驻岛海军军人人格特征、应对方式与心理健康的关系

目的:分析驻岛海军军人人格特征、应对方式及心理健康的关系。方法:于2003-07/08以南方某驻岛部队一个分队为观察群体,用单纯随机抽样的方法抽取男性军人107名作为调查对象。被试均自愿参加评估,采用艾森克个性问卷评定人格特征、简易应对方式量表评定应对方式、症状自评量表测定心理健康水平。艾森克个性问卷共88个条目,选取量表反映的内外向、神经质、精神质3个维度对人格特征加以分析。症状自评量表由90个问题组成,包含躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子,对每个问题采取5级评分(1～5级,1没有,2很轻,3中等,4偏重,5严重),根据总均分及各因子分的高低来评估心理健康水平。简易应对方式量表由20个条目组成,采用4级评分,0不采用、1偶尔采用、2有时采用和3经常,量表进一步分为积极应对方式和消极应对方式两个因子。主要进行驻岛海军军人人格特征、应对方式与心理健康的关系分析,症状自评量表总均分与个人人格特征、应对方式各因子的逐步回归分析,加入交互作用变量的分层逐步回归分析。结果:共发放问卷107份,其中有7份问卷漏填选项,视为不完整问卷,合格问卷100份,有效率93.5%。①神经质、精神质与症状自评量表各因子分及总均分呈显著性正相关,内外向与症状自评量表强迫、人际敏感、抑郁、恐怖、偏执、精神病性等因子分及总均分呈显著性负相关。②消极应对与症状自评量表各因子分及总均分呈显著性正相关;③多元逐步回归分析显示,影响心理健康的因素主要为神经质、积极应对、消极应对、神经质与消极应对的交互作用,标准回归系数分别是0.046、-0.167、-0.167、0.879。结论:驻岛海军军人的人格特征与应对方式对其心理健康状况有显著的影响作用。     

融合教学方法激发低年级医学生专业学习兴趣

为了激发低年级西医临床医学专业学生的学习兴趣,湖南中医药大学病理教研室陈丽老师带领16级临床五、六班的学生融合新的教学方法(翻转课堂、思维导图、周测试)进行了病理生理学这门课程的学习。其中章节测试分为传统纸质版测试和问卷星在线考试两种方法。各小组于第11、12周进行讲微课比赛,展示其学习成果和思维导图。并由指导老师和学生代表参与评判,这个过程培养了学生们的团体意识,在师生的相互交流讨论中,激发了低年级医学专业学生学习病理生理学的兴趣,培养了学生的主观能动性。同时,也和指导老师建立了深厚的师生关系。     

前凋亡蛋白Bim研究进展

Bim是Bcl-2家族中仅含有一个BH3结构域的蛋白,具有助凋亡活性,广泛分布在机体各种组织,对防御自身免疫、维持造血细胞稳态有重要意义,并具有肿瘤抑制因子活性。Bim的生理作用与它调节细胞凋亡的功能有关。不同的细胞Bim表达和功能的调节方式各异,包括转录水平、亚细胞定位、磷酸化调节等。Bim直接激发糖皮质激素(GC)诱导的急性淋巴细胞白血病(ALL)细胞的凋亡,与ALL对GC的敏感性有关,Bim的下调可能是ALLGC耐药的重要机制之一。Bim是蛋白酶体抑制剂bortezomib抗肿瘤活性的介质之一,用Bim基因表达载体转染肿瘤细胞有可能成为肿瘤基因治疗的新途径。     

超声导引下介入治疗继发孔型房间隔缺损及合并畸形428例临床报告

目的:报告我院1998年10月~2004年10月超声导引下介入治疗ASD合并畸形428例,主要讨论介入适应证,操作原则及临床效果。方法:住院患者继发孔型ASD 428例,男150例,女278例(男∶女=1∶1.9),年龄2~74岁(平均26.6±16.6)。428例ASD为中央型,其中单一ASD 416例,多发型ASD 12例,合并畸形70例,其中合并肺动脉瓣狭窄(PS)14例,肺动脉高压(PH)11例,二尖瓣狭窄(MS)(芦停巴赫综合征)3例,合并室上速3例,合并心房纤颤14例,其它25例。使用日本东芝6000型和美国惠普1500型彩色多普勒血流显像仪和食道超声(TEE)探头频率分别为2.5MHz和5MHz。术前用TTE诊断,术中用TEE配合,儿童<10岁用TTE配合。结果:介入术中超声导引导入球囊导管测量最大ASD伸展直径,用TTE或TEE测量ASD直径及确定ASD位置、大小及数目。428例ASD患者成功介入425例,介入技术成功率99.3%。介入手术并发症总发生率2.1%。合并畸形的治疗,超声导引介入治疗合并畸形,待合并畸形治愈后方再行ASD介入治疗,本组合并畸形介入治疗成功率100%。结论:ASD及合并畸形的介入治疗,必须要在超声导引和监测下主要掌握ASD及合并畸形疾病的适应证,操作规范化,成功率很高,而且是安全有效的。     

Box-Behnken设计响应面法优化土元凝胶贴膏基质研究

目的 制备性状良好的土元凝胶贴膏。方法 采用单因素试验结合Box-Behnken设计响应面法,以初黏力、持黏力和剥离强度为评价指标,对土元凝胶贴膏基质配比进行优选,同时使用正交设计法筛选最佳载药量。结果 最佳基质配比为聚丙烯酸钠（NP-700）10.00 g、甘羟铝0.40 g、酒石酸0.32 g、甘油36.00 g、高岭土8.00 g、水24.00 g,载药10%土元冻干粉。结论 优选得到的凝胶贴膏黏性适中、剥离强度小,可用于后续土元凝胶贴膏的开发与应用。     

社区干预对提高脑卒中患者生活质量的研究现状

随着现代医学模式的改变，社区护理已成为护理专业发展的方向。由于脑卒中患病时间长、住院费用及其他原因，越来越多的脑卒中患者病情稳定后带着残疾回家康复，而患者及其家人缺乏康复知识和技能，致使大部分患者错过最佳康复时机而处于后遗症期^[1]。有资料表明，国内脑卒中患者的家庭康复护理带有盲目性和随意性，社区家庭康复护理工作尚未系统开展^[2]。因此，积极开展患者的社区康复护理日益受到重视。现就社区干预对提高脑卒中患者生活质量的研究现状进行综述。     

精神分裂症患者白细胞中循环miRNA的表达及其临床意义

目的探讨白细胞中循环miRNA在精神分裂症SZ的表达水平及其诊断价值。方法收集90例SZ患者作为疾病组,90例双相情感障碍(BPAD)患者作为病例对照组,90例体检健康者作为健康对照组,采用实时荧光定量PCR检测各组白细胞中8个miRNA(miR-31-5p、miR-99b-5p、miR-107、miR-134-5p、miR-487b-3p、miR-181b-3p、miR-431-5p和miR-433-5p)的表达水平,并进行统计学分析,以验证差异表达的miRNA;绘制受试者工作曲线(ROC)曲线,建立人工神经网络(ANN)诊断模型,并分析其诊断价值。结果 SZ患者存在6个显著低表达的miRNA,其ROC曲线下面积(AUCROC)分别为miR-31-5p:0.931,miR-487b-3p:0.887,miR-99b-5p:0.869,miR-431-3p:0.763,miR-134-3p:0.756,miR-107:0.721;在ANN模型中,最优模型的AUCROC为0.960,敏感性86.7%,特异性95.6%。结论白细胞中6个差异表达的miRNA可能作为SZ诊断的非侵袭性生物学标志物,而ANN诊断模型可以提高miRNA对SZ的诊断价值。     

分阶段、分时入院宣教方式的效果观察

目的探讨分阶段、分时间入院宣教方式对提高患者的入院宣教知晓率。方法将本院2014年10月~2015年5月首次入院的160例患者随机分成对照组和实验组各80例,分别通过传统入院宣教和分阶段、分时间入院宣教的方式进行宣教,然后入院第3天采取问卷调查方式进行调查,比较两组患者的健康知识知晓率。结果实验组的患者对入院宣教内容的知晓率明显高于对照组(P0.05)。结论分阶段、分时间的入院宣教方式更能提高患者入院宣教内容的知晓率,值得推广。     

血清脂肪酶酶偶联法试剂盒的应用

血清脂肪酶（ＬＰＳ）为胰腺疾病的一项重要辅助诊断指标，过去的多种测定方法操作困难，准确度、精密度较差，不适用于自动分析。本文使用酶偶联法试剂盒对ＬＰＳ进行连续监测法测定。结果表明：批内、日间ＣＶ分别为２．２９％～３．１４％和３．７５％～５．２３％；平均回收率９５．５７％；正常参考范围１～５４Ｕ／Ｌ，线性范围达１５００Ｕ／Ｌ；本法与比浊法测定结果相关良好；游离甘油和胆红素对本法有干扰。     

硬膜外麻醉下腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗成人腹股沟疝体会

目的总结硬膜外麻醉下腹腔镜全腹膜外疝修补术（TEP）的优点。探讨TEP手术的安全性、可行性、有效性及手术方法。方法回顾性分析26例腹股沟疝患者行TEP手术的临床资料。直疝6例,斜疝20例。单侧疝22例,双侧疝4例,其中复发疝2例。结果 26例腹股沟疝患者手术均成功,包括双侧疝共进行30例次TEP手术,均在40～110min完成,住院天数3～8d,平均4.6d。术后有1例出现阴囊内血肿,2例出现腹股沟区疼痛。随访3～12个月,无一例复发。结论硬膜外麻醉下行TEP具有手术安全可靠、对腹腔干扰小,术后恢复快、住院时间短,疼痛发生少、复发率低等优点。