超声诊断肾结核及椎旁脓肿1例

患者,男,40岁,回族人。因背部疼痛6个月,无发热、盗汗,双下肢感觉运动丧失2周,排小便困难转入我院。查体所见背部后凸畸形,T10～T12棘突压痛明显,胯下5cm以下感觉明显减退,双下肢肌力零级。CT示:胸椎结核;双侧胸膜粘连。结核抗体:阳性。血沉:90mm/h。临床诊断:胸椎结核并截瘫。     

气囊导尿管用于胸腔闭式引流的观察与护理

气胸是临床的一种常见病、多发病，通常采用硅胶管行胸腔闭式引流进行治疗，患者痛苦大，并发症多。目前临床上为此不断地对胸腔引流管进行了改良，以减少患者的痛苦和各种并发症。我科于2005—2006年为20例自发性气胸患者采用气囊导尿管作为胸腔闭式引流管，取得了良好的治疗效果，现报道如下：     

胸腔积液的诊断与鉴别诊断——呼吸系统疾病(12)

1引言 胸腔积液是由肺、胸膜和多种肺外疾病所致的一种常见临床症候,以胸膜腔内病理性液体积聚为特征.     

胸腔积液的B超诊断

一、胸腔积液的病因和积液的性质胸腔积液可为胸膜原发或由其他疾患继发而引起 ,主要有因炎症所导致的渗出液或因非炎症疾病所产生的漏出液两大类。化脓性感染造成的胸腔积液称为脓胸。较多血液进入胸膜腔 ,成为血胸。胸导管或其它淋巴管破裂 ,使乳糜液漏入胸膜腔 ,称为乳糜胸。二、Ｂ超检测胸腔积液的原理正常人胸膜腔仅有极少量液体 ,壁层与脏层胸膜相贴甚近。超声经胸壁皮肤、皮下组织、肌肉到达胸膜及肺 ,由于软组织和肺内气体间声阻相差数千倍 ,在这界面上产生强烈反射 ,回声形成强度递减的多次反射 ,超声不能进入正常肺组织 ,正常肺内…     

后纵隔巨大脂肪肉瘤超声表现1例

患者男,52岁,因＂胸闷伴左胸痛半年＂入院就诊。体格检查：左侧胸廓饱满,左肺叩诊浊实音,听诊呼吸音消失,右肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音。超声检查：左侧胸腔见一大小为19.6 cm×8.9 cm×11.5 cm不均质稍高回声区,边界清晰,有包膜,形态基本规则,其内未探及明显血流信号（图1）。超声提示：左胸腔高回声实性占位。后经超声引导下穿刺活检,病理提示：脂肪瘤。     

李国勤辨治悬饮经验

悬饮常见于慢性疾病的终末阶段或急性加重期.李国勤教授认为悬饮的病机本在肺脾肾气虚,水液失于运化,聚而形成痰、饮、水、湿之邪;疾病日久成瘀,而痰、饮、水、湿、瘀之邪相互兼夹,停滞于肺、胸胁,从而形成悬饮之病.悬饮病因以正气亏虚为根本,痰、饮、水、湿、瘀为病理产物,治疗以益气温阳、泻饮逐水、活血化瘀、祛痰利湿为主,同时注意宽胸理气,顾护阴津.     

“金水相生”理论在肺癌恶性胸腔积液中的应用探讨

肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一,肺癌患者在疾病发展中合并恶性胸腔积液(maligant pleural effusion, MPE)往往预后不良。"金水相生"又称"肺肾相生""肺肾同源",肺肾阴阳相资,共主呼吸,协调津液输布与代谢,经络相连,在生理方面密切相关。肺肾亏虚是肺癌MPE重要的发病因素。临床治疗手段加重肺肾亏虚。肺癌MPE治疗强调肺肾同治,金水相生理论可指导治疗肺癌MPE的遣药组方,并结合临床典型病案加以阐述。     

剖胸术后胸腔闭式引流管的护理

胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件，剖胸手术胸膜破裂，由于气体进入胸膜腔，肺因其本身的弹性回缩而塌陷，以及由于手术创伤造成胸膜腔内渗血渗液，因素剖胸术后需放置胸腔闭式引流管，以排出积气积液并预防其返流，重建负压。使肺复张，平衡两侧胸腔压力，预防纵隔移位及肺受压缩，以减少术后并发症，早期拔管，减轻痛苦，利于机体恢复。     

胸腔穿刺抽液发生胸膜反应的护理

某些全身性疾病、胸膜肺部疾病常导致胸膜腔液体渗出或漏出形成胸腔积液，国内胸腔积液多以结核杆菌感染为多见。胸腔穿刺抽液可减轻压迫症状，使肺复张、纵隔复位，促进液体吸收，减少纤维组织形成，防止胸膜粘连肥厚而影响肺功能，还可以通过穿刺针向胸腔内注入治疗药物。另外还可以留取供组织学和细胞学检查的标本，以明确诊断，帮助制定治疗方案的。     

白介素-8在分泌性中耳炎中的临床意义

目的对分泌性中耳炎患者的中耳积液标本进行白介素-8（interleukin-8，IL-8）含量检测分析，以探讨其在分泌性中耳炎中的临床意义。方法用夹心酶联免疫吸附法检测患者中耳积液、血清中的IL-8含量以及对照组血清中的IL-8含量。结果IL-8在中耳积液中阳性表达率为89、16％，中耳积液中IL-8的含量明显高于血清中的含量（P〈0．01），急性期组的含量较慢性期组高（P〈0．05），浆液性积液中的含量较粘液性积液高（P〈0．05）；实验组血清中IL-8含量较对照组血清高（P〈0．05）。结论分泌性中耳炎中耳积液中的IL-8可能是由中耳腔局部产生的，而非单纯由血液中渗透而来，IL-8在疾病早期参与机体的防御反应，促进浆液性中耳积液产生，深入了解这一作用对寻找分泌性中耳炎有效的治疗方法可能有重要意义。