运动想象疗法对脑卒中患者步行功能影响的Meta分析

目的:通过Meta分析评价运动想象疗法(Motor Imagery,MI)对脑卒中患者步行功能的影响。方法:通过计算机对Cochrane Library、MEDLINE、Web of Science、EMBASE、EBSCO、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库、万方数据库中运动想象疗法对脑卒中患者步行功能影响的随机对照试验进行检索,并追溯相关文献的参考文献;2名研究人员独立进行文献筛查、数据的提取,评价并纳入文献,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇文献,包括259例研究对象;Meta分析结果显示,与常规康复相比,运动想象疗法有助于提高步幅[MD=9.88,95%CI(0.46,19.30),P=0.04]、Fugl-Meyer运动评分量表下肢部分(FMA-LE)评分[MD=2.24,95%CI(0.90,3.58),P=0.001]、功能性步行功能分级(Functional Ambulation Category Scale,FAC)[MD=0.58,95%CI(0.28,0.88),P0.001],但运动想象疗法不能改善10米最大步行速度[MD=4.24,95%CI(-3.23,11.71),P=0.27]、患侧平均步长[MD=-3.20,95%CI(-10.33,3.93),P=0.38]和健侧平均步长[MD=1.36,95%CI(-3.00,5.71),P=0.54]。结论:运动想象疗法有助于提高步幅、FMA-LE得分和FAC分级,但在10米最大步行速度、患侧平均步长和健侧平均步长方面尚未有明显优势,仍需要多中心、大样本的随机对照研究加以证实。     

脑卒中偏瘫肢体不同肌张力的电刺激分期治疗

目的：探讨电刺激在脑卒中患者运动功能恢复各阶段的临床应用及效果。方法：将90例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组，各45例。对照组给予以Bobath方法为主的康复功能指导和训练；治疗组在常规训练基础上，根据不同阶段运动功能及肌张力变化，使用电刺激治疗，治疗前和出院前用Fugl—Meyer量表评估偏瘫侧肢体运动功能，改良Barthel指数评估日常生活活动能力，改良Ashworth法评估患者肌张力变化。结果：两组患者运动功能恢复在治疗后均有明显提高，治疗组运动功能改善优于对照组（P〈0．01）；治疗后两组日常生活活动能力也明显改善，但治疗组改善程度较对照组高，差异有显著性（P〈0．01）：治疗后治疗组肌张力正常化优于对照组。结论：电刺激分期治疗方案能有效促进肢体运动功能的恢复，促进肌张力正常化，提高日常生活活动能力。     

癌痛患者焦虑水平与社会支持度的相关性分析

目的了解癌痛患者焦虑水平与社会支持度的相关性。方法采用方便抽样,于2012年7月—2013年1月间在上海市某三级综合性医院肿瘤内科进行调查,采用的评价工具为疼痛数字评估分量表、Zung焦虑自评量表（SAS）以及肖水源的社会支持度量表。结果 105例具有疼痛症状的癌症患者,疼痛均分为（4.22±0.88）,癌痛患者的焦虑发生率为32.4%,焦虑均分为（41.94±9.59）,社会支持度均分为（38.09±3.66）。t检验结果显示,轻度癌痛患者的焦虑水平明显低于中度癌痛患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。无焦虑症状癌痛患者的社会支持度明显高于轻度焦虑症状患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。其中癌痛患者的焦虑水平与社会支持度总分、客观支持及主观支持呈负相关。结论癌痛患者的焦虑状态医护人员应该加以重视,并通过社会支持的方面来缓解其焦虑状态,以促进其身心健康的恢复。     

不同方法处理四肢骨折围手术期水疱的前瞻性研究

目的探讨不同方法对四肢骨折围手术期水疱进行处理的临床疗效。方法选择2007年2月1日—12月31日入院、四肢存在水疱的创伤患者132例,男76例,女36例。将水疱的处理分为5组：A组水疱中注射安尔碘;同时再用安尔碘消毒;B组中单纯注射安尔碘,C组中外用乙醇纱布湿敷;D组用安尔碘消毒湿敷;E组对水疱不做任何处理。结果A组效果优于其余4组。5组之间比较差异有统计学意义。结论在水疱中注射安尔碘,同时再用安尔碘消毒是一种有效的处理水疱的方法,减少了水疱的愈合时间,促进了皮肤的修复,缩短了患者的住院天数,有利于患者的康复。     

实习护生焦虑水平和干预策略的研究进展

临床实习是护生实现理论知识向实践能力转化,学生角色向护士角色转化的重要阶段.焦虑是来自生活的挫折与冲突,是一种无法直接观察到的情绪反应,是关注临近或预期的事情,强烈地暗示对未来不详结果或后果而产生精神上的烦恼、激动、恐怖和痛苦,是一种潜在的危机感[1].近年来,国内外护理教育者都高度关注实习护生的焦虑情况,现将有关报道汇总如下.     

增殖性糖尿病视网膜病变51例玻切术后高眼压的护理

目的探讨玻璃体切割手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)术后高眼压的护理。方法收集51例(54眼)因PDR行玻切手术患者的病例资料,观察术后高眼压的发生及采取相应的护理措施。结果 51例(54眼)病例中26例(26)眼PDR术后发生高眼压,除2例患者放弃治疗外,其余患者经过治疗和护理后眼压均得到控制。结论 PDR玻切术后高眼压为常见的并发症,术后正确的卧位,及时的治疗和有效的护理可控制眼压,改善视力。     

青少年骨肉瘤患者对自我形象紊乱的感知、评价与应对体验

目的:深入了解青少年骨肉瘤患者治疗期间自我形象紊乱的真实感受,为临床工作提供参考。方法:深入访谈10例发生自我形象紊乱的青少年骨肉瘤患者,采用Colaizzi现象学资料七步分析法对访谈内容进行整理分析。结果:提炼出青少年骨肉瘤患者对自我形象紊乱的负性感知(独异于人、魅力降低和引人注目)、消极评价(导致消极的自我认知、弱化社交欲望和隐形觉得被孤立)、应对方式(隐藏或修饰自我形象的改变和尝试接受身体的改变)3个主题。结论:自我形象紊乱导致青少年骨肉瘤患者形成消极的自我认知,造成社交障碍,医护人员应重视该问题的存在,指导其正确认识身体的改变,以期提高其生活质量。     

夜间发生血管危象的神经生理因素分析及其预防

血管危象多发生在术后48h内，近几年尤以夜间发生频率高，在病因机制基础研究中发现，神经生理因素对夜间血管危象的发生有重要影响。现主要针对由神经生理因素导致的血管危象进行分析并采取相应护理措施，以期更好地预防和降低夜间血管危象的发生率。     

黄芪提取物对结肠腺癌Caco-2细胞葡萄糖吸收的影响

目的:探讨黄芪提取物对Caco-2细胞葡萄糖吸收的影响,并探讨其作用机制。方法:采用系统溶剂法提取黄芪各部位,以Caco-2细胞为研究对象,设立空白组和黄芪各提取部位组(乙醇、石油醚、乙酸乙酯、正丁醇4个部位组)。以荧光标记2-脱氧葡萄糖(2-NBDG)做为光学探针检测黄芪各提取部位对Caco-2细胞葡萄糖吸收能力的影响。筛选出黄芪中促进Caco-2细胞葡萄糖吸收的药效部位后,对这一药效部位有效作用浓度进行考察。采用蛋白免疫印迹法(Western blot)法测定Caco-2细胞钠依赖葡萄糖转运蛋白(SGLT1)和2型葡萄糖转运蛋白(GLUT2)蛋白表达。结果:黄芪正丁醇提取部位可以促进Caco-2细胞葡萄糖的吸收,与空白组比较,黄芪正丁醇提取部位100,150 mg·L-1组Caco-2细胞葡萄糖含量升高(P0.05,P0.01);且黄芪正丁醇部位可以上调Caco-2细胞GLUT2和SGLT1蛋白的表达(P0.05,P0.01)。结论:黄芪正丁醇萃取部位可以促进Caco-2细胞葡萄糖的吸收,这一作用机制可能与SGLT1和GLUT2蛋白的调节有关。     

胆脂瘤中耳炎病人术后真实体验的质性研究

[目的]探讨胆脂瘤中耳炎病人术后真实体验。[方法]采用现象学研究法,分析12例胆脂瘤中耳炎病人术后的真实感受。[结果]通过分析、整理资料,提炼出胆脂瘤中耳炎术后病人存在症状困扰、自我护理能力缺陷、渴望实现自我价值、术后复诊存在困难等四个主题。[结论]医护人员应为胆脂瘤中耳炎术后病人提供针对性的疾病术后护理知识与技能训练,帮助病人改善术后状况。