用动态血压监测探讨计算T/P比值的方法学研究

目的　用 30h动态血压 (ABPM)监测 ,探讨高血压病患者服长效降压药物后计算谷峰比值 (T/P)的方法学。方法　 10 8例轻中度高血压病患者 ,服用缓释吲哒帕胺 (N SR) 1 5mg 8周前、后测定 30hABPM。用个体与总体 2种方法计算T/P比值。剔除T、P为负数以及T/P >1者中的无效或短效患者后计算T/P比值并作比较。计算机随机抽样分别重复 2 0 0 0次 ,计算T/P比值的平均值和 95 %CI,估计测定T/P比值的最佳样本量。结果　 (1)高血压病患者服用N SR后 30h的血压显著平稳下降。 (2 )用个体方法计算 2 4h的T/P比值中位数 ,收缩压与舒张压分别为 0 4 1、0 36 ,离散度大 ;用总体方法计算的结果为 0 80 4、0 76 2 ,与 30hABPM结果大致符合。 (3)分析 10 8例资料 ,T/P比值为负数中有 6例 ,T/P >1中有 2例 ,其峰效应 <7/ 5mmHg(1mmHg =0 133pBa) ,定为无效病例。其余 10 0例峰效应 >7/ 5mmHg ,其中 2 6例为短效。 (4 )按T/P比值的 95 %CI为0 4 97～ 0 94 9,6 0例为本研究的最佳样本数。结论　计算T/P比值用总体方法优于个体。使用≥ 7/5mmHg作为峰效应的有效标准是可取的。N SR用ABPM计算T/P比值的最小样本量需约 6 0例。     

利莫那班——从阻断大麻素受体到控制心血管代谢危险因素

目前,心血管疾病(CVD)已经成为严重威胁人类健康的全球问题。“心血管代谢风险”在国际上是个新概念。如果患者具有2项或以上的心血管代谢危险因素,其发展成为2型糖尿病和CVD的可能性就会增加。心血管代谢风险是一组可以被修正的危险因素的组合,包括腹型肥胖、高密度脂蛋白胆固     

非洛地平缓释剂降压治疗对脉压的干预影响研究

1资料与方法 我院2003-04至2005-08原发性高血压病220例,年龄52～82岁,平均(66.15±7.18)岁,男149例,女71例,高血压1级165例,2级55例,病程(12.41±9.66)年,合并2型糖尿病29例.     

血管紧张素转换酶抑制剂的药理作为其在充血性心力衰竭应用中的指引

由于下列原因血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂的药代动力学难于估计。首先,这些药物发挥作用是通过抑制一系列酶事件中的中间酶,但其中限速酶(肾素)并不直接受ACE 抑制的作用。其次,在 ACE 抑制时肾素与血管紧张素Ⅰ积累,ACE 抑制剂剂量改变可引起血管紧张素Ⅰ突然转为血管紧张素Ⅱ。其三,循环中肾素系统的成分需要几个器官系统和作用部位间的相互作用。其四,ACE 抑制剂的动力学可受负责药物吸收、代谢和排泄的器官系统的影响,而这些系统的     

伊拉地平对原发性高血压的临床疗效

６４例轻、中度原发性高血压患者进入伊拉地平与尼群地平双盲随机对照研究。伊拉地平组２９人完成全疗程，有效２７例（９３．１％），尼群地平组３１例完成全疗程，有效２７例（８７．１％）。伊拉地平最大降压效应发生在用药后２～４ｈ，降压作用持续１４ｈ。尼群地平组有４例出现踝部水肿，其它副作用两组间无显著差异。伊拉地平开放治疗组３０例有效率及副作用，与对照研究组服此药的结果相似。结论：伊拉地平对轻、中度原发性高血压的治疗有效且耐受良好。     

国产ACT监测仪在体外循环肝素化中的应用

我院自1980年采用激活全血凝固时间(ACF)监测体外循环中肝素化及其拮抗已近4000例。证明要达到一定指标的肝素化所需的肝素量在个体间差异很大,少者只需200u/kg,多者达1100u/kg。而利用ACT监测可使每个患者的肝素化达到最宜状态,减少并发     

消胃痞方治疗萎缩性胃炎临床观察

采用消胃痞方治疗慢性萎缩性胃炎６８例，临床总有效率９４．１％；胃镜及病理活检总有效率５４．４％，与西药对照组的４６．６％和２３．３３％比较，Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５。而且治疗后血液流变学有明显改善（Ｐ均＜０．０１）。揭示消胃痞方是治疗萎缩性胃炎的有效方剂。     

内蒙古自治区人体肠道寄生虫分布情况的调查

１９８９－１９９１年内蒙古自治区完成６０个点３０７１３人的人体肠道寄生虫分布调查，受检率９４．２％，查见肠道寄生虫感染者７２９８例，其感染率为２３．８％。其中，查见蠕虫５种，原虫６种，其感染率分别为：蛔虫１６．６％、蛲虫５．２％、溶组织内阿米巴１．８％、结肠内阿米巴１．７％、布氏嗜碘阿米巴０．２％、贾第虫０．２％、绦虫０．２％、微小内蜒阿米巴０．２％、鞭虫０．２％、十二指肠钩虫０．０７％、哈氏内阿米巴０．０４％。感染率分布似与景观带和经济等级有关。本调查首次报道内蒙古地区存有十二指肠钩虫和布氏嗜碘阿米巴。这为全区寄生虫防治工作提供了依据。     

青海省玉树州360倒包虫病人临床分析

包虫病是具有地方性的人畜共患寄生虫病，不仅严重危害着人类健康，而且还影响着畜牧业生产的发展。我院自1988年10月～1997年6月共收治包虫病人360例，占同期外科住院病人的13．4％。现将本组病例的临床特征及治疗作一分析，并重点对肝包虫病诊治加以讨论。1病例资料1．1性别与年龄：本组360例中，男160例，女200例，男女比为1:1．25；最小年龄为8个月，最大年龄76岁，21～40岁最多共162例，占45％。1．2职业与地区分布：牧民2O6例，占57．2％，农民52例，占14．4％，其他职业102例，占28．3％，其中藏族359例，汉族1例，这与当地居民主要…     

替米沙坦治疗轻中度高血压的临床疗效和安全性--多中心随机对照临床试验

目的：（1）比较替米沙坦40mg或80mg与氯沙坦50mg或100mg每天一次口服治疗轻中度高血压的疗效和安全性；（2）评价替米沙坦40mg每天一次口服治疗轻中度高血压的24h降压效果及谷／峰比值。方法：（1）多中心、随机、双盲、双模拟平行分组试验。330例轻中度高血压（95mm Hg≤舒张压＜110mm Hg，收缩压＜180mm Hg,1mm Hg=0.133kPa)患被随机分入替米沙坦组（164例）和氯沙坦组（166例），分别每天一次口服替米沙坦40mg或氯沙坦50mg。4周后如坐位舒张压≥90mm Hg，则改为替米沙坦80mg或氯沙坦100mg每天一次口服。（2）开放试验。同样条件的20例患服用替米沙坦40mg共6周，于替米沙坦治疗前后各进行24h动态血压监测。结果：（1）治疗8周末，替米沙坦组的坐位收缩压及舒张压下降幅度大于氯沙坦组（12．5mm Hg vs 9.4mm Hg,P=0.037及10.9mm Hg vs 9.3mm Hg,P=0.030);(2)替米沙坦降低轻中度高血压的总有效率高于氯沙坦（70．1％ vs 58.7%,P=0.020);(3)替米沙坦级瑟氯沙坦组的不良事件发生率相似（23．2％ vs 22.9%,P=0.952);(4)替米沙坦40mg每天一次口服，其收缩压的谷／峰比值为66．5％，舒张压的谷／峰比值为76．8％；24h平均血压下降10．2／7．8mm Hg，用药末6h的平均血压下降10.0/9.2mm Hg。结论：（1）替米沙坦40mg或80mg每天一次口服治疗轻中度高血压安全有效；（2）替米沙坦适合每天一次服用，其降压作用可维持24h。