食管癌的X射线分型与放射治疗

食管癌在我国北方地区是一种常见病、多发病，早期多无症状，难以发现，待临床确诊时大多已属中晚期。目前，临床诊断往往行食管造影检查，其诊断准确率高达90％以上，又易于确定病变范围和形态的改变，能够为临床提供治疗依据。作者总结了76例食管癌的X射线临床病理分型，探讨对食管癌放射治疗及其预后的意义。     

PET－CT 在非小细胞肺癌调强放射治疗中的应用

目的:探讨PET－CT 在非小细胞肺癌( Non－small cell lung cancer; NSCLC) 调强放射治疗( Intensitymedulated
radiation therapy; IMRT) 中的应用价值。方法: 分析从2009－04 ～ 2012－09 45 例行IMRT 的NSCLC 病
人,根据其影像学特点将所有病例分为4 组: 12 例中心型无肺不张,12 例中心型伴有肺不张,10 例周围型无胸膜
凹陷,11 例周围型伴有胸膜凹陷。所有病人均进行CT 和PET－CT 检查。通过靶区定义系统比较CT 和PET－CT
勾画的大体肿瘤靶区,通过剂量体积直方图参数比较危及器官剂量分布。结果:所有病例中GTVCT 和GTVPET－CT
都有不同程度的差异。中心型肺癌伴有肺不张和周围型肺癌伴有胸膜凹陷的病人GTV( gross target vdumes;
GTV) CT 均明显大于GTVPET－CT,差异有统计学意义( P＜0． 05) 。而中心型肺癌无肺不张和周围型肺癌无胸膜凹陷
的病人GTVCT 与GTVPET－CT 差异变化不显著( P＞0． 05) 。PlanCT 和PlanPET－CT 计划参数比较在肺V 20、V 30,食管
V 50 和最大剂量,心脏平均剂量显示有显著性差异( P＜0． 05) 。而肺V 5、V 10、平均剂量,心脏V 30 和脊髓最大
剂量,两组差异无统计学意义( P＞0． 05) 。结论: PET－CT 可以提高NSCLC 病人有肺不张和胸膜凹陷的靶区界定
精确性,并减少周围危及器官的损伤。     

放疗联合热疗治疗盆腔恶性肿瘤术后局部复发临床观察

目的:探讨放疗联合热疗治疗盆腔恶性肿瘤术后局部复发患者的近期疗效和不良反应.方法:对2008年1月～2012年10月收治56例盆腔恶性肿瘤术后局部复发患者按随机分组原则分为单纯放疗组和放疗加体外热疗组.单纯放疗组(28例):采用直线加速器常规分割照射,剂量分割:2.0 Gy/次,1次/d,5次/w,累计总剂量60～70 Gy.放疗加体外热疗组(28例):热疗采用HG-2000型体外高频热疗仪,放疗期间给予热疗2次/w,热疗间隔时间≥72 h,配合至放疗结束.每次热疗均在放疗之前1h内进行,热疗温度保持在40～～43℃,持续加热时间维持至少40 min以上.结果:单纯放疗组完全缓解率25.0％ (7/28),放疗加体外热疗组完全缓解率53.6％ (15/28),单纯放疗组总有效率(完全缓解+部分缓解)53.6％ (15/28),放疗加体外热疗组总有效率85.7％ (24/28),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组近期不良皮肤反应、直肠反应、膀胱反应、骨髓抑制单放组分别为5例、11例、5例、3例,放疗加体外热疗组为3例、10例、4例、3例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:放疗加热疗组完全缓解率、总有效率明显提高,放疗加体外热疗治疗盆腔恶性肿瘤术后局部复发在肿瘤消退方面的效果明显优于单纯放射治疗,在放疗剂量不降低的情况下近期不良反应并无增加.     

放疗同步联合化疗治疗中晚期宫颈癌疗效研究

目的：研究放疗同步联合化疗治疗中晚期宫颈癌的临床治疗效果。方法：选择2007-09~2009-09共治疗的84例宫颈癌病人,随机分为观察组(同步放化疗组)41例,对照组(单纯放疗组)43例,两组病人均行根治性放疗,观察组41例放疗的同时加化疗方案,顺铂40 mg/m2静脉滴注,同时配合保肝、激素、水化治疗,并对两组的治疗效果进行比较。结果：全组病人均顺利完成本实验的放、化疗程,观察组3mo总有效率为90.24%(37/41),对照组3mo总有效率为72.1%(31/43),两组之间比较差异具有统计学意义(x2=4.484,P<0.05);观察组1a、3a生存率分别为97.56%(40/41)、78.05%(32/41),对照组1a、3a 生存率分别为81.39%(35/43)、55.81%(24/43),两组之间比较差异具有统计学意义(x2=4.168,P<0.05;x2=4.669,P<0.05)。结论：放疗同步联合化疗治疗中晚期宫颈癌疗效显著,是理想的中晚期宫颈癌治疗方法。     

应用锥形束CT分析宫颈癌放射治疗中的摆位误差

目的：通过由图像引导的加速器配备的锥形束CT( Cone beam CT,CBCT)了解本中心现有的定位方式引起的临床上的摆位误差,指导制定放射治疗计划过程中的PTV( planning target volume)外放范围。方法：在放射治疗过程中,完成病人摆位后拍摄病人的锥形束CT图像与治疗计划设计时的CT图像的匹配,获得病人的摆位误差,把其平均值和标准差分别做为系统误差和随机误差,通过公式MPTV(外放)=2.5Σ+0.7σ获得三维方向上的肿瘤靶区外放边界。结果：得到校位前病人三个方向的外放数据如下 X=5.80mm,Y=6.22mm,Z=5.06mm。校位后病人三个方向上的外放数据如下：X=2.55mm,Y=2.79mm,Z=1.93mm。结论：图像引导放射治疗方式可有效减小肿瘤靶区的外放边界,两种治疗方式应选择不同的外放边界。     

53例肾肿瘤CT图象的分析

本文分析我院术前CT拟诊肾肿瘤,并有手术、病理或随访结果进行对照的53例CT资料,探讨CT对肾肿瘤的诊断反对肾细胞癌术前分期的价值,53例中CT诊断正确50例(94.3％),肾细胞癌术前分期整体正确率85.3％。对肾肿瘤的诊断,CT优于B超和静脉肾孟造影,平扫时肾癌密度与病理类型有关,透明细胞癌多为低密度或近似等密度,颗粒细胞癌多为高密度。肾肿块内部斑点状钙化是恶性肿瘤的CT特征。     

放疗诱发带状疱疹临床分析

目的:探讨接受放射治疗的肿瘤患者与带状疱疹的关系。方法:回顾性分析482例接受放射治疗的癌症患者。结果:482例患者中25例并发带状疱疹(5.19%),明显高于正常人群中的带状疱疹发病率0.22%~0.26%。结论:放射治疗导致肿瘤患者免疫功能受损是诱发带状疱疹的重要因素;放射治疗诱发的带状疱疹其疼痛往往早于皮疹,而且比一般带状疱疹疼痛较重。     

大分割三维适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床分析

目的:探讨大分割三维适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效及副反应。方法:40例确诊Ⅲ期非小细胞肺癌患者接受了60Gy,4Gy/次,5次/周,三维适形放射治疗。结果:8例肿瘤完全消失,27例肿瘤明显缩小50%以上,5例肿瘤无变化,但CT检查无明显增强;副反应主要为轻度骨髓抑制和放射性食道炎。结论:大分割三维适形放疗是Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的有效方法。     

HOXA10 在宫颈癌中的表达及临床意义

目的: 将HOXA10 蛋白在宫颈癌中的表达情况与临床结合,以探讨HOXA10 蛋白在宫颈癌发生、发
展过程中所起的作用,以及HOXA10 蛋白表达对宫颈癌病人临床预后的影响。方法: 收集2009－03 ～ 2016－03 经
内蒙古医科大学附属医院病理科诊断为宫颈鳞状细胞癌的病人60 例( 以上病例均由两位副主任医师复核后入
组) 。所有入组病人均接受了内蒙古医科大学附属医院放疗科的放射疗法。采用免疫组织化学方法观察入组的
60 例宫颈鳞癌病人放疗前的组织蜡块中HOXA10 蛋白的表达情况,并对60 例宫颈癌病人以电话随访或门诊复
查的方式明确其生存情况。结果: ( 1) 宫颈癌组织中HOXA10 蛋白的表达情况在不同期别和淋巴结转移情况之
间均有显著性差异( χ² = 47．735,P= 0．000; χ² = 51．572,P= 0．000) 。( 2) HOXA10 蛋白表达生存曲线提示HOXA10
蛋白阳性表达与阴性表达组之间生存率存在显著性差异( P = 0．000) 。( 3) 分期,淋巴结转移以及HOXA10 蛋白
表达情况与放疗后宫颈癌病人的生存相关。结论: ( 1) HOXA10 蛋白在宫颈癌组织中的表达情况与分期,淋巴结
转移有关。( 2) HOXA10 蛋白的阳性表达与放疗后宫颈癌病人差的预后相关。     

γ射线立体定向治疗多发性肺和双肾转移瘤一例

如果双侧肾脏均有肿瘤生长 ,那将是非常可怕的事。因为在这种情况下 ,即不能将双侧肾脏切除 ,又不能把双肾用根治量照射。笔者收治了这样 1例患者 ,同时还伴有双肺多发性转移 ,治疗效果令人满意。现报道如下 ,供同道们参考。患者女 ,5 1岁。 6年前因左侧硬腭高分化鳞状细胞癌(T3N0M0期 )接受了根治切除术 ,术后给予放射治疗 (4MVX射线DT6 0Gy ,6周完成 )和 4个周期CMF(C :环磷酰胺 ,M :甲氨蝶呤 ,F :氟尿嘧啶 )方案的化疗。 1年后发生多发性肺转移 ,左肺 1个病灶 ,右肺 2个病灶 ,直径为 1～ 2cm。再次给予放射治疗 (4MVX射线DT5 8G…