本刊启事

《中国老年学杂志》现辟有临床研究、基础研究、调查研究及综述与述评等栏目。欢迎老年学及相关学科的科研、教学和医疗的科研人员、医务工作者及广大师生踊跃赐稿。为了提高稿件处理速度,保证编辑部与作者间的沟通更快捷、及时,希望广大作者在投稿的同时告知电子邮箱、手机或其他联系电话,并直接通过网站投稿。地址:长春市建政路971号《中国老年学杂志》编辑部邮编:130061,电话:0431-88923384,0431-88940685,E-mail:okgood911@126.com,投稿网址:lnx.jlsyxqks.org。     

三维可视化技术在肝脏外科解剖教学中的进展

肝脏肿瘤全球范围内发病率和死亡率逐年升高,严重威胁人民生命和健康[1]。手术切除是最重要治疗手段之一,因肝脏解剖结构的复杂性,手术风险较大及并发症发生率较高[2]。精准外科显著降低了肝切除手术风险,其依托于现代科学技术手段与传统医学手段紧密结合基础之上的新外科理念[3]。扎实的解剖理论知识的掌握是精准肝切除术的基石。因此,肝脏外科教学显得尤为重要。传统教学与传统影像学对于解剖知识掌握有一定的局限性。随着计算机辅助医疗的飞速发展,精准医疗、个体化治疗的憧憬逐渐在各个学科成为现实。计算机技术可将患者个人CT、MRI、超声等检查数据在计算机三维空间相对应位置构建体数据集,然后通过体绘制、面绘制技术将目标脏器构建出来并进行分析。随着重建技术、仿真技术的不断成熟,医学领域发生着翻天覆地的变化[4]。本文从医学生角度出发,阐述目前三维可视化(3DV)技术的一些教学成果与不足,并对未来发展进行展望。     

临床药师干预对老年冠心病患者康复治疗效果的影响

冠心病发生机制为心肌在冠状动脉功能性痉挛的情况下缺氧缺血或坏死,或血管腔在冠状动脉粥样硬化的情况下阻塞或狭窄[1]。在我国,2016年冠心病的患病率为7.1%,极易引发患者死亡[2]。近年来,相关医学研究表明[3],在患者具有稳定病情的情况下,给予其药物治疗联合康复治疗一方面能够促进患者再住院率的降低,另一方面还能够促进患者死亡率的降低。     

广州市属技工院校学生主动参加HIV检测情况及影响因素

了解广州市属技工院校学生艾滋病检测情况,为校内艾滋病防控工作提供数据支持.方法 2018年10月,使用分层整群随机抽样方法对广州市属10所技工院校1 112名学生进行艾滋病知识、态度、行为及人类免疫缺陷病毒(HIV)检测情况调查,采用多因素Logistic回归分析学生主动参与HIV检测的影响因素.结果 广州市属技工院校学生主动进行HIV检测率为10.3%.男性、<18岁、每月生活费>3000元和家庭氛围较差学生的HIV主动检测率(12.1%~24.3%)高于对应组别(6.6%~8.4%),差异均有统计学意义(x2值分别为12.07,7.25,10.73,9.77,P值均<0.05).多因素Logistic回归分析显示,<18岁、愿意参加相关预防艾滋病宣传活动、同性恋、支持多个性伴侣和发生过性行为等因素与学生主动进行HIV检测呈正相关(P值均<0.05).结论 广州市属技工院校学生性行为发生率较高、主动进行HIV检测率较低,尤其是男男同性恋.卫生和教育部门应加强学生的艾滋病咨询检测服务和提高学生艾滋病危险感认知,提高学生检测的覆盖率.     

基于德尔菲法构建我国临床药师知识体系标准

目的：建立临床药师知识体系标准，为临床药师的培养和评估提供依据。方法：通过文献查阅，梳理出若干一级指标和二级指标；依据按Likert5级评分法设计咨询问卷；运用德尔菲法对35名专家进行两轮问卷咨询。结果：建立了包含5个一级指标，33个二级指标的临床药师知识体系标准。两轮咨询中，专家咨询积极系数分别为100%和92.9%，专家权威系数分别为0.904 3和0.907 7，专家协调系数分别为0.268和0.565。结论：专业核心知识是临床药师最应具备的知识，是临床药师培养的重中之重；临床药师的知识结构要由"以化学知识为主"转变为"以医学知识为主"；临床药师自身需要注重知识的再生，并树立终身学习的理念。本研究专家积极性和权威程度高，意见协调程度好，建立的知识体系标准能够对临床药师的培养与评估提供依据。     

连续性肾脏替代治疗联合中药灌肠对急性肾损伤患者尿KIM-1、NGAL水平的影响

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合中药灌肠对重症急性肾损伤患者尿肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平和预后的影响。方法:回顾性分析89例重症急性肾损伤患者临床资料,依据不同治疗方式分为对照组43例和研究组46例,对照组采用CRRT治疗,研究组采用CRRT联合中药灌肠治疗。比较两组尿量恢复时间、重症医学科(ICU)住院时间、治疗前后肾功能、尿KIM-1、NGAL水平,序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分表(APACHEⅡ)评分和预后情况。结果:研究组尿量恢复时间、ICU住院时间均少于对照组(P<0.05)。治疗前,两组肾功能、尿KIM-1、NGAL水平,SOFA、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后,两组肾功能指标、尿KIM-1、NGAL水平,SOFA、APACHEⅡ评分均较治疗前下降,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组死亡率较对照组低(P<0.05)。结论:CRRT联合中药灌肠能够促进重症急性肾损伤患者肾功能的恢复,降低尿KIM-1、NGAL水平,改善预后。