圆形皮肤扩张器在面部旁正中瘢痕修复中的应用

目的:探讨应用圆形皮肤扩张器扩张皮瓣修复面部旁正中瘢痕的效果。方法:2014年1月至2019年5月收治面旁正中部瘢痕患者30例,于瘢痕外侧颧颊部埋置圆形皮肤扩张器,经注水扩张后,设计推进或异位扩张皮瓣修复面旁正中瘢痕。结果:30例患者完成扩张,注水扩张中3例发生感染经腔内灌洗引流控制,4例并发血肿行血肿清除术。30例面旁正中瘢痕成功修复,其中11例伴下睑外翻者完全矫正7例、改善4例;伴上唇外翻、口角歪斜、鼻翼畸形者均得到不同程度的改善。随访6~12个月,患者对瘢痕修复效果较满意。结论:选择圆形皮肤扩张器修复面旁正中瘢痕,皮肤利用率高、皮瓣设计方便、修复效果好。     

看不见的战争——病毒与人类之间的攻防战

自古以来,病毒与人类的恩怨情仇一直上演着。如果某种病毒想要入侵人体,它到底会经历什么?病毒与人体之间惊险的较量,就是一场看不见的战争。第一道防线——物理屏障对于病毒来说,想要入侵人体首先遇到最大的麻烦就是人体的物理屏障——皮肤。完整而健康的皮肤就像一道坚固的长城,将病毒隔绝在外,病毒只能感染活体细胞,而人体皮肤的表层则是死细胞,充满了角质层。这是一种简单粗暴的防御方法,也是最有效的。     

小儿软组织感染病原体分析及A群链球菌抗原快速分析

目的通过统计病原体分布并对比A群链球菌(GAS)抗原快速分析技术(RADT)与常规细菌培养的结果,评估小儿皮肤软组织化脓性感染的常见致病菌群分布及GAS RADT在快速诊断中的应用前景。方法前瞻性研究本组127例小儿皮肤软组织化脓性感染病例,取脓液标本分别送常规细菌培养及GAS RADT,统计致病菌群分布并以细菌培养结果为标准,对GAS RADT的特异性、敏感性及时效性进行分析。结果 127例小儿皮肤软组织化脓感染病例致病菌中,金黄色葡萄球菌占71. 65%(91/127),表皮葡萄球菌占10. 23%(13/127),A群链球菌占5. 51%(7/127),大肠埃希菌占3. 94%(5/127),脑膜炎奈瑟菌占3. 15%(4/127),铜绿假单胞菌占3. 15%(4/127),结核分枝杆菌占1. 57%(2/127),瓦氏葡萄球菌占0. 79%(1/127)。细菌培养阳性率达100%,GAS RADT阳性7例,与细菌培养结果一致,敏感度、特异度、阳性率、阴性率分别为:100%、100%、5. 51%、94. 49%。两种检验手段结果获得时间存在显著组间差异(P <0. 01)。结论 GAS为小儿皮肤软组织化脓性感染的主要致病菌群之一;金黄色葡萄球菌为小儿皮肤软组织化脓性感染最常见的病原体; GAS RADT特异性、敏感性及时效性均较高,有助于GAS所致小儿皮肤软组织化脓性感染的快速诊疗;但本研究样本量较小,上述结果仍需进一步多中心、大样本实验加以验证并推广。     

抗微生物肽及其与皮肤疾病相关的研究进展

<正>人抗微生物肽(antimicrobial peptides,AMPs)是一类具有杀菌和抑菌作用的寡肽或多肽,其中表达于皮肤的主要是人β-防御素-2(human β defensin-2,h BD-2)、h BD-3和LL-37。它们作为天然免疫系统的一员,具有抗感染、促进血管生成诱导伤口愈合、免疫调节和调节细胞凋亡等多种生物作用,同时也与银屑病、玫瑰痤疮、特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)和皮肤肿瘤的发生发展有关。本文对皮肤中     

玉屏风散对紫外线致人皮肤成纤维细胞光老化的防护作用

目的研究玉屏风散对人皮肤成纤维细胞光老化的保护作用及其作用机制。方法紫外线(UVA+UVB)照射人皮肤成纤维细胞,建立光老化模型,使用三种不同浓度的玉屏风散含药血清进行干预,通过β-半乳糖苷酶染色法检测细胞的衰老情况,ELISA法检测细胞DNA总体甲基化水平,透射电镜观察细胞超微结构的变化。结果与正常组相比,模型组细胞β-半乳糖苷酶染色结果阳性率明显上升,DNA总体甲基化水平降低,细胞形态发生明显改变,胞浆中可见大量空泡形成,线粒体显著肿胀变形,形态不规则。经玉屏风散干预后,人皮肤成纤维细胞的衰老程度有所减轻,β-半乳糖苷酶染色结果细胞阳性率明显下降,细胞的DNA总体甲基化水平有所升高,对成纤维细胞内细胞器尤其是线粒体的破坏明显减轻,细胞形态也有明显的改善。结论玉屏风散可能通过调控细胞DNA总体甲基化水平,保护细胞的形态,进而对于人皮肤成纤维细胞的光老化具有防护作用,其中又以大剂量玉屏风散的抗衰效果为佳。     

人工真皮联合金扶宁对指腹皮肤愈合及细菌检出率的影响

目的:探索人工真皮联合重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)凝胶剂(金扶宁)对皮肤缺损愈合及细菌检出率的影响。方法:收集我科收治的110例手指损伤患者,随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组在彻底清创后直接进行人工真皮修复,观察组在清创后先给予重组人GM-CSF凝胶涂布创面,然后再进行人工真皮修复。比较两组患者的创面愈合情况、创面炎症情况和细菌检出率、炎症因子表达、随访情况和不良反应。结果:观察组治疗7、14、21、28 d的创面愈合率均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=11.211,P=0.000;t=14.895,P=0.000;t=25.346,P=0.000;t=8.247,P=0.000)。观察组创面愈合的平均时间显著短于对照组,差异有统计学意义(t=14.197,P=0.000)。观察组各时间点创面炎症评分显著低于对照组,经组间、时间点、组间·时间点交互效应比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组的创面细菌检出率低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.68,P=0.030 5);两组的检出细菌主要为大肠杆菌、破伤风杆菌、真菌等。治疗前两组各指标无显著差异,治疗后两组炎症因子IL-1β、TNF-αIOD值均显著下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组均未发生严重不良反应。结论:应用人工真皮联合金扶宁能够促进指腹皮肤软组织缺损创面愈合,还能有效抑制创面细菌感染,能够消炎、杀菌、减轻炎症感染,降低细菌检出率。     

皮肤康洗液联合常规疗法治疗湿疹Meta分析

目的:系统评价皮肤康洗液联合常规疗法治疗湿疹的临床疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、超星数据库、Pub Med、Cochrane图书馆及手工检索相关文献,由两名研究者按纳入与排除标准独立选择试验、交叉核对、评价质量、提取数据,并采用Cochrane协作网专用软件Rev Man 5.3软件进行统计分析。结果:共纳入6篇符合要求文献。Meta分析结果显示:治疗组治愈率高于对照组[RR=1.49,95%CI(1.24,1.79),P<0.0001];治疗组有效率高于对照组[RR=1.33,95%CI(1.05,1.68),P<0.05];治疗组有效率高于对照组[RR=1.33,95%CI(1.05,1.68),P<0.0001]。结论:皮肤康洗液联合常规疗法治疗湿疹疗效优于单纯常规疗法,但结论尚需更多高质量的多中心、随机、双盲、对照的临床试验进一步证实。