrap-MS/MS技术对大鼠海马组织代谢轮廓进行分析,结合多元统计分析筛选差异性代谢物,并基于MetaboAnalyst 5.0数据库进行代谢通路及代谢网络分析,多角度探讨酸枣仁总皂苷改善学习记忆的代谢特征及作用途径。结果 与模型组比较,酸枣仁总皂苷组大鼠学习能力显著提高（P<0.05、0.01）,海马组织病理结构明显改善,海马组织中5-HT、GABA及NO水平显著升高（P<0.05、0.01）;代谢组学共鉴定出18种与学习记忆损伤相关的潜在生物标志物,酸枣仁总皂苷主要通过苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸等7条主要氨基酸代谢通路发挥改善记忆损伤的作用。结论 酸枣仁总皂苷能够通过回调海马组织内源性差异代谢物,并调控相关氨基酸代谢通路,从而改善失眠引起学习记忆减退。     

酸枣仁汤联合右佐匹克隆片对老年不寐患者睡眠质量的影响

目的：探讨酸枣仁汤联合右佐匹克隆片对老年不寐患者睡眠质量的影响。方法：选择本院2017年2月—2019年2月收治的80例老年不寐患者为研究对象,利用随机数字表法将其分成观察组和对照组,各40例。对照组使用常规镇静催眠药物治疗,观察组在对照组基础上给予酸枣仁汤治疗。比较两组患者临床疗效和治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分;比较两组患者治疗前后匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能);比较两组不良反应发生情况。结果：观察组治疗后总有效率为92.50%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。观察组治疗后SAS评分显著低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);两组治疗前后组内比较,SDS评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能显著低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为12.50%,对照组为7.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：酸枣仁汤联...     

酸枣仁皂甙A对血管平滑肌细胞增殖及sis基因表达的影响

目的 :进一步明确酸枣仁皂甙A抗动脉粥样硬化机制。方法 :运用体外培养兔血管平滑肌细胞的方法 ,研究酸枣仁皂甙A对细胞增殖及sis基因表达的影响。结果 :发现酸枣仁皂甙A(180mg·L- 1 ～ 5 80mg·L- 1 )具有抑制巨噬细胞条件培养液 ,促进血管平滑肌细胞增殖、RNA合成及sis基因表达的作用。结论 :酸枣仁皂甙A抗动脉粥样硬化作用可能与其抑制血管平滑肌细胞过度增殖有关     

不同包装和贮藏条件下酸枣仁的质量比较

目的:确定酸枣仁适合的贮藏条件、包装材料和包装方式,为保障酸枣仁质量提供参考。方法:选用同一批酸枣仁样品,分别采取塑料编织袋包装、塑料袋包装、塑料袋真空包装、铝塑复合袋包装、铝塑复合袋真空包装和牛皮淋膜纸袋包装,贮藏在阴凉库(温度≤20℃、相对湿度为45%~75%)和药品稳定性试验箱[温度为(40±2)℃、相对湿度为(75±5)%]中,以性状及水分、黄曲霉毒素、酸枣仁皂苷A、斯皮诺素含量为考察指标,开展为期6个月的阴凉长期稳定性试验和加速稳定性试验研究。结果:6个月阴凉长期稳定性试验结果显示,不同包装条件下酸枣仁样品的性状以及水分、黄曲霉毒素、酸枣仁皂苷A含量均符合2015年版《中国药典》(一部)(后文简称"药典")酸枣仁项下规定;斯皮诺素含量均不符合药典的规定(不低于0.080%),但其中铝塑复合袋真空包装样品中斯皮诺素含量(0.079%)与药典要求接近。6个月加速稳定性试验结果显示,牛皮淋膜纸袋包装、塑料编织袋包装样品发霉严重,塑料袋包装、塑料袋真空包装样品表面颜色变暗,铝塑复合袋包装样品颜色稍变暗,但铝塑复合袋真空包装样品外观基本无变化;塑料编织袋包装、牛皮淋膜纸袋包装样品中水分含量超过了药典要求最高值(9.0%);仅在贮藏2个月时,编织塑料袋包装样品被检出黄曲霉毒素B1含量为8.64μg/kg,超出药典规定;各包装样品中酸枣仁皂苷A含量虽有下降,但均满足药典要求;仅塑料袋真空包装样品中斯皮诺素含量(0.084%)满足药典要求,其次属铝塑复合袋真空包装样品中含量(0.071%)相对较高。结论:酸枣仁以铝塑复合袋真空包装后置于阴凉干燥处为宜。     

酸枣仁提取物对小鼠镇静催眠作用的研究

目的:探讨酸枣仁提取物对小鼠镇静催眠作用的研究。方法:通过直接睡眠实验、失望行为观察实验和延长戊巴比妥钠小鼠睡眠时间实验考察酸枣仁提取物对小鼠镇静催眠作用。结果:酸枣仁提取物对小鼠直接睡眠作用较弱,酸枣仁提取物能够使小鼠的活动行为减少,延长戊巴比妥钠小鼠睡眠时间。结论:酸枣仁提取物对小鼠具有一定的催眠作用。     

不寐治疗经验

不寐是指经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,如《景岳全书.不寐.论治》所言:"无邪而不寐者,……宜以养营,养气为主治""有邪而不寐者,去其邪而神自安也";临床治疗不寐宗景岳之旨,扶正与祛邪并举,多获良效,撷取病案数则如下: