广东汉族人群HLA-Cw多态性及单体型分析

目的检测广东汉族人群HLA．Cw及HLA-A、B、DRB1基因频率，分析该人群HLA-Cw等位基因多态性及其单体型特点。方法骨髓移植供者185例，抗凝血提取DNA，半量全自动PCR-RSSO分型检测HLA-A、B、Cw、DRB1基因型。结果在分辨水平检出Cw等位基因11个，其中分布频率较高的依次为：Cw*03(0．2580)、Cw*07(0．1887)、Cw*01(0．1732)、Cw*08(0．1070)。统计分析呈现显著连锁不平衡的HLA-Cw．A单体型7个，HLA-Cw-B单体型20个，HLA—Cw．DRB1单体型10个。结论广东汉族群体HLA-Cw基因具有较为丰富的多态性，其与HLA-A、B、DRB1间连锁不平衡单体型具有地区性遗传特征。     

静脉肾盂造影与B超诊断重复肾并发积水的比较分析(附8例报告)

肾脏畸形是泌尿系常见的先天性畸形 ,重复肾则是常见先天畸形之一 ,常伴有并发症。本症男性少见。 1989年 8月— 2 0 0 1年 11月在我院经静脉肾盂造影和B超检查并手术证实重复肾 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 8例中男 1例 ,女 7例 ;年龄 1～ 4 0岁。均为单侧发病 ,左侧 4例 ,右侧 4例。重复肾均为上部 ,其中 2例伴有输尿管囊肿 ,2例伴输尿管开口异位。表现为尿淋漓 6例 ,尿路感染 2例 ,肾区痛伴发热 2例。1.2.　检查方法　①X线检查 :成人用 76 %泛影葡胺 2 0ml,儿童按 1～ 1.5ml/kg计算用量 ,经肘静脉注射行静脉肾盂造…     

特殊部位复合皮移植与自体全厚皮移植的比较

烧伤患而颈部和功能部位的创面采用断层皮片修复后，常常出现色素沉着和挛缩，影响修复效果；采用全厚皮片或皮瓣修复．功能和外观较满意，但常因供区不足难以施行；异体真皮加自体皮片复合移植可以弥补上述不足，但因手术方法不一．效果各异。为此．笔将异体真皮加薄中厚皮片、异体真皮加州厚皮片复合移植及自体全厚皮片移植3种方法进行观察比较．报道如下。     

纤维支气管镜和呼吸机在慢性阻塞性肺病呼吸衰竭时的应用

目的:总结对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重呼吸衰竭患者利用纤维支气管镜(纤支镜)和纤支镜防污染套建立、管理人工气道并进行机械通气的经验。方法:回顾性分析因COPD急性加重利用纤支镜及其防污染套建立、管理人工气道并进行机械通气的25例患者的临床资料。结果:25例患者共利用纤支镜及其防污染套建立、管理人工气道并进行机械通气共36例次，均成功，其中1例最多3次。其中气管插管机械通气者平均通气时间148h，最长23天，最短89h。无创机械通气者平均通气时间46h，最长3天，最短18h。死亡3例，死因是多脏器衰竭(MOF)或其他脏器严重功能紊乱。结论:对晚期COPD合并严重呼吸衰竭患者严格掌握适应证，利用纤支镜及防污染套建立、管理人工气道并进行机械通气能显著改善预后。     

胃镜取上消化道异物112例体会

我院从2000年至2005年,共用电子胃镜取上消化道异物112例,经急诊胃镜取出104例,失败2例,效果良好。胃镜取异物具有方便快捷、价廉、创伤小等优点,值得推广,现将取得的经验操作体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组中男74例,女38例,年龄2岁~65岁,平均年龄42岁,10岁以下儿童为17例,112例中咽部异物17例,均为鱼刺,食道异物35例,胃内异物56例,十二指肠球部异物2例,降部异物2例,除外咽部17例鱼刺,所剩95例中难取异物44例,其中带钩义齿11例,刀片8例,玻璃片6例,铁片3例,铁钉2例,铁勺2例,戒指2例,枣核1例,牙刷4例,方便筷2例,围棋3例。1.2器械OLYMPUS电子胃镜、活检钳、鼠齿钳、网篮、胃镜套管、自制的内镜前端保护套(制作方法:将避孕套前端剪开尾端固定在镜头前方1cm并反折,用一皮圈固定外接一拉线,使用石蜡油润滑)。1.3操作方法1.3.1术前准备详细询问病史,了解异物的大小、形状、材质,并行拍片进一步了解有无气腹症及异物所处位置及性状。对锐利者准备好保护装置,胃内食物较多者嘱其平卧,禁食水,保持平静,必要时用X线透视动态了解异物是否移动。1.3.2麻醉采用利多卡因...     

实时荧光定量PCR检测PML-RARα融合基因的临床应用研究

目的 利用PML-RARα融合基因作为标志物,应用实时荧光定量PCR技术,监测急性早幼粒细胞白血病(APL)微小残留病(minimal residual disease,MRD)患者体内病毒的状态,探讨预测APL复发风险的方法.方法 利用本实验室建立的定量检测APL患者PML-RARα融合基因的方法,对25例处于初诊、完全缓解(complete remission,CR)、复发等不同阶段的APL患者进行了PML-RARα融合基因的定量检测,并对其中6例患者的MRD状态进行了动态监测.结果 应用荧光定量PCR技术分析患者初诊、CR和复发状态的PML-RARα基因对数值(lg)水平,结果 显示有统计学意义(x2=6.847,P＜0.05);随访期患者的PML-RARα对数值(lg)水平变化较大:初诊时较高(-0.61±0.79),CR时下降(-1.31±0.62),复发时又出现上升(-0.57±0.44),提示若该患者在CR时的对数值呈现上升趋势,患者复发的机率大.结论 应用实时荧光定量(RQ)-PCR技术定量检测PML-RARα融合基因,对监测APL患者MRD状态具有临床适用性,随访期的MRD动态追踪监测具有预后价值.     

社区卫生服务的激励机制探讨

社区卫生服务是面向社区与家庭，融医疗、预防、保健、健康教育及相关人文社会科学于一体的新型医学学科。它的运行是一项复杂的系统工程，不仅涉及医学范畴，同时也涉及管理学和社会学的内容。因此，我们可以用社会运行的激励机制理论来研究社区卫生服务的发展状况。现就城市运行的激励机制谈谈个人的看法。     

长期存活的急性白血病16例临床分析

198 4年以来我院共收治急性白血病 198例 ,急性淋巴细胞白血病 36例 ,急性非淋巴细胞白血病 16 2例 ,长期存活 16例 ,报告如下 :1　临床资料1 1　病例来源 :16例均为住院的初诊患者 ,男 11例 ,女 5例 ,发病时年龄 18岁～ 49岁 ,平均 2 7岁。按全国白血病分类分型经验交流讨论会的分型标准 ,Ｍ12例 ,Ｍ2ａ5例 ,Ｍ3 4例 ,Ｍ4 3例 ,Ｍ5ａ1例 ,Ｌ11例。 16例均有不同程度的齿龈出血 ,伴鼻衄 4例 ,发热 6例 ,头晕、乏力 9例。从出现症状到就诊时间 4ｄ～45ｄ。齿龈增生者 3例 ,胸骨压痛阳性者 7例 ,脾轻度肿大者 2例。血象 :Ｈｂ(30～ 138)ｇ/Ｌ …     

1例三叉神经鞘瘤并出血患者围术期的护理

目的介绍1例三叉神经鞘瘤并出血患者围术期的护理。方法封本例三叉神经鞘瘤患者出现的情况及护理中的问题进行回顾性分析及总结。结果通过术前做好健康教育和术后严密监护、做好并发症的预防和护理，加强功能锻炼，患者康复出院。结论针对三叉神经鞘瘤患者出现的情况及护理中的问题，作者认为其护理重点是肺部体位引流、对症处理、皮肤护理、营养支持，加强功能锻炼。