系统性红斑狼疮致急性心肌梗死一例

患者女，30岁，因“持续性心前区疼痛5h”入院。患者于入院前5h无明显诱因出现心前区压榨样疼痛，呈持续性，休息后不能自行缓解，向左侧肩部放散，伴大汗，并呕吐胃内容物1次。既往：关节痛病史3年，无畸形及活动障碍，未正规诊治；脱发病史2年；近2年月经不规律。入院查体：T36．0℃，P90次／min，R20次／min，BP130／80mmHg。口腔有两处溃疡，双肺未闻及干湿啰音，心界正常，心率80次／min，律齐，     

甲状腺手术并发症的预防及术后护理

甲状腺位于人体颈部甲状软骨下方，气管两旁，是重要的内分泌腺体，主要功能是合成、储存和分泌甲状腺素，血液丰富，周围分布重要的神经，术后极易发生并发症．手术并发症的预防和做好术后护理是保证甲状腺手术成功的关键。我科自2010年1月至2011年3月收治甲状腺手术病例140例，因术前做好充分准备，术后密切观察病情和护理，效果满意，报告如下。     

盆底生物反馈治疗前列腺术后尿失禁

目的:探讨盆底生物反馈治疗经尿道前列腺电切术后尿失禁的效果及优点。方法:采用盆底生物反馈电刺激治疗仪治疗12例经尿道前列腺电切术后尿失禁患者,并进行随访。结果:10例Ⅰ-Ⅱ度患者在完成2-3个月的治疗后,可感知的漏尿事件均消失;2例Ⅲ度患者延长治疗时间至6个月,每日仅使用尿垫1-2块或不用。治疗前患者的腹腔漏尿点压力(77.50±18.89)cmH2O,治疗后升高至(110.83±11.39)cmH2O(P<0.05)。结论:盆底生物反馈电刺激治疗尿失禁安全、有效。     

心向量环体扭曲与Q—T间期离散度分析

目的 探讨Q－T间期离散度（QTd),与心电迥量（VCG）环体扭曲程度的相关性。方法 对130例健康人及肥厚型心肌病（HCM），左室肥大，劳损（冠心病所致），陈旧性心肌梗死（OMI）各20例，用美国国产MACVU002E型心电图机采集VCG及同步12导联ECG进行分析。结果 健康人组的QTd显著小于其它三组（P＜0．01）。HCM珠QTd最大。QTd值与各组VCG中横面和额面的QRS，T环体扭曲程度呈正相关。结论 VCG中横面和额面的QRS，T环扭曲可能导致Q－T间期在各导联上差异增大，使QTd增加。     

钙结合蛋白S100A13在肝癌组织中的表达及其临床意义

目的:探索钙结合蛋白S100A13(S100 calcium binding protein A13,S100A13)在肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的表达及其临床意义。方法:收集广西医科大学第一附属医院34例HCC及相应癌旁组织、18例正常肝组织标本,商业购置197例肝癌及相应癌旁高密度组织芯片。应用原位RT-PCR技术检测HCC组织、癌旁组织、正常肝组织中S100A13 mRNA的表达,使用免疫组织化学技术检测HCC组织、癌旁组织、正常肝组织中S100A13蛋白的表达,并用Image-ProPlus软件分析免疫组织化学光密度值。结果:S100A13 mRNA在HCC、相应癌旁和正常肝组织中表达的阳性率分别为70.21%、51.06%和33.33%;S100A13 mRNA定位主要在胞核,多表达于核膜。S100A13蛋白在HCC、相应癌旁和正常肝组织中表达的阳性率分别为55.84%、38.96%及26.32%,HCC组织中的平均D值最高(0.038±0.051),其次是癌旁组织(0.022±0.034),正常肝组织(0.01±0.009)最低(P<0.05);S100A13蛋白主要表达于HCC细胞的胞质中,部分细胞核偶见表达,此外在癌旁次生胆小管中及部分炎细胞中也存在高表达。S100A13蛋白在HCC中的表达与患者的性别、年龄及病理分级无关。结论:HCC组织高表达S100A13蛋白,S100A13可能具有作为肝癌治疗靶点的潜力。     

SELDI-TOF-MS技术筛选NSCLC血清肿瘤标志物

目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)血清蛋白表达谱的改变,筛选并建立NSCLC血清蛋白的差异表达谱。方法 应用表面增强激光解析电离化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS,简称SELDI-TOF或SELDI)技术,分析100例NSCLC患者和100例正常对照血清,获得蛋白表达图谱。用Biomarker Pattern(BPS)软件分析NSCLC差异蛋白并初步建立诊断模型。通过盲筛进一步验证诊断模型。结 果 发现NSCLC患者血清与正常人有16个显著差异的蛋白波峰,显著高表达8个（P<0.001）。显著低表达8个（P<0.001）。经BPS软件分析,建立分类树模型,其诊断的灵敏度为100％,特异度为100％。100例样本盲筛验证结果显示,其灵敏度为96.15％,特异度为95.83％。无吸烟史患者较有吸烟史患者血清中显著高表达蛋白质波峰有3个（P<0.05）。鳞癌患者较腺癌患者血清中显著高表达蛋白质波峰有2个（P<0.01）。不同病理分期患者之间未发现差异蛋白峰。结 论 SELDI-TOF-MS 技术可筛选出NSCLC差异性蛋白并建立NSCLC诊断的分类树模型,有望成为NSCLC早期诊断的辅助指标。     

输血前、术前、产前、血透前及腔镜检查前进行感染性疾病检测的意义

目的:输血前、术前、产前、血透前及腔镜检查前进行感染性疾病检测。分析传染原因,避免和预防医院感染和医疗纠纷的发生。方法:采用酶联免疫吸附试验对9001例输血前、术前、产前、血透前及腔镜前患者进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、梅毒螺旋抗体(抗-TP)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗原抗体(HIV-Ag/Ab)四项指标的检测。结果:对9001例患者进行检测,阳性患者为714例(7.93%)。其中HBsAg阳性457例(5.08%),梅毒螺旋体抗体阳性165例(1.83%),丙肝抗体阳性86例(0.96%),艾滋病抗原抗体初筛试验阳性6例(0.07%)。结论:通过对输血前、术前、产前、血透前及腔镜检查前进行感染性指标检测,可明确患者健康状况,可以减少医院感染,杜绝医源性经血传播疾病而引起的医疗纠纷,保护医患双方的利益。     

TP-ELISA和TPPA检测梅毒抗体阳性符合率的分析

目的：比较TP-ELISA方法和TPPA方法检测梅毒抗体,提高检出率及排除假阳性。方法：选择286例经TP-ELISA方法检出的吸光度＜1.0、S/CO值＜4.348阳性标本,用TPPA方法进行确诊,对吸光度均＜0.6、S/CO值＜2.61的TP-ELISA检测阳性患者进行追踪观察。结果：TP-ELISA检测梅毒抗体的阳性符合率为91.61%;经TP-ELISA检测吸光度＜0.6、S/CO值＜2.61的阳性患者,其吸光度及S/CO值越低,TPPA阳性符合率越低。结论：用ELISA方法检测梅毒抗体时,对于OD值处于临界值的弱阳性标本应用TPPA方法复检同时结合临床症状,并对病人进行追踪。     

福建省非小细胞肺癌患者EGFR基因突变分析

 目的　检测福建省非小细胞肺癌（NSCLC）患者表皮生长因子受体（EGFR）基因突变情况。方法　提取50例NSCLC患者新鲜癌组织及其对应的正常组织标本的DNA，用EGFR基因巢式聚合酶链反应（PCR）及脱氧核糖核酸（DNA）测序技术分析NSCLC患者EGFR基因突变情况。结果　50例NSCLC患者的正常组织EGFR第19、21外显子均为野生型，而50例NSCLC患者的癌组织EGFR基因突变检出率为26 ％（13／50）。第19外显子缺失突变10例，第21外显子替代突变3例。结论　福建省NSCLC患者EGFR突变以19外显子突变为主。