以人为本 促进省级卫生监督队伍全面科学发展——河北省卫生厅卫生监督局队伍现状调查

河北省卫生厅卫生监督局建局以来,加强队伍建设,多措并举努力提高监督员学历教育水平和综合业务素质,取得了明显成效,但由于各种原因,还存在不符合科学发展的现象。作者从队伍结构现状入手,深入分析了存在问题的原因,并提出对策及建议,旨在通过调查分析,为将来科学合理用人,全面提升监督员队伍水平提供依据。     

专科护理和心理健康辅导干预对泌尿外科患者术后并发症的影响

目的：临床分析专科护理和心理健康辅导干预对泌尿外科患者术后并发症的影响。方法选取该院2012年3月至2013年3月收治的泌尿外科手术患者90例,按照随机分配的方法,将其分为研究组与对照组,每组45例。对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上,给予专科护理与心理健康辅导干预,选择焦虑自评表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价两组出入院时的心理变化,评定两组患者出院后3个月和6个月时的依从性情况,分析并发症治疗状况。结果经过治疗后,两组患者出院时的SAS、SDS评分均有所降低,但研究组评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。出院后3个月时,研究组与对照组的服药依从性比较,差异无统计学意义（P＞0．05）,出院后6个月时,研究组与对照组的服药依从性比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。经过对症治疗,针对并发症治疗,研究组有效率比对照组明显较高,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论泌尿外科实施外科手术后,采用专科护理模式,给予心理健康辅导干预,可有效防治术后并发症,提高服药依从性,值得临床推广应用。     

回收式自体输血在急诊大出血手术中的应用

目的：探讨回收式自体输血在急诊大出血手术中的应用效果。方法选择我院2010年3月至2012年8月收治的180例急诊大出血病例作为研究对象,其中,观察组90例患者采用了回收式自体输血措施,对照组90例患者采用库存血液（异体输血）,比较两组患者的输血效果。结果输血后,观察组患者的循环指标如HR、SBP、MAP等以及血常规指标RBC、Hb、Hct、Plt等均较输血前出现了明显改善,组内差异均具有明显统计学意义（P＜0.05）,且观察组患者与对照组患者的以上指标改善情况基本相当,组间差异无统计学意义,行自体血回输者对肝功能及凝血功能等相关指标的影响较对照组相对较小。结论回收式自体输血在抢救急诊大出血患者中具有较高的安全性和有效性,大大争取了手术患者抢救的宝贵时间,有利于患者的手术顺利进行,值得临床应用。     

奎硫平改善帕金森病患者精神障碍的临床运用探讨

目的探讨奎硫平对帕金森病患者精神障碍的临床疗效和安全性。方法对45例伴有精神障碍的帕金森病患者使用奎硫平25-75mg治疗4周,用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定疗效,用副反应量表（TESS）评价安全性。结果PANSS总分在治疗前后有明显差异性,临床总有效率为88％,无严重不良反应。结论奎硫平能够有效缓解帕金森病患者的精神症状。     

微波对深Ⅱ度烫伤大鼠感染创面抗菌作用的实验研究

目的了解微波对深Ⅱ度烫伤大鼠感染创面的抗菌作用。方法采用120只Wistar健康清洁级大白鼠,雌雄不限,随机分为3组,每组40只大鼠,A组为生理盐水（NS）对照组,B组红外线照射治疗组,C组微波照射实验组。每组又分5个时相点,每时相点8只大鼠。建立大鼠深Ⅱ度烫伤感染实验模型,3组大鼠创面分别应用NS、红外线及微波照射行包扎疗法,于造模后1d、3d、5d、7d、10d5个时相点进行创面痂下细菌计数、组织活检、血培养及创面愈合情况分析。结果C组微波照射治疗,各时相点痂下细菌计数与A组相比明显减少,C组痂下细菌计数与B组比较,1d、10d时相点P〈0.05,3d、5d、7d时相点P〈0.01,与A组比较,各时相点均为P〈0.01。C组创面上皮增生活跃,愈合快,各项检测指标及疗效明显优于A组,优于或近似于B组。结论微波用于实验烫伤大鼠深Ⅱ度感染创面抗菌作用强,促进愈合。     

外科胆石钳及宫腔镜在困难取环术中的应用护理体会

<正>宫内节育器由于其对全身干扰较少,取出后不影响生育,具有安全、有效、可逆、简便、经济等优点,成为我国目前最常用的节育方式。有资料表明在我国采用宫内节育环避孕者占40%以上,避孕有效率90%左右[1]。近年来,随着我国二胎指标的放开,同时,部分患者可能存在的宫内节育器的副反应,取环的患者比例也在不断增加。但由于患者自身条件及手术医师操作技术的差异、宫内节育器放置时间长短的不同,部分患者可能出现节育     

大鼠舌黏膜癌变过程中E-cad、CD44s的表达

目的:探索蛋白E-cad、CD44s在大鼠舌黏膜癌变过程中的表达变化。方法:屏障环境下4NQO饮水法诱导SD大鼠舌黏膜癌变,采用免疫组化法检测82例大鼠舌黏膜标本组织中E-cad、CD44s的表达情况。结果:在大鼠舌黏膜癌变过程中,E-cad表达下降、CD44s表达上升,E-cad、CD44s的表达差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析表明E-cad与CD44s表达呈负相关,相关性有统计学意义(r_s=-0.675,P<0.001)。结论:E-cad和CD44s在舌鳞癌的发生、发展中起了一定的作用, 联合检测E-cad和CD44s的表达可能为临床早期诊断提供新的方法。     

基于含量分析探讨黄芪-葛根药对不同配比的差异

目的探究不同配比的黄芪-葛根药对水煎液中葛根素的含量,验证经方黄芪葛根汤和玉液汤配伍比例的合理性,为临床用药提供参考。方法设置不同剂量配比的黄芪-葛根药对(0∶1、1∶1、2∶1、3∶1、4∶1、1∶2、1∶3、1∶4),以Sino Chrom ODS-BP(4.6 mm×250 mm,5μm)为色谱柱,甲醇-0.1%磷酸(35∶65)为流动相,流速为0.5 m L/min,检测波长250 nm,进样量20μL,测定不同配比药对水煎液中葛根素含量。结果葛根素在5~300μg/m L浓度范围内呈良好的线性关系,回归方程为Y=66 449.269 1X-175 665.663 1(r=0.999 6),重复性、稳定性和回收率良好。黄芪与葛根的比例为0∶1、1∶1、2∶1、3∶1、4∶1、1∶2、1∶3、1∶4的混煎液中葛根素含量分别为(2.506 7±0.025 8)%、(2.526 7±0.071 2)%、(2.863 3±0.086 4)%、(2.956 7±0.119 6)%、(2.835 0±0.078 7)%、(2.480 0±0.072 4)%、(2.530 0±0.064 8)%、(2.183 3±0.128 9)%。结论黄芪-葛根药对配伍比例为2∶1、3∶1、4∶1时,水煎液中葛根素含量最高,证实经方中两者的配比合理,可作为临床选用的最优配比。     

新型缺血再灌注模式诱导小鼠心肌细胞凋亡

目的 探讨联用垂体后叶素(以下简称Pit)及硝酸甘油(NG)造成缺血再灌注损伤,诱导小鼠心肌细胞凋亡的实验条件及有关机制.方法 以昆明种小鼠为实验对象,单纯经腹腔注入20μ/kg的Pit者为Pit组:30min后再注入10mg/kg的NG者为Pit和NG联用组,记录两组0,5,20,33,60min的心电图(以下简称ECG).80min取出小鼠心脏,用透射电镜及DNA琼脂糖胶电泳观察心肌凋亡的发生.结果 ECG表明在5min及33min前后,t波高度发生显著变化(P<0.05),电泳出现凋亡特征性梯带,电镜下可观察到染色体浓集、边聚等心肌细胞凋亡的特征性变化.结论Pit和NG联用能有效地诱导小鼠心肌凋亡,其机制可能与缺血再灌注损伤有关.     

镍钛机用器械循环疲劳的研究进展

镍钛机用器械与不锈钢器械相比较具有更佳的柔韧性,应用于弯曲根管预备能取得更好的成形和清洁效果,缩短预备时间。但器械折断一直是有待解决的重要问题之一。器械折断的发生会增加根管治疗的难度,甚至导致治疗失败,而器械使用中的循环疲劳是器械折断的主要机制。影响镍钛机用器械循环疲劳的因素很多,包括器械自身因素和外部因素。本文对近年来镍钛机用器械循环疲劳的研究进展进行综述,重点讨论器械循环疲劳的影响因素。