出院过渡期老年心力衰竭患者相关症状及影响因素的纵向研究

目的调查老年心力衰竭患者出院过渡期心衰相关症状,分析其变化趋势及影响因素。方法采用Memorial心力衰竭症状评估量表、心脏病患者抑郁量表、照护负担问卷和家属照护者照护能力问卷,对219例老年心衰患者及主要家庭照护者,于患者出院前1～2 d、出院后1个月和3个月进行调查。结果患者的心衰相关症状随着出院过渡期的延长呈恶化趋势,与出院前1～2 d相比,出院后1个月和3个月患者的心衰症状总分及各维度得分显著提高(P0.01)。抑郁症状在出院后1个月得分最高(90.31±3.27),随着过渡时间的延长得分逐渐下降(P0.01)。回归分析显示,出院过渡期患者心衰相关症状受患者服药种类、心功能分级和照护能力的影响;抑郁受患者年龄、病程和住院次数的影响(P0.05,P0.01)。结论老年心衰患者出院过渡期心衰相关症状较差且呈动态变化,受多种因素影响。护理人员应该制定针对性的过渡期护理计划,减轻患者症状负担。     

半夏白术天麻方治疗风痰上扰型眩晕临床疗效研究

目的:探讨半夏白术天麻方治疗风痰上扰型眩晕的临床疗效。方法:选取风痰上扰证眩晕患者200例为研究对象。采用随机双盲法将以上纳入患者分为对照组和观察组各100例。对照组给予盐酸氟桂利嗪片治疗,观察组在对照组基础上给予自拟半夏白术天麻方治疗。比较两组患者治疗前后中医症候积分变化、TCD相关参数、凝血四项及眩晕障碍评分量表(DHI)、临床疗效及不良反应情况。结果:治疗后,两组中医症候积分均明显降低(P<0.05);观察组治疗后中医症候积分明显低于对照组(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组LVA、RVA及BA血流速度均明显增高,观察组TCD相关参数均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后凝血四项指标均明显改善,观察组比对照组改善更明显(P<0.05)。治疗后两组躯体、情绪及功能评分均明显下降,观察组DHI评分均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟半夏白术天麻方可显著降低风痰上扰证型眩晕症患者中医症候积分,临床疗效显著,且用药安全。     

发现鼻中隔偏曲,要做手术吗

@团团:我从小就有过敏性鼻炎,前不久换季的时候感觉症状很重,去了医院医生给检查了一下,发现我还有鼻中隔偏曲,想问一下这是不是会引起鼻炎加重?这种情况需要做手术修复吗?     

中医肿瘤领域症状评价现状、问题及对策

中医药在改善肿瘤复杂临床症状方面具有独特优势,但症状评价方法的不足严重制约了中医药发挥其优势.本研究在总结现有症状学评价方法的基础上,认为中医肿瘤领域症状评价主要存在以下问题:症状选择缺乏统一标准;症状评价缺乏具体实施规范;多症状量化方法缺乏科学依据;不同治疗阶段缺乏特异性量表;潜在症状指标难以走向临床应用等.针对上述问题,提出建立中医肿瘤症状评价标准与实施规范;深入探索症状群量化方法;重视中医PRO量表的后续考评及验证工作;开发阶段特异性症状量表;挖掘新的症状评价方法等,以期建立兼具科学性和中医诊疗特色的中医肿瘤症状学评价体系.     

住院癌症患者衰弱风险预测模型的构建与验证

目的 调查住院癌症患者发生衰弱的危险因素，构建风险预测模型并检验预测效果。方法 选取广州市2所三级甲等医院住院癌症患者570例，分为建模集422例和验证集148例。采用一般资料调查表、Fried衰弱表型、安德森症状评估量表、医院焦虑抑郁量表、中文版失志量表、营养风险筛查2002、Barthel指数量表进行调查，同期收集患者的白细胞介素-6、C-反应蛋白等实验室指标，应用logistic回归分析筛选衰弱的独立危险因素，构建风险预测模型。结果 住院癌症患者衰弱发生率为33.7%,衰弱的影响因素分别为：造口、营养状况、抑郁、神经心理症状群、消化道症状群、D-二聚体、白细胞介素-6。建模集和验证集ROC曲线下面积为0.788、0.735;Brier得分为0.205,校准斜率为0.625,决策曲线分析表明模型具有一定的临床可用性。结论 住院癌症患者衰弱发生率较高，构建的列线图预测模型具有较好的风险预测价值，可有效识别和筛选住院癌症衰弱高危人群。     

生长抑素辅助治疗SAP对患者症状、体征改善时间的影响

目的：探讨生长抑素(somatostatin, SS)辅助治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)对患者症状、体征改善时间的影响。方法：纳入2018年1月至2021年1月我院收治的40例SAP患者,按随机数字表法将患者分为对照组(20例)与试验组(20例),对照组予常规治疗,试验组患者在接受常规治疗的基础上,加用生长抑素(3mg,1天2次),比较了两组症状缓解及痊愈时间,体征改善时间,炎症因子下降时间。结果：试验组腹痛、腹胀缓解及痊愈时间优于对照组(P < 0.05)；试验组体征改善时间,炎症因子下降时间优于对照组(P < 0.05)。结论：SS辅助治疗SAP可加速患者症状及体征的改善,促进炎症因子清除,缩短SAP病程。     

粉尘螨滴剂联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效及对血清炎性因子的影响研究

目的 探讨粉尘螨滴剂联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效,及其对血清炎性因子的影响。方法 随机将我院收治的116例过敏性鼻炎患者分为对照组与研究组,各组观察病例均为53例。对照组采取糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,研究组联合粉尘螨滴剂治疗。评估两组疗效及统计两组不良反应。比较两组治疗前后鼻部症状评分及鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ)评分。比较两组治疗前后白介素-4(IL-4)和白介素-6(IL-6)水平。结果 研究组患者总体有效率与对照组相比显著增加(P＜0.05)。两组治疗后鼻部症状评分、RQLQ评分、IL-4、IL-6均显著低于治疗前(P＜0.05),研究组患者治疗后鼻部症状评分、RQLQ评分、IL-4、IL-6均显著少于对照组(P＜0.05)。两组均未发生不良反应。结论 粉尘螨滴剂联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效及安全性均较高,不仅能有效改善患者鼻部症状及生活质量,同时还能减轻炎性因子水平。