三种不同方法保守治疗异位妊娠的对比研究

目的:比较甲氨喋呤(MTX)、米非司酮以及两者联合应用保守治疗异位妊娠的效果。方法:1999年1月至2002年12月在我院住院治疗的异位妊娠患者,按随机表单盲分组,每组各30例,分为甲氨喋呤组(A组),米非司酮组(B组),甲氨喋呤联合米非司酮组(C组),并将三种治疗方法的效果进行比较。结果:3组治疗方法的成功率各为A组86.67%(26/30),B组63.33%(19/30),C组93.33%(28/30),A组与B组、A组与C组差异有显著性(P<0.05),B组与C组差异有极显著性(P<0.01)。血β-HCG值恢复至正常时间A组与B组、A组与C组差异无显著性(P>0.05),而B组与C组间差异有极显著性(P<0.01)。平均住院日比较,3组间均差异有显著性(P<0.05)。结论:甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠具有成功率高、疗程短、副反应小、可减少MTX重复用药的优点,值得临床推广。     

血液透析疗法在急性淋巴细胞白血病甲氨蝶呤患儿中的效果

目的 研究血液透析疗法在急性淋巴细胞白血病甲氨蝶呤患儿中的应用效果。方法选取2017年8月-2021年8月在我院接受治疗的60例急性淋巴细胞白血病化疗后急性肾损伤患儿作为研究对象。患儿在常规治疗的基础上进行血液透析治疗,观察患儿治疗前后各项临床指标变化。结果 治疗后,患儿尿素氮由(40.65±4.47)mmol/L改善至(6.56±2.05)mmol/L;血肌酐由(142.21±6.23)umol/L改善至(105.32±3.29)umol/L;血尿酸由(221.24±6.35)umol/L改善至(206.35±3.28)umol/L;钙离子水平由(1.10±0.12)mmol/L升高至(1.16±0.11)mmol/L;总胆红素由(9.40±2.13)umol/L改善至(5.87±1.12)umol/L;甲氨蝶呤含量由(124.43±8.23)umol/L改善至(6.75±1.32)umol/L,差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗后,患儿血红蛋白、白细胞、血小板、总蛋白、白蛋白、钠离子、钾离子、pH值等临床指标与治疗前相比无统计差异(P>0.05)。结论 将血液透析疗法应用于急性淋巴细胞白血病化疗后急性肾损伤患儿治疗中效果较好,可显著改善患儿肾功能,并有效清除体内甲氨蝶呤。     

肌注甲氨蝶呤引起超敏反应1例

女，27岁。因停经45d、腹痛伴阴道出血7d于2008—02—25入院。门诊查血HCG747．70mlu／ml，入科经完善检查确诊为：（1）右输卵管妊娠（流产型）；（2）左附件囊肿。经患者及其丈夫要求保守治疗，于2008—02—26给予肌注甲氨蝶呤针75mg，行杀胚治疗，肌内注射甲氨蝶呤针后患者出现恶心、呕吐，下腹闷痛不适，要求手术治疗，于2008—02—29行腹腔镜下盆腔粘连松解＋右侧输卵管切除术，手术顺利，术后病理报告：（右侧）符合输卵管早期妊娠，伴不完全性流产和出血；     

大剂量化疗、自体外周血造血干细胞移植、长间歇维持化疗序贯治疗成人急性淋巴细胞白血病疗效观察

急性淋巴细胞白血病（ALL）是一种常见的血液系统恶性肿瘤，其治疗包括常规化疗和造血干细胞移植（HSCT）。常规化疗对成人ALL效果较差，据报道其长期生存率只有20％～30％，而且要进行长期维持治疗。2001年3月至2003年8月，我们对我院14例初次诱导治疗缓解的成人ALL患者进行连续3个周期大剂量甲氨蝶呤（Hi—MTX）治疗，之后行自体外周血造血干细胞移植（auto—PBSCT），移植后长间歇常规剂量化疗维持2年，取得了较好的治疗效果。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效

目的：观察米非司酮联合甲氨蝶呤（MTX）治疗异位妊娠的疗效。方法：将确诊为异位妊娠并有保守治疗指征的患者160例分为A、B两组各80例。A组采用MTX-CF联合米非司酮方案。予MTX 1mg／kg及亚叶酸钙（CF）0．1mg／kg隔日1次交替肌肉注射，共4次，8d为1个疗程，并在疗程的前3d每日服用米非司酮片150mg。B组单用MTX-CF方案。根据血孕酮值再将各组患者分为甲、乙两组。比较各组的有效率、重复用药率及副反应情况。结果：甲、乙两组的总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．005）。A、B两组间有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A、B两组中，A甲、B甲有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A乙、B乙之间有效率比较差异有统计学意义（P〈0．005）。结论：米非司酮联合MTX治疗异位妊娠的疗效与血孕酮值有关。当血孕酮≥32nmol／L时，MTX与米非司酮联合使用，能收到较好的效果。     

一例甲氨蝶呤重度毒性反应病人的抢救与护理

一例甲氨蝶呤重度毒性反应病人的抢救与护理５５０００２贵州省人民医院曾玉萍１９９３年１２月我科收治一名多发性骨髓瘤病人，给予常规剂量Ｃｏｍｐ方案（环磷酰胺ＣＴＸ０．８ｇ，长春新碱ＶＣＲ１ｇ、甲氨蝶呤ＭＴＸ４０ｍｇ、每周一次，强的松ＰＤＮ每日６０ｍｇ递减...     

来氟米特与甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎关节病变的临床研究

目的 评价来氟米特、甲氨蝶呤及甲氨蝶呤与来氟米特联用治疗银屑病关节炎(PsA)关节病变的疗效与安全性.方法 2个中心的开放性临床对照研究.选确诊的PsA患者,接受甲氨蝶呤(甲氨蝶呤组)、来氟米特(来氟米特组)、甲氨蝶呤+来氟米特(联合治疗组)中的任意一种治疗方案,治疗24周.以PsA疗效标准(PsARC)为主要疗效指标,修改的美国风湿病学会疗效标准提高20%(ACR20)为次要疗效指标,对关节病变进行评估,并分析具体评价指标[包括压痛关节数、肿胀关节数、疼痛视觉模拟评分、患者总体评价(PGA)、医生总体评价、健康评估问卷(HAQ)]的变化.结果 治疗24周时甲氨蝶呤组、来氟米特组、联合治疗组达到PsARC的比例分别为75.0%、68.8%、83.3%,达到ACR20的比例分别为66.7%、50.0%、83.3%.24周后3组患者压痛关节数、肿胀关节数、疼痛视觉模拟评分、PGA、医生总体评价、HAQ均显著低于基线水平(P<0.05).联合治疗组在疼痛视觉模拟评分、HAQ、ESR的改善程度显著高于来氟米特组,甲氨蝶呤组在疼痛视觉模拟评分、PGA、HAQ、ESR的改善程度亦显著高于来氟米特组.甲氨蝶呤、来氟米特、联合治疗组不良反应发生率分别为38.5%、38.9%、35.0%,无严重不良事件发生.结论 甲氨蝶呤与来氟米特联合治疗与单用药物治疗对PsA的关节病变均具有良好的疗效和安全性.     

甲氨蝶呤联合宫腔镜电切术治疗剖宫产瘢痕妊娠

目的观察甲氨蝶呤联合宫腔镜电切术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果。方法将60例剖宫产瘢痕妊娠的患者随机分成2组,各30例。对照组给予甲氨蝶呤联合清宫术治疗,观察组给予甲氨蝶呤联合宫腔镜电切术治疗。比较2组的手术时间、出血量、血清β-HCG降至正常时间、住院时间、月经恢复正常时间及并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、血清β-HCG恢复正常时间、住院时间及月经来潮时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论甲氨蝶呤联合宫腔镜电切术治疗剖宫产瘢痕妊娠,术中出血少、并发症发生率低,能缩短患者康复时间。