基于岗位和工作量的绩效模式对重症监护室护士工作满意度的影响

目的了解实施基于岗位和工作量的绩效模式对重症监护室(intensive care unit,ICU)护士工作满意度的影响。方法将实施基于岗位和工作量的绩效模式后的2015年4-9月全院护士、ICU护士的平均薪酬、工作满意度情况与2014年4-9月的情况进行比较。结果 2015年4-9月全院护士的平均绩效较2014年4-9月增长2.34%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);但同期ICU护士的平均绩效增长14.27%,差异有统计学意义(P0.01);同时,ICU护士在总体工作满意度和对管理模式、工作强度和压力、职业认可和工作待遇方面的满意度均有提高(P0.05或P0.01);在工作氛围影响上差异无统计学意义(P0.05)。结论实施基于岗位和工作量的护理绩效分配模式后,ICU的护士工作满意度有了显著提高。     

麝香银杏叶滴丸对动脉粥样硬化斑块模型家兔血清血脂和超敏C反应蛋白含量的影响

目的 复制实验性动脉粥样硬化(AS)斑块模型,观察麝香银杏叶滴丸对模型家兔血清血脂和超敏C反应蛋白的影响.方法 40只家兔随机分为正常对照组、模型对照组、辛伐他汀组和麝香银杏叶滴丸高、低剂量组,正常对照组给予普通饲料,其它实验组供给致动脉粥样硬化饲料,喂养45 d.测定不同时间血脂及超敏C反应蛋白.结果 麝香银杏叶滴丸能明显降低模型家兔T-CHO, LDL-C和HCRP(P<0.05或P<0.01).结论 麝香银杏叶滴丸可能通过降低血清低密度脂蛋白,超敏C反应蛋白,从而改善病变血管重构,抑制AS的进展,稳定动脉粥样硬化斑块.     

气管切开患者2种给氧方式效果的比较

目的观察气管切开患者使用简易喷雾器连接呼吸器罗纹管持续给氧的效果。方法将54例经气管切开套管给氧的患者随机分为对照组和实验组,各27例,对照组采用常规给氧（一次性鼻导管去除鼻塞）,实验组采用简易喷雾器连接呼吸器罗纹管持续给氧,比较2种给氧方式下肺部感染、气管堵塞发生率及所需护理项目次数。结果实验组患者肺部感染、气管堵塞发生率分别为7．4％、3．7％,而对照组发生率分别为28．6％和18．5％,2组比较差异有统计学意义（p〈0．05）;比较人工气道期间每日的护理次数（气道湿化、拍背及吸痰的护理次数）,实验组少于对照组（p〈0．01）。结论简易喷雾器连接呼吸器罗纹管持续给氧法与传统鼻导管给氧法相比,可降低气管切开患者的肺部感染率和气管套管堵塞率,减轻护理工作量,值得在临床上推广应用。     

规范档案管理为医院建设服务

医院档案是医院运行过程中形成的各类公文、薄册、图表录音、录像、软(光)盘等载体档案.档案工作的职能主要是配合医院的中心工作,为医院的改革、发展,提供信息服务.它是医院不可或缺的宝贵财富,重视和加强对医院档案的管理,不仅是医院领导者科学决策的需要,更是建立现代化医院的重要内容.我院是一所传染病专科医院,档案工作随着医院各项改革不断深入和发展,逐步走向规范化管理轨道,及时为医院医疗管理提供准确的档案信息,取得了很好的成效.     

皖西地区农药中毒流行病学分析

目的分析皖西地区农药中毒流行特征,为制定预防策略和控制措施提供依据。方法收集皖西地区2006—2016年通过职业病与职业卫生信息监测系统报告的农药中毒报告卡,对农药中毒发生概况、病例三间分布及中毒农药种类进行描述性流行病学分析。结果 2006—2016年皖西地区累计报告农药中毒2 993例,其中生产性中毒280例(9.36%),非生产性中毒2 713例(90.64%),年均发病率为4.63/10万,呈逐年升高趋势(P0.01);农药中毒死亡100例,病死率为3.34%。生产性中毒和非生产性中毒均以第三季度(7—9月)病例数最多,分别占78.22%和28.86%;生产性中毒病例主要分布在45~55岁组,非生产性中毒病例主要分布在35~45岁,分别占29.64%和20.94%;生产性中毒和非生产性中毒病例数男女性别比分别为2.33∶1和1∶1.57。中毒农药种类涉及杀虫剂、杀菌剂和杀鼠剂等7类,以有机磷中毒为主(30.84%),农药中毒病死率最高的是杀虫双(10.93%)。结论非生产性农药中毒是皖西地区农药中毒的主要类型,有机磷类杀虫剂是引起中毒的主要农药种类。     

丝裂原蛋白活化激酶信号通路与癌症相关研究进展

如今癌症是严重威胁人类生命健康的疾病,且其发病率逐年上升,因此探究癌症发生发展的相关信号通路在癌症的治疗中起到关键作用。丝裂原蛋白活化激酶(MAPKs)信号通路广泛存在于生物体内的大多数细胞中,主要是把细胞外信号转导至细胞核,在肿瘤细胞的增殖、迁移、侵袭、凋亡和自噬等过程中发挥重要调控作用。该通路主要包括4种经典并行通路:JNK/SAPK、ERK1/2、ERK5和p38/MAPK信号通路,不同通路被激活后对肿瘤细胞发挥不同的作用。本文主要对不同MAPKs相关信号通路激活后对肿瘤产生何种作用进行阐述。     

无痛肠镜下钛夹联合高频电凝电切术治疗大肠息肉的临床分析

目的：分析大肠息肉疾病特点，评价无痛肠镜下钛夹+高频电凝电切术治疗的优势和具体临床效果。方法：选择2019年7月～2020年5月本院诊治的大肠息肉疾病患者92例，进行随机法分组治疗，伦理委员会审核批准。对照组患者采取高频电凝电切术治疗，观察组患者采取无痛肠镜下钛夹联合高频电凝电切术治疗。比较2组患者手术治疗效果，包括满意度、生活质量状况等，参考健康调查简表（The MOS Item Short from Health Survey,SF-36）评估患者总体健康。结果：组间并发症发生率、随访3个月复发情况比较，观察组患者术中出血并发症发生率2.17%、术后并发症发生率2.17%、复发率均明显低于对照组（P<0.05）；组间患者满意度与生活质量评分比较，观察组患者指标评分均高于对照组（P<0.05）。结论：联合无痛肠镜下钛夹、高频电凝电切术治疗大肠息肉提高了患者手术治疗的安全性，满足患者手术治疗需求，有助于提升患者生活质量。     

消癥肾气汤联合PDCA模式干预膀胱癌术后化疗患者临床观察

目的 探讨消癥肾气汤联合PDCA模式干预在膀胱癌术后化疗患者中的应用效果。方法 选取2020年6月—2021年12月谷城县人民医院收治的68例膀胱癌术后化疗患者，采用随机数字表法分为对照组(给予膀胱灌注与PDCA模式)、研究组(对照组的基础上联合消癥肾气汤),各34例。结果 治疗后研究组肿瘤复发率低于对照组(P<0.05);将2组治疗后血清CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺值以及中医症状积分与治疗前比均降低，研究组更低(P<0.05);血清CD8⁺水平升高，研究组更高(P<0.05);治疗3个月、6个月、12个月后2组血清VEGF水平比治疗前低，且研究组比对照组更低(P<0.05)。结论 消癥肾气汤可有效缓解膀胱癌术后化疗患者的临床症状，增加患者血管的通透性，进而降低患者的肿瘤复发率，提升患者的免疫力。     

SYNGAP1基因移码变异所致精神发育迟滞患儿1例的遗传学分析

目的探讨1例精神发育迟滞患儿的遗传学病因。方法选取2020年8月6日于广州中医药大学附属南海妇产儿童医院就诊的1例精神发育迟泄患儿为研究对象。用全外显子组测序技术对患儿及其父母进行变异筛查, 结合临床资料分析可能的致病变异, 并通过Sanger测序进行验证。结果基因测序提示患儿携带SYNGAP1基因杂合移码变异c.995₁002delAGACAAAA(p.Asp332AlafsTer84), 其父母未携带相同变异。结论 SYNGAP1基因c.995₁002delAGACAAAA(p.Asp332AlafsTer84)移码变异可能是患儿精神发育迟滞的遗传学原因。上述发现丰富了SYNGAP1基因的变异谱, 为患儿的诊断和治疗提供了依据。     

南京市腹泻患者副溶血弧菌毒力基因及其耐药性分析

目的 分析南京市哨点医院急性腹泻患者副溶血弧菌携带的毒力基因及抗生素耐药性。方法 收集2018—2021年哨点医院腹泻患者的肛拭子标本1 805份，分离鉴定出74株副溶血弧菌，用PCR方法检测其毒力基因tlh、tdh、trh,并用微量肉汤法检测分离菌株的抗生素耐药性。用IBM SPSS 20软件进行统计分析，差异比较采用χ²检验。结果 74株副溶血弧菌tlh基因均为阳性，其中5.41%的菌株tdh(+)trh(+),86.49%的菌株tdh(+)trh(-),8.11%的菌株tdh(-)trh(-),三者差异有统计学意义(χ²=141.243,P<0.001)。抗生素药敏试验结果显示100.00%的副溶血弧菌菌株对头孢唑啉耐药，21.62%的菌株对氨苄西林耐药，菌株普遍对三代头孢类抗生素(头孢噻肟、头孢他啶)及磺胺类、氨基糖苷类、四环素类等常用抗生素敏感，敏感率达90.00%以上。对硫霉素类抗生素(亚胺培南)的敏感率为100.00%。结论 南京市腹泻患者粪便来源的副溶血弧菌毒力基因的携带率高，对常用抗生素较敏感，对一代头孢类抗生素(头孢...