运用仲景理论治疗风湿病初步探讨

风湿病是常见病、多发病，很难治愈且易复发。《金匮要略》一书，提出了“风湿”病名，并对风湿痹症的理、法、方、药各个方面进行了详细的阐述。本文从部分脉症对风湿类痹症的病因、病机、治则治法、方药方面作一探究。     

类风湿关节炎患者疼痛与抑郁的相关性研究

目的 了解类风湿关节炎患者疼痛水平和抑郁状况，分析两者之间的关系。方法 采用疼痛严重度量表和个人健康状况问卷（抑郁量表）对86例类风湿关节炎患者进行问卷调查，且用SPSS16.0软件包进行统计分析。结果 RA患者疼痛评分均值68.23±28.69；患者抑郁评分均值8.20±7.82，抑郁发生率41%，严重抑郁发生率9%；抑郁与疼痛病程呈正相关（r=0.45，P＜0.01），与疼痛评分呈正相关（r=0.37，P＜0.05），而疼痛与疼痛部位个数不具相关性（P＞0.05）。结论 RA患者的抑郁发生率较高，护理人员应高度重视评估患者疼痛状况及心理状况，把减轻疼痛和减少抑郁发生率作为护理目标。     

中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎的体会

<正>膝关节创伤性滑膜炎是急性创伤或关节负重力线不均、关节畸形等因素所致膝关节滑囊的无菌性炎症。目前常用的方法是穿刺抽出积液或抗生素、激素等治疗,但往往治疗不全面而反复发作,手术治疗又增加损伤,患者痛苦大,关节功能恢复较慢。2006年5月至2008年5月我们采用中西医结合治疗本病82例,取得良好效果。现总结如下:     

类风湿关节炎伴发抑郁症动物模型的建立

目的：建立类风湿关节炎伴发抑郁症动物模型。方法：以复合造模思路，在采用胶原诱导复制大鼠类风湿关节炎模型基础上，结合孤养法和慢性不可预知的温和应激方法，造成类风湿关节炎伴发抑郁症动物模型。结果：造模后给予行为学测试和下丘脑5-HT、5-HIAA含量测定，模型组大鼠踝关节肿大畸形，关节炎指数增高，蔗糖水饮用量、旷野试验中水平及垂直得分、下丘脑5-HT、5-HIAA含量都明显小于正常组，有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：类风湿关节炎伴发抑郁症动物模型关节肿大畸形，关节炎指数增高，呈抑郁状态，兴趣丧失，快感缺乏，运动迟滞等，能充分模拟类风湿关节炎伴发抑郁患者的核心症状，实验重复性较好，是研究类风湿关节炎伴发抑郁的理想模型。     

中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的：观察滋肾通痹颗粒联合小剂量西药“采氟米特”治疗类风湿性关节炎患者临床疗效及免疫学指标的变化。方法：应用中药补肾滋阴类药物生地，女贞子、杜仲、鸡血藤等，联合西药“来氟米特”提高免疫功能，应用中药藤类药物宣痹通络。活血舒筋治疗“顽痹”。中西药结合治疗类风湿性关节炎（RA）患者共70例。治疗前后进行总疗效、主要症状、体征及实验室指标对比观察。结果：70例中临床治愈率24．3％；有效率25．7％；总有效率为94．3％。关节疼痛、肿胀。功能障碍指数、晨僵时间、双手握力和15米步行速度等观察指标治疗后明显优于治疗前（P〈0．01）。结论：中西医结合治疗RA能明显提高机体免疫能力。抗过敏、改善临床症状及实验室指标。中西医结合治疗RA能取长补短，增强疗效，减少副作用，减轻患者经济负担。可使RA患者长期维持治疗。     

辨证治疗类风湿关节炎31例

[目的]观察辨证治疗类风湿性关节炎31例。[方法]桂枝芍药知母汤、三子养亲汤、活络效灵丹、止痉散乌头汤化裁。2个月为1个疗程。[结果]治疗31例,其中治愈10例,好转18例,未愈3例,总有效率:90.32%。[结论]辨证治疗类风湿关节炎可取的良好疗效。     

自拟乌蛇葛根散治疗类风湿关节炎5例

类风湿关节炎主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症性的疾病,可伴有关节外的系统性损害.其病理为关节的滑膜炎,当累及软骨和骨质时出现关节畸形,是一种自身免疫性疾病.以肿胀、疼痛、晨僵、关节变形为主要临床表现,属中医学"痹证""顽痹""历节风"范畴.     

类风湿关节炎早期诊断或将有新标志物

日前,北京大学人民医院研究证实,一种新的标志物有望用于类风湿关节炎的早期诊断。这一研究成果发表在最新一期《风湿病学杂志》上。     

热痹颗粒对AA大鼠Bc1-2蛋白表达及IL-1β、TNF-α的影响

目的:研究热痹颗粒治疗类风湿性关节炎的作用机理.方法:以佐剂性关节炎大鼠(AA)作为实验模型,热痹颗粒为阳性对照药物,随机分为6组(正常组、模型组、对照组、热痹颗粒小剂量组、中剂量组和大剂量组)进行实验研究,观察热痹颗粒时AA大鼠Bc1-2蛋白表达及IL-1β、TNF-α的影响,对其作用机理进行探讨.结果:热痹颗粒能够下调Bc1-2蛋白的表达,降低血清中IL-1β、TNF-α的水平.软骨的破坏,使关节损伤减轻.结论:该药具有较好的抗炎和免疫调节作用,能改善细胞因子紊乱,减轻关节炎性细胞浸润及滑膜炎性增生.