持续改进在医院博士后管理工作中的应用

将PDCA理论引入医院博士后管理的实际工作之中,对各环节进行标准化、规范化及科学化管理,增强了服务工作水平和效率,提升了博士后管理的内涵,为医院培养和引进优秀人才提供重要保障。通过分析总结,进一步认识到计划是通向目标的桥梁,是管理的首要职能;检查是PDCA的重要组成部分,是规范管理的有力举措;只有一切立足于解决存在问题、防范措施、总结经验和吸取教训,才可能进一步增强医院科研实力,实现人才战略可持续发展的战略目标。     

“科技新星计划”人才培养与医院重点学科建设

以医院重点学科为基础,选拔和培养“北京市科技新星计划”人员.医院为重点学科建设创建实验技术平台,为人才培养制定计划考核标准,实施培养措施及考核目标.医院为重点学科建设提供了人才培育基地,使学科建设人才培养初具规模.“新星计划”为医院长远发展培养了一批可用人才.     

穴位按摩对缓解胁痛患者胁痛的疗效观察

目的:探讨穴位按摩对缓解胁痛患者胁痛的疗效影响.方法:肝炎所导致胁痛患者120例,根据治疗方法不同分为观察组60例与对照组60例.对照组给予中药口服治疗,观察组在此基础上给予穴位按摩治疗.结果:观察组有效率为100.0%,对照组为85.0%,2组对比差异明显(P<0.05).2组治疗前胁痛评分对比无明显差异,治疗后2组评分对比差异明显(P<0.05).结论:穴位按摩能够有效缓解肝炎胁痛患者胁痛状况,提高治疗有效率,值得推广应用.     

铁皮石斛对小鼠急性酒精性肝损伤模型SOD、MDA、GSH—Px的影响

2005年版《中华人民共和国药典》记载：铁皮石斛为兰科植物铁皮石斛的新鲜或干燥茎，鲜铁皮石斛剪去部分须根后，边炒边扭成螺旋形，烘干，习称铁皮枫斗。我们的前期实验研究表明，铁皮石斛和铁皮风斗能够改善急性酒精性肝损伤小鼠的血清和肝功能相关指标。现代医学认为，酒精在肝脏代谢过程中会使活性氧形成增加和抗氧化物减少，     

临床路径模式应用于先天性心脏病的护理管理

目的运用临床路径模式对4种单纯先天性心脏病患者实施护理管理,探讨其对先天性心脏病患者围术期护理的效果,以提高医疗护理质量。方法为患者设计科学、规范的医疗护理流程,制定合理、优质、安全的围术期护理常规,实施高效的人性化护理管理。同期对照护理质量与效应。结果实验组患者各项指标均优于对照组(P<0.05),2组有显著性差异。结论应用临床路径模式对部分单纯先天性心脏病患者进行围术期管理,可提高医疗护理质量,优化护理程序,降低住院费用,缩短住院周期,加快住院周转,提升患者满意度,提高医院竞争力,有效利用医疗资源。     

正源方抗肝纤维化的网络药理学预测分析及实验验证

目的:基于网络药理学、分子对接技术预测正源方抗肝纤维化的作用机制,并进行细胞水平实验验证。方法:使用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)及文献检索获得正源方活性成分,通过PubChem、SwissTargetPrediction、Similarity Ensemble Approach数据库筛选活性成分潜在靶点,通过OMIM、GeneCards疾病数据库收集肝纤维化的相关靶点,运用Venny平台获得正源方与肝纤维化交集靶点,利用String数据库建立蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,并通过Cytoscape-CytoNCA拓扑分析筛选核心靶点,利用String数据库进行基因本体功能注释(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,利用Cytoscape软件构建药物-成分-靶点-通路网络,使用AutoDock Vina软件模拟关键候选活性成分与核心基因的结合活性。建立人转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导的人肝星状细胞LX2活化模型,噻唑蓝(MTT)比色法检测细胞活性,蛋白免疫印迹法(WB)检测磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B(PI3K-Akt)信号通路相关蛋白表达。结果:网络药理学筛选得到正源方活性成分145个及相关靶点1109个,肝纤维化靶点1573个,正源方抗肝纤维化潜在作用靶点415个,拓扑分析得关键靶点61个;PPI网络分析核心靶点为Akt1、血管内皮生长因子A(VEGFA)、白细胞介素-1β(IL-1β)等,GO富集分析得到1753个条目,其功能主要与细胞凋亡、细胞增殖、酶结合等有关;KEGG富集分析得到174个条目,主要涉及癌症通路、PI3K-Akt通路、细胞凋亡通路等;分子对接显示,槲皮素、木犀草素、熊果酸等与Akt1、VEGFA、Jun原癌基因(JUN)等靶点结合活性较强;细胞实验结果表明,不同剂量的正源方给药后,可以显著抑制TGF-β1诱导的LX2细胞的活化,降低磷酸化PI3K(p-PI3K)/PI3K、磷酸化Akt(p-Akt)/Akt蛋白表达,且具有质量浓度依赖性。结论:正源方可能通过多靶点、多通路发挥抗肝纤维化作用,其机制可能与抑制肝星状细胞活化、调控PI3K-Akt信号通路有关。     

清热化痰活血方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证临床研究

目的：观察清热化痰活血方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎（MPP） 痰热闭肺证的临床疗效及 对炎症因子的影响。方法：按随机数字表法将110 例MPP 痰热闭肺证患儿分为对照组、治疗组各55 例。对照 组给予阿奇霉素治疗,治疗组在对照组基础上加用清热化痰活血方治疗,2 组连续治疗16 d。比较2 组治疗前 后中医证候积分、血气分析指标及血清炎症因子水平,评估2 组临床疗效与不良反应发生情况。结果：治疗 后,对照组总有效率85.45%,低于治疗组98.18%（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分（发热、咳嗽、咳 痰） 及血清肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介素-6 （IL-6）、C-反应蛋白（CRP） 水平均较治疗前降 低（P＜0.05）,血氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）、血红蛋白（Hb）、血氧饱和度（SaO2） 水平均升 高（P＜0.05）;治疗组治疗后中医证候积分、血清炎症因子水平均低于对照组（P＜0.05）,血气分析指标高于 对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率3.64%,低于对照组18.18%（P＜0.05）。结论：清热化痰活血方联 合阿奇霉素治疗小儿MPP 痰热闭肺证疗效显著,能改善患儿临床症状和血气指标,降低机体炎性反应,安全 性较高。     

结直肠内镜黏膜下剥离术后早期进食时机的临床研究

目的 探讨结直肠内镜黏膜下剥离术（ESD）后不同的进食时机对患者术后并发症、住院时间及舒适度的影响。方法 选取2018年9月至2019年9月南京中医药大学附属医院消化内镜中心住院并行结直肠ESD术的患者共145例,采用倾向性匹配分析,根据患者术后进食时间纳入试验组（进食时间≤24 h）及对照组（进食时间＞24 h）,每组各35例,分析两组患者性别、年龄、病灶部位、病灶大小（短径、长径、面积）、术后并发症（出血、穿孔、发热）、住院时间（总住院时间、术后住院时间）、术后舒适度调查项目（恶心、失眠、腰背部不适、腹痛、饥饿感、口渴）的差异性。结果 经倾向性匹配后,两组患者进食后的出血发生率、穿孔发生率、发热发生率,差异无统计学意义（P＞0.05）;试验组术后住院时长较对照组住院时长短,差异有统计学意义[（4.49 ±1.58）天比（5.23±1.14）天,P<0.05];在舒适度调查项目方面,两组患者口渴发生率度方面,差异有统计学意义（P＜0.05）,而在恶心、失眠、腰背部不适、腹痛、饥饿感等发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 与常规的术后进食方案相比,早期进食并不会增加结直肠ESD术后的并发症发生率,不影响术后舒适度,但能缩短患者的住院时间。     

陈皮醇提物对高脂血症模型大鼠甘油三酯的改善作用及其机制研究

研究陈皮醇提物对高脂血症大鼠甘油三酯的改善作用,并探讨其可能的作用机制。SD大鼠随机分为正常组,模型组,阳性对照组,陈皮提取物高、中、低剂量组,每组10只。实验期间除正常组给予蒸馏水和普通饲料外,其余几组均给予不同浓度梯度的酒精和高糖高脂饲料,自由饮食。造模同时,各组按0.01 mL·g^-1灌胃给药,每日1次,连续给药6周。于给药第2,4,6周末采血,实验末取血、取材。检测血清中甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)以及肝组织中TG和粪便中TG水平;酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定游离脂肪酸(FFA)及甘油三酯相关水解酶:脂肪甘油三酯水解酶(ATGL)、脂蛋白脂酶(LPL)、肝酯酶(HL)、激素敏感性甘油三酯脂肪酶(HSL)水平;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法测定过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、固醇调节元件结合蛋白(SREBP-1c)、法尼酯受体(FXR)mRNA的表达。与模型组相比,陈皮各给药组均能不同程度降低血清和肝脏TG水平,降低血清ALT,AST,ALP活性,明显降低血清游离脂肪酸含量,同时可使甘油三酯代谢相关的酶:脂肪ATGL,LPL和肝HL含量明显升高,脂肪HSL含量明显降低。通过对甘油三酯代谢相关的转录调控基因的研究发现,陈皮提取物能使PPARγ和FXR mRNA表达明显增加。综上所述,陈皮提取物对高脂血症模型大鼠具有明显的降低TG的作用,其机制可能是通过增加PPARγ-LPL/ATGL,FXR-HL甘油三酯水解途径降低血浆TG含量。