《中国中西医结合杂志》第16次荣获“百种中国杰出学术期刊”

2019年11月19日,中国科技论文2018年统计结果在京发布。《中国中西医结合杂志》被收录为“中国科技核心期刊”并再次荣获“百种中国杰出学术期刊”。中国科学技术信息研究所每年出版《中国科技期刊引证报告》发布中国科技论文与引文数据库收录的中国科技论文核心期刊的二十余项文献计量指标,从1999年开始以此为基础,研制了中国科技期刊综合评价指标体系,对期刊进行综合评定。2018年引证报告中,《中国中西医结合杂志》在中西医结合期刊中总评分排名第1,与去年一致;影响因子排名第1,较去年提升1名;总被引频次排名第2,与去年一致。2002年开始,中国科学技术信息研究所每年评选一次百种中国杰出学术期刊。此次是《中国中西医结合杂志》自2002年首次评选以来,第16次入选,充分彰显我刊的学术影响力。     

立体定向穿刺引流术治疗基底节区脑出血的价值探究

目的探究立体定向穿刺引流术治疗基底节区脑出血的临床应用价值。 方法回顾性分析长江大学附属荆州市第一人民医院颅脑外科自2019年6月至2020年6月治疗的66例基底节区脑出血患者的临床资料，根据手术方式的不同分为2组，其中行传统开颅手术治疗的33例患者为对照组，采用立体定向穿刺引流术治疗的33例患者为引流组，观察并比较2组患者围术期指标、疗效、血清水通道蛋白4（AQP4）、血小板反应蛋白（TSP）1和TSP2水平、脑水肿体积。 结果引流组手术时间及住院时间均短于对照组，术中失血量低于对照组，血肿清除率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；引流组术后疗效较对照组好，差异有统计学意义（P<0.05）；引流组患者血清AQP4、TSP1、TSP2水平较对照组低，脑水肿体积较对照组小，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论立体定向穿刺引流术治疗可改善基底节区脑出血患者围术期指标、增强疗效、降低血清AQP4水平、减少脑水肿体积。     

《中医内科临床诊疗指南——头痛》制定中患者偏好与价值观的调查研究

目的:研究原发性头痛患者偏好与价值观,为形成推荐意见强度分级共识时提供参考。方法:采用横断面网络调查,通过半开放式电子问卷形式,使用视觉模拟评分(VAS)测量影响患者选择治疗措施的考虑因素重要性、总体治疗措施方向、头痛辨证汤剂治疗、原发性头痛的中成药及非药物治疗措施等方面的偏好与价值观。结果:调查共纳入研究对象217人。影响患者选择治疗措施的考虑因素重要性评分、总体治疗措施方向的偏好评分、偏头痛及紧张型头痛治疗措施的偏好评分差异具有统计学意义(P<0.01)。患者在选择治疗措施时最关注疗效,总体偏好于选择非药物疗法。在偏头痛治疗中,患者对针刺治疗偏好程度最高;在治疗紧张型头痛时,患者对推拿治疗的偏好程度最高;在治疗丛集性头痛时,患者对不同干预措施没有表现出明显偏好。结论:总体上,不良反应少的非药物疗法,如针灸、推拿等在原发性头痛治疗中更受患者欢迎,临床实践指南的制定应该考虑头痛患者的这一偏好与价值观结果。     

曲美他嗪对冠心病合并左心功能不全的效果

目的 探讨冠心病合并左心功能不全患者行曲美他嗪治疗的临床效果.方法 选择医院于2016年3月—2017年4月期间接收的老年冠心病合并左心功能不全患者60例,采用随机数字表法形式均分为研究组和对照组,每组均30例.对照组行基础治疗,研究组在此基础上口服曲美他嗪,记录两组心功能指标以及不良反应发生率.结果 研究组治疗后LVEDD、LVESD指标低于对照组,左心室射血分数高于对照组(P<0.05);研究组和对照组在用药过程中均未出现严重的反应,研究组出现3例转氨酶上升,2例胃肠道不适;对照组出现2例转氨酶上升,组间对比P<0.05.结论 曲美他嗪行冠心病合并左心功能不全治疗效果明显,心肌功能以及血脂水平有所改善.     

痔上黏膜环型切除术和外剥内扎术治疗重度痔疮效果分析

目的:探讨痔上黏膜环型切除术和外剥内扎术治疗重度痔疮的效果。方法:选取2016年2月～2018年11月收治的150例重度痔疮患者为研究对象,按照患者意愿随机分为观察组和对照组各75例,对照组患者采用外剥内扎术治疗,观察组患者采用痔上黏膜环型切除术治疗,对比两组患者手术指标、切口肿胀、疼痛评分情况及并发症发生情况。结果:观察组患者手术用时及预后所需时间明显少于对照组患者,术中出血量明显少于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者疼痛及水肿评分、并发症发生率明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对重度痔疮患者采用痔上黏膜环型切除术治疗能缩短手术用时及预后所需时间,减少术中出血量,缓解患者伤口肿胀及疼痛情况,减少并发症发生率,具有积极的临床推广价值。     

电项针联合脑电仿生电刺激对脑损伤患者脑血流速度及神经电生理指标的影响

目的:观察电项针联合脑电仿生电刺激对脑损伤患者脑血流速度及神经电生理指标的影响。方法:选择2018年10月～2019年11月在我院接受治疗的闭合性脑损伤患者60例进行回顾性分析。采用随机数字表法将患者分为2组,对照组30例给予常规药物治疗及康复训练并加以脑电仿生电刺激;观察组30例在对照组基础上加以电项针治疗。比较两组患者临床疗效、脑血流速度、神经电生理指标。结果:观察组预后良好率为80.00%,高于对照组的53.33%(P0.05)。治疗后两组患者大脑中动脉及基底动脉血流速度均明显加快,但观察组加快更明显(P0.05)。治疗后两组患者脑电图Ⅰ级比例均显著升高,但观察组升高幅度更大(P0.05)。结论:电项针联合脑电仿生电刺激辅助治疗较单独使用脑电仿生辅助治疗可显著提高脑损伤患者疗效,增加脑血流速度、改善脑电图情况。     

生存分析在小儿外科疾病预后评估中的应用

生存分析是将“结局”与“时间”两个因素结合一起研究的统计分析方法。在小儿外科临床工作中,疗效、预后的评价常用疾病的结局指标:如有效率、治愈率、死亡率比较,这种比较对于短期内能明确治疗效果的疾病是适用的。但对于远期疗效,上述指标的评价则不够全面。     

舒张性心力衰竭和收缩性心力衰竭的临床比较分析

目的对比舒张性心力衰竭和收缩性心力衰竭的临床指标。方法选取2016年4月至2019年4月我院收治的60例舒张性心力衰竭患者(舒张性组)和60例收缩性心力衰竭患者(收缩性组),对比两组患者的左心形态学指标、心功能指标,记录同心功能分级患者的血清NT-proBNP水平。结果两组的左室舒张末期内径、 LVEF、左心房内径、左心室后壁厚度、心室间隔厚度比较,差异有统计学意义(P <0.05)。两组的心脏指数、 IRT、 E/A、 EDC比较,差异有统计学意义(P <0.05)。收缩性组的血清NT-proBNP水平明显高于舒张性组(P <0.05)。结论与收缩性心力衰竭相比,舒张性心力衰竭的病情更严重,应加强早期诊治,并结合血清NT-proBNP判断心力衰竭类型,指导治疗,改善预后。     

无创瞬时血压在异位妊娠失血性休克患者中的应用

目的:探讨无创瞬时血压在异位妊娠失血性休克患者中的临床应用价值。方法:选择2019年1月至2020年6月南华大学附属长沙中心医院收治的异位妊娠失血性休克患者80例,按照随机数字法分为两组,每组各40例。对照组行右侧袖带无创血压监测,观察组行无创瞬时血压监测,比较两组有创血压收缩压及舒张压差值;比较两组获得血压数据、确诊失血性休克及血管活性药物使用情况;比较两组应用血管活性药物时循环功能指标;比较两组术中并发症情况。结果:观察组收缩压及舒张压为(15.6±2.3)mmHg和(10.3±1.9)mmHg,其差值均显著大于对照组的(10.2±1.8)mmHg和(8.5±1.5)mmHg(t=11.694,4.703,P<0.001),观察组获得血压数据和确诊失血性休克时间分别为(2.5±0.3)min和(3.6±0.5)min,早于对照组的(6.9±1.7)min和(10.1±2.1)min(t=16.120,19.044,P<0.001),血管活性药物开始使用时间为(5.0±0.3)min,早于对照组的(11.6±1.5)min(t=27.288,P<0.001),持续泵注时间为(23.2±2.9)min,短于对照组的(38.6±5.7)min(t=15.230,P<0.001);观察组应用血管活性药物时,左心室舒张末期内径为(43.5±2.3)mm,大于对照组的(40.1±1.8)mm(t=7.363,P<0.001),左心室射血分数为(56.6±2.6)%,高于对照组的(43.2±1.2)%(t=29.596,P<0.001),外周血管阻力为(1568.5±125.9)(kPa·s)/(L·m^(2));高于对照组的(1142.5±88.3)(kPa·s)/(L·m^(2))(t=17.520,P<0.001);术中观察组发生心肌ST段改变、心律失常、复苏时恶心呕吐及苏醒延迟的例数分别为2例(5.0%)、1例(2.5%)、1例(2.5%)和1例(2.5%),其比例均显著低于对照组的12例(30.0%)、9例(22.5%)、10例(25.0%)、9例(22.5%)(χ^(2)=7.013,5.600,6.746,5.600,P<0.05)。结论:对于异位妊娠失血性休克患者实施无创瞬时血压监测,可获得实时、连续、准确的血压数值,更利于指导临床治疗,减少并发症,改善患者预后。