四妙丸对类风湿性关节炎和湿疹“异病同治”作用机制的网络药理学探讨

目的运用网络药理学方法分析四妙丸治疗类风湿性关节炎和湿疹的活性成分、作用靶点及关键通路, 探讨该方“异病同治”的作用机制。方法通过检索中药系统药理学分析平台（TCMSP）数据库并结合文献筛 选四妙丸中的活性成分及其作用靶点;利用OMIM、GeneCards、Drugbank 等数据库收集类风湿性关节炎和湿 疹的疾病相关靶点;活性成分作用靶点与疾病靶点取交集得到四妙丸治疗类风湿性关节炎和湿疹的共同靶点。 通过Cytoscape 3.7.1 软件构建“中药-活性成分-疾病共同靶点”网络;运用STRING 数据库构建共同靶点蛋白 互作（PPI）网络。通过Metascape 和DAVID 数据库对共同靶点分别进行GO 功能富集分析和KEEG 通路富集分 析。结果共筛选出四妙丸治疗类风湿关节炎和湿疹的共同靶点46 个,对应四妙丸中的45 种活性成分。四妙 丸主要通过槲皮素、山柰酚、汉黄芩素、油酸、3β-乙酰氧基苍术酮等活性成分,对TNF、IL6、IL1B、 CCL2、CXCL8 等关键基因进行调控,实现对类风湿关节炎和湿疹的异病同治作用。其作用机制可能与细胞黏 附、白细胞迁移、对脂多糖的反应等生物过程有关,并通过TNF 信号通路、类风湿性关节炎、Toll 样受体信 号通路等相关通路实现。结论四妙丸是通过多成分、多靶点、多种信号通路来发挥治疗类风湿关节炎和湿疹 的作用,与其抗炎及免疫调节作用密切相关。     

鞘内注射氟康唑治疗隐球菌性脑膜炎的疗效分析

我们对近 8年来所收治的 4 5例病人进行了氟康唑 (ＦＣＺ)治疗 ,现就治疗结果进行分析。一、病例和方法1.一般资料 :4 5例患者中 ,男 2 8例 ,女 17例 ,年龄 2 5～ 6 9岁 ,平均年龄 37岁。入院时病程 1周至 3个月 ,呈亚急性或慢性起病 ,入院前被误诊为其它脑膜炎 10例 ,肾移植后长期口服强的松和环孢霉素Ａ引起 4例 ,其中 3例合并有肺卡波氐瘤 ,所有病例于入院后 1周内确诊。2 .症状和体征 :所有病人均有较长时间低至中度发热 ,进行性加重的剧烈头痛 ,呕吐 ;绝大部分病人脑膜刺激征阳性 ,眼底视乳头边界不清 ,静脉充盈 ,血管周围渗出明显 ,有…     

超声诊断孕晚期胎儿枕后位在产科的临床意义

目的：探讨孕晚期胎儿枕后位的超声诊断方法。方法：对82例胎儿枕后位的超声声像图及分娩结果进行分析。结果：B超诊断82例枕后位，剖腹产41例(50％)，胎吸助产18例(21．95％)，产钳助产4例(4.88％)。结论：超声显像能明确诊断胎方位，指导产科医生适当作出处理，防止了母婴并发症的发生。     

上颈椎X线测量与寰椎发育过小

目的观察正常人的上颈椎椎管后缘弧线形态、寰椎后结节位置,确定寰枕枢角(∠AOA)、寰枢椎比值(RAA)的正常值及其临床意义。方法200例正常成人和9例寰椎发育过小者上颈椎侧位片,用数码相机输入计算机,采用Coreldrew10图像分析软件进行统计学分析,确定正常成人的正常值,并将9例先天性寰椎过小畸形者的变化值与之比较。结果正常成人的上颈椎椎管后缘弧线平滑、自然,寰椎后结节位置为正值,各测量指标呈正态分布,∠AOA为(151.48±5.75)°,RAA为(1.94±0.11),SAC为(24.13±2.47)mm;寰椎发育过小者的寰椎前结节位于正常位置,后结节前移,上颈椎椎管后缘弧线弧度不自然,在寰椎后结节处发生转折,9例中8例寰椎后结节位置为负值;∠AOA(133.14±5.78)°,与正常组比较差异有非常显著性(P<0.01);RAA(1.72±0.06)、SAC(19.14±1.46)mm,与正常组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论正常成人的上颈椎椎管后缘弧线弧度自然,寰椎后结节位置为正值,∠AOA≥142.02°,RAA≥1.76;寰椎发育过小者的寰椎前结节位置正常,而后结节前移,上颈椎椎管后缘弧线在该处发生转折,寰椎后结节位置为负值,∠AOA和RAA明显变小。上述指标对确定寰椎发育过小有一定意义。     

磷结合剂对于血液透析高磷血症患者成纤维细胞生长因子23水平的影响

目的比较碳酸镧和碳酸钙对于血液透析高磷血症患者血清成纤维细胞生长因子23（fibroblast growth factor-23,FGF-23）水平的影响。方法选择我科56例慢性肾衰竭维持性血液透析患者,入选患者血磷〉1．77mmol／L,血钙〈2．38mmol／L,25-OH—VitDTk平〉30ng／ml,血白蛋白水平〉30g／L。患者限制饮食磷摄人量为1000mg／d左右,将患者随机分为2组,分别接受碳酸镧或碳酸钙治疗16周。每2周常规检测血钙、血磷水平,滴定磷结合剂的使用剂量,使血磷水平达标。在治疗的第0、4、16周检测血清FGF-23及iPTH水平。结果碳酸钙和碳酸镧均能降低血磷水平。2组中,血清校正钙离子水平、甲状旁腺素水平均无明显变化。与碳酸钙相比,碳酸镧能有效降低FGF-23水平,且血磷水平的改变与血清FGF-23水平的改变呈正相关。结论在血液透析患者中应用碳酸镧可以有效降低血磷及血清FGF-23水平,而应用碳酸钙并不能减少血清FGF-23水平。     

曲安奈德封闭联合氦氖激光照射治疗瘢痕疙瘩临床观察

2000年以来笔者用醋酸曲安奈德联合主氦氖激光治疗瘢痕疙瘩45例，取得满意疗效，现报告如下。     

静磁场促进成骨作用机制的研究进展

相关研究表明,静磁场可以促进细胞成骨作用,并已经广泛应用于临床治疗,但关于其具体机制,至今仍然没有定论。大量学者通过实验试图明确这一机制。本文就此方面的研究进展进行系统阐述。     

小胶质细胞p38 MAPK在ATP抑制海马CA1区长时程增强中的作用

目的探讨p38丝裂原激活的蛋白激酶(MAPK)在三磷酸腺苷(ATP)抑制海马CA1区长时程增强(LTP)中的作用。方法成年雄性SD大鼠20只,体重250～280g,随机均分为四组:生理盐水组(NS组)、ATP组、p38 MAPK抑制剂组(SB203580组)和SB203580+ATP组。前三组在高频刺激(HFS)前30min侧脑室分别注射生理盐水、ATP和p38 MAPK;SB203580+ATP组在注射ATP前30min侧脑室给予p38MAPK抑制剂。采用海马在体电生理记录和免疫组织化学方法,记录HFS 5、60min海马CA1区兴奋性突触后电位(fEPSPs)及HFS诱导时LTP,免疫组织化学观察海马CA1区p38MAPK的磷酸化水平。结果与NS组比较,ATP组HFS 5、60min fEPSPs幅度明显降低(P0.01)。与ATP组比较,SB203580+ATP组高频刺激后fEPSPs幅度明显增加(P0.01),NS组、SB203580组和SB203580+ATP组海马CA1区p38MAPK的磷酸化水平明显降低(P0.01)。p-p38仅与小胶质细胞标记物Iba-1存在共染。结论 ATP可能通过激活小胶质细胞内的p38 MAPK抑制海马CA1区LTP。