阿托伐他汀（立普妥）治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块

目的：探讨阿托伐他汀治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的治疗效果。方法随机抽取2009年~2011年进入我院治疗的患者90例,随机分为干预组和对照组。其中干预组中患者46例,对照组中患者44例。在入院和治疗6个月时对患者进行颈动脉超声检查,评估颈动脉粥样硬化斑块内膜中层的厚度[1](IMT)。结果在6个月后干预组中颈动脉斑块IMT的厚度明显缩小,对照组中厚度明显增加,两组治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀具有良好的降脂作用,并且有助于减轻动脉粥样硬化的作用,对治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块具有良好的效果。     

探针熔解曲线法快速检测结核分枝杆菌利福平、异烟肼、乙胺丁醇及链霉素耐药突变

目的评价探针熔解曲线法检测结核分枝杆菌利福平(RIF)、异烟肼(INH)、乙胺丁醇(EMB)及链霉素(SM)耐药突变的方法学应用价值。方法用PCR探针熔解曲线法检测110株结核分枝杆菌临床分离株RIF、INH、EMB及SM耐药突变情况,以传统的比例法药物敏感性试验检测结果为标准,评价探针熔解曲线法的敏感性、特异性和一致率,并应用测序方法分析结果不一致菌株的耐药突变位点。结果以比例法检测结果为标准,熔解曲线法检测RIF耐药的敏感性为98.51%,特异性为95.35%,诊断符合率为97.27%;检测INH耐药的敏感性为94.12%,特异性为95.24%,诊断符合率为94.55%;检测EMB耐药的敏感性为88.64%(39/44),特异性为75.76%(50/66),诊断符合率为80.91%(89/110);检测SM耐药的敏感性为82.98%,特异性为80.95%,诊断符合率为81.82%。两种检测方法结果不符菌株的测序结果大部分与熔解曲线法的检测结果一致。结论探针熔解曲线分析法检测速度快,敏感性高,特异性强,可用于结核分枝杆菌耐药突变的快速检测。     

超声乳腺影像报告和数据系统在乳腺病灶性质评价中的价值

目的 探讨超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS-US)对乳腺良、恶性病灶的评估价值。 方法 回顾分析103例满足BI-RADS-US报告要求乳腺肿块患者的109个病灶,以术后病理诊断结果为金标准,计算BI-RADS-US 诊断乳腺恶性病灶的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)。统计分析BI-RADS-US关于形态、方位、边界、边缘回声、后方回声、钙化等描述术语对良恶性病灶的鉴别价值。 结果 109个病灶的BI-RADS-US 分级:良性50个,恶性59个;2～5 级诊断恶性肿瘤的PPV分别为0、5.8%、27.7%和93%。BI-RADS-US诊断乳腺恶性肿瘤的的准确性、敏感性、特异性、PPV和NPV分别为82.5%、96%、36%、93%和63%。在良恶性结节中,6个有统计学意义的超声描述词分别为:不规则形、非平行生长、边缘不光整,周围高回声声晕,后方回声衰减,内部微钙化;其PPV值分别为94%,87%,85%,95%,88%,84.6%。 结论 BI-RADS-US具有较高的诊断准确性,对预测乳腺良、恶性病灶有较高的价值,为临床提供了标准化和规范化的报告。     

东莞市结核病控制项目可持续发展的探讨

目的 评价东莞市结核病控制项目实施13年的效果.方法 收集并分析1992-2004年东莞市项目季报表及有关资料.结果 1992-2004年共接诊可疑肺结核患者35 487例,发现涂阳肺结核病人5 614例.涂阳肺结核病人登记率为29.54/10万,新发涂阳病人登记率为25.06/10万.初治涂阳病人治愈率97.9%,复治涂阳病人治愈率84.6%.结论 东莞市实施结核病控制项目13年取得显著成绩,获得可行性经验,促进了结核病防治工作的可持续发展.     

三种方法检查钩虫感染的现场对比观察

为比较塑料袋培养法与试管滤纸培养法和Kato-Katz法检查钩虫感染的效果,我们于1997年9月在南陵县奚滩乡中洲村进行了现场对比观察。结果在受检的158人中塑料袋培养法检出钩虫63例,阳性率为39.99％;试管滤纸培养法58例,阳性率36.71％;Kato-Katz氏法79例,阳性率50.0％。经两两配对比较,塑料袋培养法与试管法检出率差异无显著意义(x~2=0.757 P>0.05)。塑料袋法检出率低于Kato-Katz法,差异有高度显著意义(x~2=11.31 P<0.01)。3种方法总符合率为63.92％。提示无论那种方法检查钩虫感染,均有一定的漏检率。     

腹部创伤再手术原因分析

我院1999年1月至2009年1月共收治需手术探查的腹部外伤病人685例,其中再手术17例(占2.4%),外院转入再手术2例.现就再手术原因分析如下: 1 临床资料 再手术19例均为男性,年龄5-53岁,平均28.85岁.     

肺结核病人因食菠萝引起组胺中毒一例

患者,男,35岁.以双肺肺结核,右侧气胸,大咯血于2004年2月12日收住院,入院时咯血3000ml.入院后生命体征平稳,有咳嗽,痰为灰黄色,量多,偶有痰中带血.治疗给予抗炎、抗痨、止血,增强免疫功能等对症治疗,效果佳.     

早期微量滴服喂养和胃管喂养对极低出生体重儿喂养耐受性及并发症的临床观察

目的观察早期微量滴服喂养和胃管喂养对极低出生体重儿喂养耐受性及并发症的发生情况,探讨早期微量滴服喂养的临床应用价值。方法将50例极低出生体重儿随机分成观察组和对照组。观察组25例,早期微量滴服喂养;对照组25例,早期微量胃管喂养。观察两组患儿开始经奶头喂养时间、达全口喂养时间、恢复至出生体重时间、奶量增加速度、住院时间及其相关并发症的发生情况。结果与对照组比较,观察组奶量增加速度快（P〈0.05）,达全口喂养时间及住院时间缩短（P〈0.05）,开始经奶头喂养时间、恢复至出生体重时间明显缩短（P〈0.01）。呼吸暂停、口腔炎和吸入性肺炎的发生率减少（P〈0.05）,腹胀、呕吐的发生率明显降低（P〈0.01）。结论早期微量滴服喂养可有效锻炼早产极低出生体重儿的吸吮及吞咽功能,提高喂养耐受性,减少并发症的发生,值得在临床应用。     

宫颈癌术后及并发症的观察和护理

宫颈癌术后护理则可有效的增强手术治疗的效果,帮助患者术后恢复。对于护理而言,术后心理干预及并发症的观察及详细的出院指导尤其重要。     

城市社区心理健康服务体系的构建

城市社区心理健康服务体系建设是城市社区建设的重要内容,该体系的构建应从组织管理、设施配置、人力资源管理、服务措施、效果评估、舆论宣传等6个子系统着手,并将其纳入到"四级三纵"协同网络模式中统筹建设。