经尿道膀胱颈电切治疗女性原发性膀胱颈梗阻32例疗效观察

目的观察经尿道电切治疗女性原发性膀胱颈梗阻的指征及疗效。方法32例女性膀胱颈梗阻患者,α-受体阻滞剂治疗效果不佳,行经尿道膀胱颈电切术。术后补充尼尔雌醇2 mg,每半月或一月一次。结果32例随访6-24月,平均15月。术后3月与术前最大尿流率(Qmax)分别为(25±12)ml/s和(7±9)ml/s(P<0.05);平均尿量分别为(403±154)ml/次和(174±152)ml/次(P<0.05);残余尿量分别为(70±112)ml和(355±262)ml(P<0.05)。无尿瘘及尿失禁发生。8例肾功能不全者术后尿素氮和肌酐水平恢复正常。病检报告为膀胱颈纤维平滑肌增生,19例合并慢性炎症。结论α-受体阻滞剂治疗无效的女性原发性膀胱颈梗阻,经尿道膀胱颈电切术是安全而有效的治疗选择。间歇性补充尼尔雌醇有利于预防术后复发。     

Studer原位尿流改道在女性膀胱癌治疗中的应用

目的 评价Studer原位尿流改道治疗女性浸润性膀胱癌的临床效果。方法 回顾性分析1998年5月至2005年2月20例女性膀胱全切、Studer原位尿流改道患者的资料。患者年龄48～65岁，平均56岁。膀胱移行细胞癌19例、腺癌1例。术中取回肠袢约65cm，其中近端10～12cm作为抗返流输入道，远端53-55cmU形折返缝合成球形肠膀胱。结果 手术时间4．5～8．0h，平均6．0h。输血量300-600ml，平均465ml。随访4～84个月，平均25个月。围手术期患者无死亡。早期并发症有黏液阻塞尿道6例、漏尿1例、腹泻4例、肺部感染2例。术后2年肠膀胱内结石1例，于腔镜下取出。术后肠膀胱容量约140ml，术后3个月平均390ml，1年后平均500ml。患者均利用腹压排尿，剩余尿0～49ml，平均19m1。白天排尿4～6次，平均4．5次，夜间0～4次，平均2次。白天控尿良好，夜间尿失禁1例，需2块尿垫。术后1年尿动力学检查13例：充盈期膀胱压力19～28cmH2O，最大尿流率12～19ml／s。17例术后3个月尿路造影示肠膀胱形态良好，无输尿管返流及上尿路扩张，3例患者出现轻微返流，未引起上尿路扩张，B超测定肾皮质厚度无变化。肾功能和血电解质结果正常，无盆腔和尿道肿瘤复发。结论 Studer原位尿流改道治疗女性浸润性膀胱癌患者并发症少，排尿和控尿功能满意。     

中华医学会泌尿外科分会第六届二次全国学术会议暨第五届全球华人泌尿外科学术会议纪要

中华医学会泌尿外科分会第六届二次全国学术会议暨第五届全球华人泌尿外科学术会议于 2 0 0 2年 9月 1 8～2 2日在湖南省长沙市隆重举行 ,这是新世纪泌尿外科的首次盛会 ,来自全国 3 1个省、市及港、台地区和美国、新加坡的 1 2 90位代表参加了会议 ;国内外 40余家医药企业在会议期间展示自己的产品及举行卫星会。会议期间还召开了中华医学会泌尿外科分会第六届二次会议和《中华泌尿外科杂志》六届三次编辑委员会。本次会议共收到论文 2 71 9篇 ,内容涵盖了泌尿外科各领域 ,其中泌尿系及男生殖系肿瘤近 70 0篇 ,腔内泌尿外科 40 0余篇 ,良性…     

改良回肠原位膀胱术25例体会

目的探讨改良回肠替代原位膀胱尿路重建术治疗膀胱癌T2a～T3aN0M0期的临床效果. 方法将25例T2a～T3aN0M0期膀胱癌行膀胱全切后,以回肠代膀胱原位尿道吻合. 结果手术时间平均(180±40)min.无严重并发症,无围手术期和术后早期死亡.术后平均随访16(6～48)个月,无复发.术后早期漏尿1例,经引流后治愈;15例发生轻度尿失禁,均恢复尿道排尿.膀胱容量平均(450±100)ml,剩余尿量平均(15±10)ml.2例出现高氯血症. 结论改良回肠原位膀胱术治疗T2a～T3aN0M0期膀胱癌效果好,提高了患者术后的生活质量.     

家兔人工哺乳乳头的制作及应用

人工哺育无菌家兔,常用两种方法,一种是强制哺乳,即把胃管经咽喉插入仔兔食管,注入乳汁。此法虽操作主动,哺乳快,易控制哺乳量,但易损伤咽部和食管粘膜;另一种是把乳头插入仔兔口中,诱发其吮吸。此法有利于乳兔消化,不会损伤食管和咽部的粘膜,但哺乳被动、费时,经反复比较我们选用了吮吸法,并成功地哺育了无菌家兔。     

TNF致伤无菌大鼠的后果及启示

肿瘤坏死因子(TNF)被认为是在重症应激反应中,致成各种病理生理过程的最重要的细胞因子之一。为消除内毒素诱导内源性TNF和其它因素影响,直接了解大剂量TNF(100μg/kg/天)对机体危害作用,应用人重组TNF致伤无菌大鼠,观察其对无菌大鼠的全身影响。致伤组48小时处死后大体解剖发现:肺气肿、充血、肺     

泌尿男生殖系肿瘤

本次大会收到泌尿男生殖系肿瘤方面论文 70 0篇 ,其中大会发言 4篇、专题发言 2 2 6篇、会议交流 42 9篇。膀胱肿瘤的报告涉及流行病学调查 ,肿瘤标记物与早期诊断 ,浅表性膀胱癌的腔内治疗 ,复发预防 ,髂内动脉化疗等诸多方面。北京作者报告了中国职业性膀胱癌的流行病学调查及临床特点。北京、大连、广州等地作者报告了等离子汽化电切治疗浅表性膀胱肿瘤 ,疗效确切。大连作者还报告了钬激光治疗浅表性膀胱癌的效果。髂内动脉置化疗泵对膀胱区域动脉化疗可控制肿瘤进展。保留膀胱术后膀胱灌注化疗药物主要集中于丝裂霉素、吡柔比星、表阿霉…     

现代肠系膜静脉血栓形成的诊治

对18例肠系膜静脉血栓形成的病因，易患因素，影像学特点及早期诊治方法进行了分析讨论。     

无菌大鼠的人工哺育及其应用

哺乳动物从降生的一瞬间,微生物便迅速侵袭其体内外,并栖息于适宜的场所,形成微生物群落,与宿主构成生物复合体,参于整个生命活动。法国微生物学家Pasteur,在研究了宿主与菌群相互关系后认为:哺乳动物肠道菌群作用极为重要,没有肠道菌群的参于,生命的维持将是困难的。从此引发人工培育无菌(GF)动物的实验研究,以证明动物的生存是否必须依赖微生物。     

无菌大鼠普通化后血生化、血气指标的变化

无菌(GF)大鼠的培育成功,不仅为生物医学研究的各领域提供了特殊的实验模型,也为净化和建立不同等级的实验大鼠种群提供了前提。本文研究了GF大鼠普通化后,微生物水平改变与血生化、血气等基础生理指标的关系,着重检测了与免疫功能、糖、脂类和蛋白质代谢有密切关系的19项指标。其中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、碱性磷酸酶(AKP)和血液二氧化碳分压(PCO_2)等4项指标非常显著地下降(P<0.01);总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、白细胞(WBC)、血小板(PUT)、丙氨