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1.
周明华谭红何思长赵大仁 《中国卫生质量管理》2020,(6):107-110
目的对我国公立医院绩效考核政策进行评述,为推动我国公立医院绩效考核提供参考。方法从宏观、中观、微观3个层面,按照坚持公益性、调动积极性和提升群众获得感三个方面,从利益相关者角度进行绩效考核政策分析。结果宏观层面将公立医院综合改革纳入绩效考核,中观层面建立健全绩效考核指标体系,对院长年度工作进行考评,微观层面主要是以服务质量和效率为核心。坚持公益性要建立健全以公益性质为核心的绩效考核体系,调动积极性要充分发挥绩效考核的激励、导向作用,提升群众获得感主要是控制医疗费用。利益相关者在公立医院绩效考核中利益损益各有不同。结论宏观层面顶层设计不够清晰,需建立健全行政能力考核机制;中观层面多部门治理协调性不足,需要加强部门联动性;微观层面绩效考核配套政策缺位,需落实考核指标的范围和内容。 相似文献
2.
目的:探讨磺胺嘧啶银脂质水胶敷料(简称优托SSD)对肉芽肿二氧化碳(CO 2)点阵激光术后患者伤口愈合的影响。方法:选取2017年3月1日~2019年3月31日收治的90例经CO 2点阵激光术治疗的肉芽肿患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组给予聚维酮碘乳膏护理,观察组给予优托SSD护理;比较两组伤口愈合时间、换药次数、疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]、皮肤弹性变化、经皮水分丢失情况及不良反应发生情况。结果:观察组愈合时间短于对照组(P<0.01),换药次数少于对照组(P<0.01);观察组术后1、7、14 d VAS评分均低于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组术后7、14 d的皮肤弹性和水分丢失情况均优于对照组(P<0.01)。结论:优托SSD能显著缩短经CO 2点阵激光术治疗肉芽肿患者的伤口愈合时间,减少换药次数,降低换药疼痛感,有利于皮肤弹性的恢复,避免皮肤水分丢失。 相似文献
3.
[摘要]
目的 探讨米诺环素联合康复新液对慢性牙周炎疗效及血清程序性细胞死亡1(programmed death-1,PD-1)、程序性细胞死亡配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)表达的影响。
方法 192例牙周炎患者,随机数字表法分为2组各96例,观察组采用米诺环素联合康复新液治疗,对照组采用米诺环素治疗,观察2组临床疗效和总有效率,比较组2组菌斑、牙周探诊深度、牙龈出血指数;比较2组治疗前后血清炎症因子变化;比较2组治疗前后血清PD-1和PD-L1水平变化和不良反应。
结果 观察组临床疗效和总有效率均高于对照组(P<0.05);观察组菌斑指数、牙周探诊深度、牙龈出血指数均低于对照组(P<0.05);治疗后2组血清因子干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)和超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)均较治疗前明显降低(P<0.05),IL-10均较治疗前明显升高(P<0.05),观察组降低和升高幅度较大,治疗后观察组血清因子IFN-γ、TNF-α、IL-8和hs-CRP低于对照组,(P<0.05),2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论 米诺环素联合康复新液可有效降低慢性牙周炎患者血清CD4+、CD8+T淋巴细胞上PD-1和PD-L1表达,缓解炎症反应,改善临床症状,提高治疗效果。 相似文献
4.
目的 探讨护理干预对前列腺增生致急性尿潴留患者导尿成功率的影响.方法 选取我院2014年2月-2015年5月收治的120例前列腺增生致急性尿潴留患者作为研究对象,将其随机分为2组,每组60例.观察组给予围术期综合护理干预,对照组给予常规护理,对比2组患者一次性导尿成功率及护理效果.结果 观察组患者一次导尿成功率为86.67%,明显高于对照组的65.00%;观察组治疗及护理后总有效率为98.33%,明显高于对照组的85.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对前列腺增生致急性尿潴留患者给予围术期综合护理干预,可有效提高一次性导尿成功率,值得临床推广应用. 相似文献
5.
6.
[目的]分析三级公立中医医院绩效考核指标内涵,为加强中医医院绩效考核管理提供建议。[方法]从指标属性、指标导向、数据来源、指标解释、指标内容和指标意义6个方面对三级公立中医医院绩效考核指标评价内涵进行分析。[结果]指标属性方面,定性指标考验医院的决策水平,定量指标是医院管理和运营的结果。从指标导向来讲,逐步推动中医医院发展中医药诊疗服务,促进完善中医医院功能定位。数据来源于医院填报、中医病案首页等8个方面,逐步形成医院的监管合力。指标解释来源于12个部门或单位,能够有效防止部分指标的偏倚。指标内容强调中医医院的核心竞争力、传承和创新中医药诊疗技术,鼓励医院提升服务能力和服务效率来扩大医疗服务的覆盖面。指标意义为引导中医医院维护公益性、调动积极性,建立可持续发展的机制。[建议]加强中医药特色服务、疑难危重病人为主的救治服务,巩固中医药特色服务的功能定位;加强中医药服务能力建设,完善全生命周期管理;加强人才和学科建设,推动中医医院可持续发展。 相似文献
7.
目的:探究肠内营养联合甘露醇对急性脑出血患者的治疗效果及对患者T淋巴细胞亚群的影响。
方法:选取2017年2月至2018年2月我院收治的急性脑出血患者130例,按照随机数字法分为甘露醇组和
联合治疗组各65例,甘露醇组使用甘露醇治疗,联合治疗组在甘露醇组治疗基础上进行肠内营养支持。
Western blot法检测Bax蛋白和B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)蛋白水平,使用美国国立卫生研究院卒中量表
(NIHSS)和斯堪的那维亚卒中量表(SSS)评定神经功能,全自动生化分析仪检测血红蛋白(Hb)、白蛋白
(ALB)水平,测定T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+,统计治疗效果及不良反应,数据分别进行2组比
较。结果:治疗14 d,2 组患者Bcl-2 及Bax 水平均出现明显变化,联合治疗组患者Bcl-2 水平显著低于甘
露醇组、Bax 水平显著高于甘露醇组;2组NIHSS评分明显降低且联合治疗组显著低于甘露醇组,2组SSS
评分明显升高且联合治疗组显著高于甘露醇组;Hb、ALB水平均出现降低且联合治疗组均显著高于甘露
醇组,治疗总有效率高于甘露醇组,CD3+、CD4+、CD8+ 水平均出现上升且联合治疗组均高于甘露醇组,
不良反应发生率低于甘露醇组(均P<0.05)。结论:与单独甘露醇治疗比较,肠内营养联合甘露醇能够明
显改善急性脑出血患者神经功能和营养指标,调控T淋巴细胞亚群,抑制脑组织细胞凋亡,治疗效果显
著,降低不良反应发生率。 相似文献
8.
目的分析我国口腔人力资源分布及缺口情况,为加强口腔医师规划发展提供科学的依据。方法采用口腔医师人口密度、口腔医师地理密度、口腔医师人口比1∶5000的缺口计算以及相关性分析等方法,分析我国口腔医师分布状况与GDP的相关性。结果我国口腔医师人口密度年均增长率超过了10.00%,北京市最高,西藏自治区最低。口腔医师地理密度总体得到了增长,但是个别地区有所波动。我国口腔医师5年间增长了52149人,总体缺口还差89379人。口腔医师人口密度与人均GDP、口腔医师地理密度和每平方千米GDP均具有相关性。结论我国口腔医师缺口较大,需要加大培养力度。口腔医师分布地区不平衡,需要加大口腔医师政策规划和投入。口腔医师受地区经济影响较大,要通过发展地区经济、鼓励社会办医等方式完善口腔卫生服务体系建设。 相似文献
9.
10.
目的:分析我国口腔人力资源配置的公平性,为我国口腔卫生健康事业发展提供科学依据。方法:运用基尼系数、卫生资源密度指数和泰尔指数对口腔人力资源配置按人口、地理和经济的公平性进行分析评价。结果:口腔人力资源的公平性为经济分布人口分布地理分布。按经济分布在0.2以下,处于绝对公平状态;按人口分布在0.2~0.3之间,处于比较公平状态;按地理分布在0.6以上,处于高度不公平的危险状态。卫生资源密度指数得到了较快的增长,最大值和最小值之间的差距逐年增大。人口分布的不公平性主要来自于区域间;地理分布和经济分布的不公平性主要来自于区域内。结论:在健康口腔行动指导下,警惕地理配置的不公平性,加强对偏远和基层地区的扶持力度;加强统筹规划,引导口腔人力资源向西部地区流动;改善区域内的不公平性,加强基层医疗卫生机构和公共卫生机构的口腔医疗服务能力建设。 相似文献