右美托咪定对神经外科手术患者全身麻醉后苏醒期躁动的影响

目的分析右美托咪定对神经外科手术患者全身麻醉后苏醒期躁动的影响。方法随机将100例神经外科手术患者为分为2组,各50例。观察组围麻醉期加用右美托咪定,对照组不予特殊处理。对2组患者苏醒期躁动情况进行对比分析。结果观察组在麻醉后30min、60min、90 min及120 min的Ramsay评分均高于对照组,躁动发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定能够减少神经外科手术患者全身麻醉后苏醒期躁动,促进术后血流动力学稳定,效果较好。     

右美托咪定对小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响研究

选取我院2015年6月~2017年1月收治的80例小儿手术患儿,依据不同手术药物使用分为对照组和观察组各40例,对照组采用七氟烷吸入维持性麻醉,观察组在对照组基础上加用右美托咪定,分析两组患儿麻醉苏醒躁动期情况差异。结果在拔管时与苏醒期躁动评分情况上,观察组各项均显著低于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);在呕吐与躁动发生率上,观察组为17.5%与15%,对照组为37.5%与42.5%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);在手术时间、清醒时间与喉管拔除时间上,两组差异不具有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定对小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动有较好的控制改善效果,药物使用更安全,不影响手术效果与开展推进,药物安全性与效果均有保证。     

早期表面麻醉对提高全身麻醉苏醒质量的影响

目的：评价早期表面麻醉对提高全麻苏醒质量的临床效果。方法全身麻醉手术患者90例,随机均分为三组：早期表面麻醉组（A组）、拔管前表面麻醉组（B组）和对照组（C组）,每组30例。A组于气管拔管前10 min向气管注入0.5%丁卡因3 ml；B组于气管拔管前2 min向气管注入0.5%丁卡因3 ml；C组不用药。观察围拔管期MAP、HR、呛咳反应、烦躁痛苦等情况。结果 A组围拔管期MAP、HR平稳,明显优于B组、C组差异有统计学意义（P〈0.05, P〈0.01）；A组呛咳反应评分和烦躁痛苦评分明显低于B组、C组差异有统计学意义（P〈0.05, P〈0.01）。结论气管拔管前早期行表面麻醉,患者围拔管期MAP、HR平稳、呛咳反应轻、烦躁痛苦小,提高了全麻苏醒质量。     

PACU全麻患者苏醒延迟原因分析及护理

目的:探讨全麻患者术后苏醒延迟的原因和总结护理经验。方法:2013.1-2013.12.31我院PACU(麻醉恢复室)共收治全麻患者8500例,其中苏醒延迟92例。分析92例患者全麻后苏醒延迟的原因和护理方法。结果:92例病人均安全度过麻醉恢复期,未发生严重并发症。苏醒延迟的原因为麻醉药物过量或代谢降低、术后体温过低、手术前夜有效睡眠时间过短、中枢神经系统损伤(缺氧、栓塞、术前脑血管疾患等)或CO2蓄积。护理的方法为在支持治疗的同时积极查找和针对原因处理,并加强术后监测护理。结论:患者全麻后苏醒延迟的原因复杂,在支持治疗的同时,积极查找原因并处理,可避免严重并发症,并确保患者恢复期安全。Stward评分有助于判断病人苏醒程度。     

氟马西尼对异氟烷麻醉后苏醒的影响分析

目的对比分析在异氟烷麻醉患者中使用氟马西尼对其麻醉后苏醒的影响及临床效果。方法选取我院2011年3月至2013年5月进行异氟烷吸入性全身麻醉手术患者92例,随机分为实验组与对照组,实验组在术后使用氟马西尼静脉推注,对照组使用等容量生理盐水静脉推注,对比观察两组患者术后各时点苏醒及神经功能情况。结果实验组在10、30、60 min各时点清醒评分及神经功能评分均明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论氟马西尼能够对使用异氟烷麻醉患者的术后苏醒产生理想的作用效果,有助于提高患者苏醒质量及其神经功能状况,具有进一步推广应用价值。     

全麻复合硬脊膜外阻滞与单纯全麻用于腹腔镜阑尾炎切除术术后苏醒的比较

目的探讨全麻加硬脊膜外阻滞与单纯全麻用于腹腔镜阑尾炎切除术术后苏醒的比较。方法择期阑尾炎患者36例,年龄17~65岁,ASAI-II级。随机分成2组:A组(全麻组)和B组(硬膜外加全麻组),每组各18例,术中监侧BP、ECG、HR、SPO2,比较苏醒及拔管时间,药量和术后疼痛。结果 A组血压、心率波动大,用药量大,苏醒慢,拔管延迟,术后有疼痛,B组则相反。结论全麻复合硬脊膜外阻滞有呼吸循环稳定,用药量小,完全清醒快,镇痛满意等优点,值得进一步探讨。     

影响颅脑外伤患者苏醒的因素与对策

迁延性昏迷是长期意识障碍对外界失去反应的状态,主要是由于大脑皮质和脑干网状结构损伤所致。脑外伤后的继发性脑损害是导致脑外伤高病死率、高致残率的重要原因。昏迷患者早日苏醒是提高治愈率、减少合并症、降低病死率和提高生活质量的重要前提。长期昏迷患者给社会造成了很大的负担,同时给家庭带来了严重的精神和经济压力。     

地佐辛预防鼻咽部手术苏醒期躁动的疗效观察和护理

目的观察地佐辛对鼻咽部手术全麻苏醒期躁动的效果和护理体会。方法择期鼻咽部手术患者60例,年龄18~48岁,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分成地佐辛(D组)和生理盐水组(C组),所有患者均行静吸复合全身麻醉。观察患者苏醒期血流动力学的变化,躁动发生率,及恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果D组患者苏醒期BP、HR均显著低于C组,躁动发生率显著低于C组。结论地佐辛能有效减少鼻咽部手术全麻苏醒期躁动的发生率。     

影响成年患者全麻苏醒期质量的危险因素分析及预防对策

目的：分析2010年度成年患者苏醒期躁动的相关危险因素,为临床预防和控制苏醒期躁动提供依据。方法：前瞻性观察2010年度300例患者的苏醒期躁动情况并对相关危险因素进行非条件logistic回归分析。结果：单因素分析结果显示,两组病例在体重指数、脑血管或脑外伤病史、术前用药、麻醉维持方式、手术类型与留置导尿管与否等方面的差异具有统计学意义（P〈0.05）;进一步的多因素logisitic回归分析发现,脑血管或脑外伤病史、麻醉维持方式以及留置导尿管与否是苏醒期躁动的独立危险因素。结论：全麻手术患者围手术期感染与脑血管或脑外伤病史、麻醉维持方式以及留置导尿管与否独立相关,预防的关键在于做好术前评估与围术期麻醉管理。