不同程度意识障碍患者气管切开护理的比较

气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一,针对不同程度意识障碍的患者,术后的观察护理和治疗过程也不尽相同。如何最大限度地避免气管切开术后并发症和采     

慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭护理体会

慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致的呼吸衰竭是临床常见而较难纠正的一种呼吸衰竭.其发病率高,病情普遍较重.如果治疗不及时,护理措施不得力,往往造成死亡.本文根据30例COPD引起的呼吸衰竭患者的治疗护理体会如下.……     

立足区域办学是中等医学职业教育的必由之路

近年来,中专卫校通过调整,结构趋于优化,质量、效益有明显改善,但仍未完全摆脱招生难、毕业生就业难的困境,还没有形成适应市场经济建设和社会发展的运行机制,真正走上良性循环的路子。笔者认为,中等医学职业教育必须树立联合办学、开放办学的思想,立足区域办学是必由之路。１新世纪中等医学职业教育面临的挑战１．１办学体制由“条块分割”转变为“条块结合”,以“块”为主在计划经济体制下,部门、行业和地方分别办学,形成了“条块分割”的布局结构,在当时的历史条件下,对促进中等医学职业教育的发展起到了积极作用。但是,随…     

外敷药治疗腰椎间盘突出症40例

目的：观察外敷药治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：40例患者均以温经散寒通络止痛散加白酒或冯了性药酒调和后外敷腰腿部最痛点，外加TDP治疗仪照射。结果：经1个～3个疗程治疗，临床痊愈25例，好转13例，无效2例。结论：温经散寒通络止痛散调酒外敷加TDP治疗仪照射是治疗腰椎间盘突出症的较有效方法之一。     

适宜农村地区子宫颈癌筛查方法的研究

目的探索适合宫颈癌高发且经济欠发达地区子宫颈癌及其癌前病变的筛查方法,以最终降低子宫颈癌的发病率和死亡率。方法以山西省襄垣县下良乡35￣55岁的妇女作为对象,进行以人群为基础的宫颈癌筛查。对符合条件的妇女进行危险因素、癌症及子宫颈癌认知情况的问卷调查,用醋酸染色后肉眼观察(VIA)和碘染色后肉眼观察(VILI)进行宫颈检查,结果异常者进行阴道镜下活组织检查并得到最终的病理学诊断。将该次筛查对不同级别病变的检出率与历年来的襄垣地区的筛查结果进行比较。结果该次筛查人群参与率为74.8%。患宫颈糜烂和滴虫感染的妇女分别占受检人群的48.3%和14.8%。最终经活检病理确诊的CINⅠ的现患率为0.8%(10例)、CINⅡ0.7%(9例)、CINⅢ1.1%(13例)、子宫颈癌0.2%(3例)。该次单纯肉眼观察对CINⅡ和对≥CINⅢ病变的检出率略低于已往当地普查项目,但差别无统计学意义。结论在资源有限,经济不发达的农村地区,由经过培训的医生进行肉眼观察的宫颈癌筛查是可行的,单纯肉眼观察是一种经济有效的筛查方法,建议进一步在农村地区进行推广。     

扶正祛邪法在小儿反复呼吸道感染中的应用

反复呼吸道感染是小儿时期的多发感染性疾病,其确切发病机制尚不完全清楚,目前认为,是多种因素综合作用的结果,免疫功能低下被认为是反复呼吸道感染发病的主要原因之一,且至今没有特效的防治手段.在临床工作中笔者体会到,应将复感儿的防治重点侧重于改善小儿体质,增强抗病能力,以扶正固本为基本原则.     

晚期宫颈癌伴上尿路梗阻19例分析

目的:探讨宫颈癌伴上尿路梗阻的治疗方法。方法:19例宫颈癌伴输尿管梗阻患者,首诊9例,宫颈癌根治术后10例,肾功能不全者11例。膀胱镜下留置双J管9例,输尿管皮肤造瘘5例,经皮肾穿刺造瘘1例,输尿管膀胱吻合1例,放弃治疗3例。结果:3例放弃治疗者,2例于2月、4月后死于肾衰。留置双J管者6例,于9~24月死于肿瘤转移,6例输尿管及肾脏造瘘者,5例于9~18月死于肿瘤转移。所有积极治疗者,肾功能明显改善。结论:宫颈癌伴输尿管梗阻患者,首选膀胱镜下留置双J管引流,失败者,根据不同情况,制定适宜的治疗方案。     

疏解退热汤治疗小儿外感发热

目的: 观察疏解退热汤治疗小儿外感发热的临床疗效。 方法: 选择100例外感发热患儿,分为治疗组和对照组各50例。治疗组患儿口服疏解退热方,对照组患儿给予口服对乙酰氨基酚混悬液,观察比较两组退热效果。 结果: 治疗组的总有效率、退热时间及外周血象均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论: 疏解退热汤治疗小儿外感发热是有效且安全的。     

血清基质金属蛋白酶9和乙酰肝素酶及组织蛋白酶诊断卵巢癌浸润转移程度

目的 探讨检测血清组织蛋白酶L(CL)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、乙酰肝素酶(Hpa)对卵巢癌浸润转移判断的临床应用价值.方法 用酶联免疫吸附测定法(ELISA)和电化学发光免疫分析法(ECLIA)分别检测广西医科大学附属肿瘤医院2003年9月至2009年10月217例术前未治疗卵巢癌[国际妇产科联盟( FIGO)分期Ⅰ～Ⅱ期83例、Ⅲ～Ⅳ期134例]、100例良性卵巢肿瘤患者(良性卵巢肿瘤组)和101名健康妇女(健康对照组)外周血MMP-9、Hpa、CL含量;同时,对卵巢癌患者进行临床病理关联因素分析,并以卵巢上皮癌临床病理诊断为金标准,绘制受试者工作特征( ROC)曲线,以评价3项指标诊断术前卵巢癌患者浸润转移的敏感度和特异度.结果 血清中CL、MMP-9和Hpa含量在卵巢癌组分别为(21.23±8.17)、(193.95±42.49)、(7.68±2.32) μg/L,良性卵巢肿瘤组分别为(10.97±3.84)、( 143.66±28.47)、(4.86±1.37) μg/L,健康对照组分别为(5.59±1.75)、(57.99±11.42)、(2.77±0.80)μg/L,卵巢癌组与良性卵巢肿瘤组和健康对照组比较,差异有统计学意义(t值CL分别为- 13.242和- 13.498,MMP-9分别为- 14.521和-21.290,Hpa分别为-10.896和- 18.280,P均＜0.001);卵巢上皮癌组血清CL含量[(21.59±8.24) μg/L]高于非卵巢上皮癌组[( 19.57±7.69) μg/L,F=11.209,P=0.048];Ⅰ～Ⅱ期组血清中CL、MMP-9和Hpa含量分别为(19.66±7.83)、(182.63±42.30)、(7.21±2.05) μg,/L,低于Ⅲ～Ⅳ期组[分别为(22.64±8.31)、(202.81±39.74)、(8.51±1.92) μg/L,F值分别为12.452、70.565、195.122,P值分别为0.030、0.002和0.000];卵巢上皮癌低分化组血清CL、MMP-9和Hpa含量分别为(23.04±7.67)、(200.12±40.82)、(8.22±1.92) μg/L,也高于高-中分化组[分别为(18.54±7.30)、(173.43±39.37)、(7.20±2.51)μg/L,F值分别为24.545、60.286、9.077,P值分别为0.004、0.035和0.001];腹腔有肿瘤浸润转移组血清CL及MMP-9含量分别为(22.96±8.41)、(200.44±43.82) μg/L,高于无腹腔浸润转移组[分别为(19.07±7.36)、(181.04±36.10) μg/L,F值分别为12.210、18.084,P值分别为0.030、0.010];有肿瘤远处转移组血清Hpa含量[(8.63±1.69) μg/L]高于无远处转移组[(7.93±2.11) μg/L,F=9.430,P =0.042].经ROC曲线分析,术前血清CL、Hpa、MMP-9含量测定诊断卵巢癌转移的敏感度分别为60.9％ (70/115)、69.6％ (80/115)和72.2％(83/115),特异度分别为57.4％(26/62)、67.2％ (20/62)和68.9％( 19/62).结论 卵巢癌患者血清CL、MMP-9和Hpa含量增高可能与肿瘤发生进展相关,血清3项指标检测对术前判断卵巢癌浸润转移程度有一定的临床参考价值.     

健脾止动汤对Tourette综合征模型鼠纹状体多巴胺转运蛋白表达的影响

目的 研究健脾止动汤对多发性抽动症(Ts)模型鼠纹状体多巴胺转运蛋白(DAT)表达的影响.方法 32只雄性ICR小鼠分成4组,即空白组、模型组、泰必利组、健脾止动汤组.除空白组外,其余3组小鼠腹腔注射亚氨基二丙腈建立Ts小鼠模型.除空白组和模型组给予生理盐水外,其余2组分别灌胃给予相应药物.4周后采用博士德公司的小鼠DATmRNA原位杂交试剂盒检测小鼠脑组织DATmRNA的表达和分布.结果 Ts模型鼠表现出抽动症特征性的运动行为和刻板行为.模型组、泰必利组以及中药组小鼠纹状体部DATmRNA的表达[分别为(0.17 ±0.017),(0.20 ±0.021),(0.24±0.022)]分别比空白对照组(0.30 ±0.036)减少13％、10％和16％.结论 健脾止动汤治疗小儿多发性抽动症的作用可能是通过上调DAT基因表达,进而抑制多巴胺神经元功能亢进,达到抗抽动的效果.