球囊漂浮电极床旁心脏临时起搏在急性心肌梗死中的应用

目的探讨球囊漂浮电极床旁心脏临时起搏急性心肌梗死(AMI)中的临床应用价值。方法选择2013年12月至2015年12月本院收治的AMI合并缓慢性心律失常患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,观察组行床旁球囊漂浮电极导管床旁紧急心脏临时起搏,对照组实施常规透视下治疗,比较两组留置电极耗费时间、成功留置平均放置次数,统计一次置管、一次起搏及救治成功比例,并总结两组发生脱位、起搏器感知异常、起搏异常的比例。结果观察组留置电极耗费时间短于对照组(P0.05),成功留置平均放置次数少于对照组(P0.05),观察组一次置管成功比例、一次起搏成功比例及救治成功比例均显著高于对照组(P0.05),观察组发生电极脱位、起搏器感知异常、起搏异常的总比例显著高于对照组(P0.05)。结论球囊漂浮电极导管床旁紧急心脏临时起搏救治合并缓慢性心律失常的AMI患者,其操作时间短,救治成功率高,但容易发生电极脱位、起搏器感知异常、起搏异常等。     

心电图RV1SI波型预测CRT治疗植入BiV起搏器术后心衰患者不良心血管事件的临床价值

[目的]探讨心电图RV1SI波型预测CRT治疗植入双室起搏器(BiV)术后心衰患者不良心血管事件的临床价值.[方法]回顾性分析2013年1月1日至2014年12月31日本院植入BiV 起搏器213例心衰患者的临床资料,对其进行1年随访.根据是否出现RV1SI波型将其分为RV1SI波型组(n=56)和非RV1SI波型组(n=157),记录所有患者1年内全因死亡、非计划住院和晚期心力衰竭治疗、综合性结局以及左心室射血分数 (LVEF)改变等不良心血管事件发生情况.应用Kaplan-Meier 进行组间比较.[结果]缺血性心肌病、混合型心肌病患者中出现RV1SI波型患者比例明显高于未出现RV1SI波型患者的比例,非缺血性心肌病患者中出现RV1SI波型患者比例明显低于未出现RV1SI波型患者的比例,差异具有统计学意义(P<0.05).植入BiV 起搏器术后ECG 出现RV1SI波型患者1年后非计划住院、综合结局所占比例显著低于未出现RV1SI波型患者,差异具有统计学意义(P<0.05).ECG 监测RV1SI波型能预测患者1年后不良心血管事件发生情况,特异性为81.2%,敏感性为 33.0%,出现RV1SI 波型的患者1年内未发生不良结局的可能性比未出现RV1SI 波型患者高1.7倍,差异具有统计学意义(P=0.022<0.05).[结论]心电图RV1SI波型对预测CRT治疗植入BiV 起搏器术后心衰患者不良心血管事件具有重要意义,对是否需要进行晚期心力衰竭治疗、指导CRT治疗具有重要的预测价值.     

中华医学会心电生理和起搏分会第十一次全国学术年会暨第五届扬子江心脏论坛征文通知

正由中华医学会、中华医学会心电生理和起搏分会、中华医学会心血管病学分会主办的中华医学会心电生理和起搏分会第十一次全国学术年会暨第五届扬子江心脏论坛将于2014年9月12~14日在武汉东湖国际会议中心召开。本次大会以"严谨、创新、合作、发展"为主题,集中展示近年来国内在心律失常基础和临床研究领域所取得的瞩目成就,荟萃我国在心律失常诊治、心脏电生理及起搏领域的丰硕成果,同时邀请国内外著名专家做专题报告。现面向全国征集论文,入选的论文将分别     

《中国心脏起搏与心电生理杂志》稿约

正1《中国心脏起搏与心电生理杂志》系中国生物医学工程学会与武汉大学人民医院共同主办的心血管专业性学术期刊。以心脏起搏、心电及心律失常学为报道内容。介绍国内外新的诊断、治疗方法及预防经验等重要进展,进行国内及国际间的学术交流,发挥学术导向作用。遵循以提高为主兼顾普及的办刊方针,促进心律失常学科的发展。     

经静脉植入心脏起搏器的临床分析

目的探讨经静脉植入心脏起搏器的临床效果及经验。方法回顾性分析2006年3月~2013年7月在我院行永久心脏起搏植入术的42例患者临床资料。结果 42例患者手术均1次成功,无一例发生血肿、感染、气胸、心包填塞等并发症。全部患者随访6~87(42±16)个月,起搏器工作正常。术后6个月,所有患者的EDV、ESV、SV、EF均较术前明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论经静脉植入心脏起搏器疗效确切,成功率高,并发症少,值得推广和应用。     

最新医学研究成果促进心脏疾病再生治疗文章

中国新闻网报道，据介绍，最新一期国际著名医学期刊《循环研究》以封面文章形式发表了同济大学附属东方医院转化医学研究中心、同济大学医学院梁兴群教授和孙云甫教授的这一重要研究成果。同济大学教授首次发现了第一心区特有的标志物：“HCN4”，这一发现对心脏疾病的再生治疗具有重要意义。据介绍，最新一期国际著名医学期刊《循环研究》以封面文章形式发表了同济大学附属东方医院转化医学研究中心、同济大学医学院梁兴群教授和孙云甫教授的这一重要研究成果。该论文的题目是：“HCN4 Dynamically Marks the First Heart Field and Conduction System Precursors”（“HCN4动态标记了第一心区和起搏传导系统前体细胞”）。     

书讯

<正>由柳景华、程姝娟、马长生三位教授主编、国家科学技术学术著作出版基金委员会资助、中国协和医科大学出版社出版发行的《心脏起搏器起搏、除颤及再同步治疗》一书将于4月初正式出版发行。全书共分5篇28章,由国内50余位年富力强、临床一线的中青年介入专家共同完成撰写工作。分植入式心脏电子装置的基本概念、相关临床概念、植入技术、随访及程控、新兴起搏技术五篇。对心脏电刺激、除颤的细胞电生理学、感知和检测、电     

心脏起搏器植入术后心外原因致晕厥3例

<正>1临床资料1.1病例1患者男性,72岁,因"2月来反复晕厥6次"于2012年5月24日入院。患者近2月来反复晕厥6次,持续数分钟,无抽搐,伴恶心、呕吐,偶有二便失禁,此次因散步时突发恶心、呕吐、大汗,继之意识丧失,5 min后意识转清,急诊心电监护示窦性心动过缓,心率在46～50次/分,一度房室传导阻滞,PR间期0.28 s,间歇性出现三度房室传导阻滞。查头颅CT未见异常,心脏超声显示各房室大小正     

右室起搏电极参数随诊及其对心功能的影响

目的通过比较右室间隔部起搏和右室心尖部起搏电极参数和心功能的变化趋势，选择更为有利的起搏方式。方法选取心尖部起搏21例和间隔部起搏21例，术时、12个月、24个月随诊，分别作心脏彩色多普勒超声检查，记录左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、起搏心电图测量Ⅱ导联QRS波时限、抽血查氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、起搏器程控仪记录阈值、阻抗、R波感知进行比较。结果间隔部组比心尖部组QRS时限和电极阻抗小，随起搏时间延长QRS时限、NT-proBNP、LVEDD增加、LVEF（％）下降，心尖部组表现较为明显。结论间隔部起搏QRS波较窄，LVEF（％）下降缓慢、LVEDD（mm）和NT-proBNP（pg／m1）升高缓慢，与心尖部起搏比较，心室同步性好、可延缓心功能减退，是右室起搏较好的选择部位。     

如何辨别心律失常

年龄一般情况下,青壮年出现的心律失常,大多数属于生理性。如在情绪激动或剧烈运动时交感神经兴奋引起的窦性心动过速,或偶发的过早跳动（早搏）,以及窦性心律不齐等。相反,老年人出现的心律失常,