原发性子宫T细胞型淋巴肉瘤1例

患者,79岁,GgPg.绝经20余年,阴道不规则出血20天,于1997年6月11日入院。查体：T36.4℃,P80次／分,R20次／分,BP28／11KPa,病人一般情况好,全身浅表淋巴结无肿大。心肺（一）,腹平坦,未触及肿块.肝脾未触及。妇科检查：腹部查无异常。PV：老年外阴,阴道通畅,宫颈明显萎缩.血性白带少许。它体前位增大如孕50天大小,软、活动、无压痛、双附件（一）。三合诊检查：左侧主韧带稍厚,弹性可,宫旁未触及增厚。诊刮出少量富内组织,病理报告：宫内膜肉瘤。辅助检查：血尿、肝、肾功能正常。胸片报告：右上纵隔增宽。CT报告：胸内甲状腺,胸部CT手…     

抗抑郁药物的不良反应

目的综述抗抑郁药物的各种不良反应,为临床合理用药提供资料。方法查询国内检索类期刊及公开发行的中文医药期刊,归纳有关抗抑郁药物不良反应的报道。结果抗抑郁药物主要有神经系统、消化系统、心血管系统、泌尿系统、循环系统、血液系统的不良反应,对眼部和皮肤有损害。结论抗抑郁药物的各种不良反应日渐显现,必须加强抗抑郁药物的不良反应监测。     

基层医院门急诊静脉输液配伍调查分析

目的调查分析我院门、急诊静脉输液的使用情况,以促进临床合理用药。方法抽查我院2006年7-12月门、急诊静脉输液处方6 530张,对不合理的处方进行统计分析。结果不合理处方共3 725张,占静脉输液处方的41.7%,其中,抗生素滥用占22.1%,选药不当占3.9%,药理作用拮抗占10.97%,毒性相加占8.99%,用法用量不当占13.1%,溶媒滥用占24.44%,抗生素+激素占16.5%。结论我院门、急诊静脉输液的使用仍需进一步提高,加强处方审核有助于促进合理用药。     

卵巢上皮性癌肿瘤浸润淋巴细胞的增殖、表型及细胞毒活性研究

目的 探讨卵巢上皮性癌（简称卵巢癌）肿瘤浸润淋巴细胞的生物学特性。方法 用机械法和酶法消化实体瘤后,采用分步低速离心后行连续密度梯度法分离卵巢癌ＴＩＬ,在有ＩＬ－２,ＰＨＡ或ＯＫＴ３条件下培养,表型分析采用间接免疫荧光染色法,细胞毒性检测采用ＭＴＴ法。结果１５份卵巢癌ＴＩＬ中,得率范围１０＾６￣１０＾７／ｇ,１３份ＴＩＬ活化（另２份污染）,最大扩增倍数５２３倍,其中７份ＴＩＬ经培养达治疗量１０＾９     

绝经期女性脑梗死患者阿司匹林抗血小板聚集疗效的影响因素分析

目的探讨影响绝经期女性脑梗死患者阿司匹林抗血小板聚集疗效的因素。方法采用前瞻性的研究方法。纳入绝经后女性脑梗死患者100例,收集患者的一般临床资料,检测患者的血常规、血脂、血糖、糖化血清蛋白,肝、肾功能和血清性激素水平。于入院后次日口服阿司匹林肠溶片100 mg/d,于服药第10天采用血栓弹力图测定花生四烯酸(AA)途径的血小板聚集抑制率。并对数据进行Pearson相关分析和多因素线性回归分析。结果共纳入100例患者,AA抑制率平均为(60.9±25.1)%。Pearson相关分析显示,服用阿司匹林后AA抑制率与内源性睾酮含量呈正相关(r=0.51,P=0.000),与糖化血清蛋白(r=-0.341,P=0.001)及体质量(r=-0.209,P=0.037)呈负相关。多因素线性回归分析结果显示,睾酮水平(b=0.759,R2=0.743,P=0.000)、糖化血清蛋白(b=-0.108,R2=0.593,P=0.003)、血肌酐(b=-0.455,R2=0.339,P=0.017)及血尿酸(b=0.080,R2=0.393,P=0.047)为阿司匹林抗血小板聚集疗效的独立影响因素。结论内源性睾酮含量、糖化血清蛋白、血肌酐及尿酸水平是影响绝经期女性脑梗死患者阿司匹林抗血小板聚集疗效的独立影响因素。     

椎动脉起始部狭窄支架置入术后再狭窄的影响因素分析

目的观察椎动脉起始部粥样硬化性狭窄支架置入术(VAOASS)后再狭窄发生率及其影响因素。方法纳入2006年1月~2013年3月在空军总医院行VAOASS的患者共78例(80枚支架),分为再狭窄组29例和无再狭窄组49例。采用数字减影血管造影及CT血管造影评估患者术后6个月后支架内再狭窄情况,分析VAOASS后再狭窄发生的影响因素。结果 VAOASS后再狭窄29例,发生率为37.18%,再狭窄组与无再狭窄组在年龄、性别、随访时间、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、狭窄侧别、狭窄率、残余狭窄率和狭窄长度等比较,差异无统计学意义(P>0.05),再狭窄组吸烟率明显高于无再狭窄组(62.52%vs 38.78%,P=0.022);再狭窄组椎动脉原始内径明显小于无再狭窄组[(3.22±0.58)mmvs(3.65±0.38)mm,P=0.000];多因素logistic回归分析显示,吸烟(OR=3.833,95%CI:1.042~14.095,P=0.043)和椎动脉原始内径(OR=6.008,95%CI:1.644~21.959,P=0.007)是支架内再狭窄的独立影响因素。结论 VAOASS后再狭窄率偏高,吸烟及椎动脉原始内径是支架内再狭窄的独立影响因素。     

高危妊娠程序化管理的应用研究

目的:探讨高危妊娠的程序化管理模式,提高高危妊娠筛出率和干预率,以降低孕产妇、新生儿及5岁以下儿童的死亡率。方法:建立高危妊娠组织管理网络、制定高危妊娠筛查的评分标准、完善高危妊娠管理的工作流程。应用SPSS12.0统计软件,经Chi-Square Test分析,了解高危妊娠的程序化管理实施前后3年的高危孕产妇筛出率、孕产妇保健数、孕产妇死亡率、新生儿死亡率等情况。结果:高危妊娠的程序化管理实施前后3年高危孕产妇筛出率、孕产妇保健数、孕产妇死亡率、新生儿死亡率、新生儿死亡数占5岁以下儿童死亡的构成比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Fisher’sExactTest分析,项目实施后宁阳县与同级县市的孕产妇死亡率相比具有统计学差异;与全省孕产妇的死亡率相比具有统计学差异;2006年与全国农村的孕产妇死亡率相比具有统计学差异。结论:高危妊娠的程序化管理实施后,妇幼保健服务水平不断提高,高危妊娠筛出率逐年提高,孕产妇死亡率显著降低,新生儿死亡率、新生儿死亡占5岁以下儿童死亡构成比逐年下降。