超声造影在肝癌再次或多次射频消融中的应用

目的通过对原发性肝癌（HCC）患者病灶再次及多次进行冷循环射频消融（CRFA）前后超声造影（CEUS）的观察,探讨超声造影方法评估治疗疗效。方法58例HCC患者均已经接受CRFA治疗1次,在第一次CRFA结束后10min、每隔2周～1月经增强CT（CECT）或CEUS证实局部有残留病灶;在CEUS的监测下,再次或多次进行射频消融治疗。结果58位HCC患者共进行CRFA治疗245次（第一次治疗共58次）,平均（34-1．78）次;第一组：病灶直径〈3cm,11例共18个病灶;第二组：病灶直径3—5cm;42例共53个病灶;第三组：病灶直径〉5cm,最大直径10．2cm,5例共9个病灶;第一组全部再次或多次进行了CRFA治疗;而第二、三组则是进行了CRFA＋TACE或PEIT联合治疗;随着时间的推移,肝脏出现多发病灶、门静脉癌栓的几率增加,且与原癌灶的直径有相关性,P〈0．05。第一组与后两组的1、2、3年生存率存在着差异,P〈0．001。结论CEUS可以动态显示靶区的微循环特点、残存病灶的形态及门静脉癌栓的形态特点,在选择治疗方式方面具有重要的指导意义。     

彩色多普勒超声导向经皮肺肿块细针穿刺的应用

为了探讨彩色多普勒超声在经皮肺肿块细针穿刺术中的应用价值,对６７例经Ｘ线胸片、ＣＴ检查证实有肺部肿块的患者进行彩色多普勒超声导向下经皮肺肿块细针穿刺病理学检查,现报道如下。１资料和方法１１一般资料本组６７例,男４６例,女２１例,年龄１４～７３岁,平...     

彩色多普勒监测奥曲肽降低门静脉压力的实验研究

探讨奥曲肽对门静脉（以下简称门脉）高压血流动力学的影响及门脉血流多普勒检测参数与门脉压力之间的关系。方法选用６只健康狗，从门脉注入白芨粉，建立门脉高阻力动物模型。然后，从外周静脉注入奥曲肽。采用双盲法分别于注入白芨和奥曲肽前后，同步进行门脉压力和门脉血流多普勒检测，观察奥曲肽对门脉高压血流动力学的影响及门脉血流多普勒检测参数与门脉压力的关系。结果门脉注入白芨后，门脉扩张，血流速度减慢，血流量增加，门脉压力升高；外周静脉注入奥曲肽后，门脉内径稍缩小，血流量稍减少，血流速度显著加快，门脉压力显著下降；门脉血流速度与门脉压力呈显著负相关。结论奥曲肽可显著降低门脉压力；彩色多普勒检测门脉血流，尤其是门脉血流速度，有助于评价奥曲肽对门脉高压的疗效。     

上皮-间质转化在肝癌非手术治疗后促进残癌侵袭、转移的研究进展

上皮-间质转化(EMT)以上皮表型的缺失伴随上皮间质特性的获得为主要特征。上皮-间质转化现象与肝癌非手术治疗后残癌的侵袭、转移能力增加关系密切。本文对近年来有关EMT在各种肝癌非手术治疗后,促进残癌侵袭、转移的研究进展进行综述。     

双腔中心静脉导管在腹腔局限积液积脓超声引导置管治疗的应用

目的 评价双腔中心静脉导管应用在彩色多普勒超声引导下经皮腹腔局限积液或腹腔脓肿置管治疗中可行性.方法 对53例腹部手术、腹部创伤及腹腔内炎症疾病引起腹腔局限积液、腹腔脓肿进行彩色多普勒超声引导下经皮置管治疗置管成功率、置管治疗病灶愈合时间及置管治疗并发症.结果 一次置管成功51例,另2例经超声检查重新引导定位后成功置管,留置导管时间5～18d.2例伤口轻微感染,4例导管阻塞,经过用消毒导丝置人通管后复通.结论 双腔中心静脉导管用作超声引导下经皮腹腔局限积液、腹腔脓肿置管治疗具有安全、微创、操作简便、疗效好及费用低等特点.     

阴囊超声检查对无精子症的诊断价值

目的 探讨阴囊超声检查在无精子症诊断中的临床意义.方法 回顾性分析2009年1月至2012年3月于我院接受阴囊超声检查的400例无精子症患者的临床资料,总结分析造成无精子症的主要病因及阴囊超声检查的价值.结果 400例无精子症患者阴囊超声检查发现因睾丸病变导致无精子症164例(41.0％),其中双侧睾丸发育不良114例(28.5％),双侧隐睾24例(6.0％),双侧睾丸微石症14例(3.5％),双侧睾丸炎12例(3.0％);因输精管道梗阻204例(51.0％),其中双侧附睾炎80例(20.0％),双侧输精管梗阻60例(15.0％),双侧输精管缺如44例(11.0％),双侧附睾体尾部缺如20例(5.0％);其他32例(8.0％).结论 无精子症发生原因较多,睾丸发育不良、附睾炎、输精管缺如及输精管梗阻是主要病因.阴囊超声检查简便、易行、无创,可多次重复检查,有助于寻找病因,为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症的鉴别诊断及临床正确处理无精子症患者提供可靠的影像学依据.     

不同抗原致敏树突状细胞对荷瘤大鼠经射频消融后免疫机能的影响

目的本研究在大鼠Walker256实体瘤射频消融术（RFA）后应用不同肿瘤抗原致敏的DC瘤苗,探讨其对大鼠抗肿瘤免疫的不同影响。方法38只荷Walker256实体瘤SD大鼠随机分成3组：对照组行RFA治疗,实验组1行RFA＋冻融抗原致敏DC治疗,实验组2行RFA＋热休克冻融抗原致敏DC治疗。治疗前及治疗后第4天分别测量各组大鼠外周血中CD4^＋T淋巴细胞、CD8^＋T淋巴细胞及CD4^＋/CD8^＋比值,记录大鼠的荷瘤生存期。结果治疗后各组荷瘤大鼠外周血中CD8^＋T细胞均呈下降改变,其中,下降的程度为实验组2〉实验组1〉对照组（P〈0.05）;CD4^＋/CD8^＋比值的变化,实验组2的升高与其他两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组1的升高与对照组比差异无统计学意义（P〉0.05）。荷瘤生存期：实验组2〉实验组1〉对照组（P〈0.05）。结论在RFA后应用不同抗原致敏的DC可不同地程度改善大鼠的抗肿瘤免疫,冻融热休克抗原致敏DC较未热休克冻融抗原致敏DC能更有效地激发荷瘤大鼠的抗肿瘤免疫机能。     

声辐射力脉冲成像在评价不同深度乳腺腺体组织硬度方面的初步研究

目的 应用声辐射力脉冲成像技术(ARFI)对不同深度乳腺腺体组织内的剪切波速进行初步探讨.方法 对110例女性患者应用ARFI技术中的声触诊组织量化技术(VTQ技术)测量距离体表0.5、1.0、1.5 cm乳腺腺体组织内的剪切波速.结果 在距离体表0.5、1.0、1.5cm乳腺腺体组织中测得的剪切波速之间的比较差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 ARFI技术在乳腺组织中的应用不受深度的影响.     

含羧基末端连接臂脂质纳米微泡制备的探讨

目的制备纳米级含羧基末端磷脂微泡造影剂并筛选出最佳制备条件。方法采用薄膜水化-超声法通过改变超声声振时间、脂质成分比例以及聚乙二醇(PEG)的分子量、PEG与二硬脂酸-N-[羧基丙酰基(聚乙烯乙二醇-琥珀酰)磷脂酰乙醇胺](DSPE-PEG2000-COOH)的比例,通过观察超声造影剂的浓度、粒径及分布、稳定性,选出最佳制备方案。结果超声声振时间10 min、二棕榈酰乙醇胺(DPPE)与二棕榈酰磷脂酰胆碱(DSPC)质量比为3:1、DSPE-PEG2000-COOH与PEG4000比例为1:1,为最佳制备方案。结论制备含羧基连接臂的纳米脂质微泡,可为进一步制备靶向造影剂打下基础。