葡萄糖复合液预防PICC致机械性静脉炎的疗效分析

目的观察葡萄糖复合液预防经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）所致机械性静脉炎的效果。方法置管术采用美国巴德公司生产的PICC导管。将147例行PICC的患者随机分为干预组和对照组,干预组77例,对照组70例。干预组置管后2h实施外敷葡萄糖复合液（由50%葡萄糖加25%硫酸镁、维生素B12、地塞米松组成）保持1周,对照组进行常规护理。结果观察两组机械性静脉炎的发生率。干预组发生率7.8%;对照组发生率20%;差异有统计学意义。结论葡萄糖复合液能有效地预防和治疗PICC所致的机械性静脉炎的发生。这一方法,使用方便,安全可靠,值得推广和应用。     

围绝经期保健与治疗

近年来,我们根据妇女在围绝经期的生理变化,对患者实施综合保健与治疗,效果满意.现报告如下.     

护理记录书写中常见问题分析与对策

护理记录是病历的重要组成部分,是护理人员对病人住院期间病情观察和实施各项护理过程的客观记录,是重要的法律文书。近年来,随着我国医药卫生体制改革的不断深化,法律法规的不断完善,全民法律意识的提高,病人住院期间或出院后要求复印客观病历的现象逐年增多,护理文书也逐渐成     

女性脑梗死患者阿司匹林抵抗及相关因素分析

目的检测女性脑梗死患者阿司匹林抵抗(AR)发生率,分析其影响因素。方法纳入连续住院的女性脑梗死患者116例,根据是否发生AR分为AR组47例和阿司匹林敏感(AS)组69例。所有入选者晨起顿服阿司匹林肠溶片100mg/d,连续服药10d后,测定花生四烯酸途径的血小板聚集抑制率及糖化血清蛋白水平,比较2组一般临床资料的差异。患者根据糖化血清蛋白水平又分为血糖控制良好组67例(<236μmol/L)和血糖控制欠佳组49例(≥236μmol/L),比较2组AR的比率。用logistic二元回归分析影响AR的相关因素。结果 AR组体质量明显高于AS组,差异有统计学意义[(66.9±10.2)kg vs(63.5±7.9)kg,P<0.05]。血糖控制良好组较血糖控制欠佳组患者AR的发生率明显降低,差异有统计学意义(28.4%vs 57.1%,P<0.01)。多因素logistic二元回归分析显示,血糖控制是发生AR的危险因素(OR=3.368,95%CI:1.550~7.320,P=0.002)。结论女性脑梗死患者存在相当比例AR,体质量及血糖控制情况可能影响AR的发生。     

脐血管解剖结构、血流参数与胎儿生长发育的关系

目的　探讨脐带血管的解剖结构和血流参数与胎儿生长发育的关系。方法　应用彩色多普勒超声测量脐带、脐动脉、脐静脉直径 ,计算横截面积。分别于脐带胎盘附着部、漂浮部、脐轮部测量血流参数 ,并进行比较。结果　孕 2 1～ 40周脐带直径 ( 1.2 5± 0 .2 1)～ ( 1.5 0± 0 .18)cm ,面积 ( 1.2 6± 0 .13 )～( 1.83± 0 .47)cm2 ;脐动脉直径 ( 0 .2 8± 0 .0 6)～ ( 0 .40± 0 .0 9)cm ,面积 ( 0 .0 6± 0 .0 3 )～ ( 0 .14± 0 .0 6)cm2 ;脐静脉直径 ( 0 .5 4± 0 .11)～ ( 0 .79± 0 .11)cm ,面积 ( 0 .2 5± 0 .0 2 )～ ( 0 .49± 0 .15 )cm2 。孕 2 5周前胎盘附着部脐动脉血流参数低于漂浮部和脐轮部 (P <0 .0 5 ) ,孕 3 6周后胎盘附着部脐动脉血流参数高于漂浮部和脐轮部 ( P <0 .0 5 ) ,2 6～ 3 5周之间 3组差别无显著性意义 ( P >0 .0 5 )。结论　正常妊娠期脐带、脐动脉、脐静脉直径和面积随孕龄、胎儿双顶径、枕额径、头围持续增长 ,脐动脉血流参数值则持续下降。随意测量脐动脉所获得的血流参数值不能精确反映胎儿宫内情况 ,胎盘附着部脐动脉血流参数值可反映胎儿生长发育状况。     

视网膜动脉硬化与脑动脉硬化检查的对比研究

视网膜动脉硬化与脑动脉硬化检查的对比研究浙江宁波第一医院（３１５０１０）王素君叶军陈东芹眼底镜检查视网膜动脉硬化是眼科医生最基本、最常用手段，也是内科医生要求了解全身动脉硬化情况，尤其是脑动脉硬化程度的重要参考依据之一。为了探讨眼底视网膜动脉硬化和脑...     

吹气球法心肺功能锻炼对胃癌患者术后肺部并发症的影响

目的：研究术前心肺功能锻炼与胃癌患者术后肺部并发症的相关性,探究针对胃癌患者有效可行的术前干预措施。方法：选取2014年7月至2019年2月期间在温州医科大学附属第一医院就诊的928例胃癌患者,根据患者是否开展术前心肺功能锻炼分为干预组（386例）和对照组（542例）,收集患者临床病理特征与术后短期并发症发生情况。通过χ2检验及多因素logistics回归分析,研究肺部相关并发症的独立危险因素。结果：干预组和对照组患者性别、TNM分期组成和II级以上术后并发症差异有统计学意义（P＜0.05）,而年龄、BMI、合并症、NRS-2002评分、肿瘤位置、术前贫血等差异无统计学意义（P＞0.05）。干预组呼吸系统相关并发症发生率较对照组显著降低（7.77% vs. 14.39%,P=0.001）,其中胸腔积液（4.40% vs. 8.67%,P=0.004）和肺部感染（3.89% vs. 7.56%,P=0.032）的发生率均显著低于对照组。多因素logistics回归分析提示未进行术前心肺功能锻炼的患者肺部并发症发生率较锻炼组升高约两倍（OR=2.161,95%CI= 1.371～3.407,P=0.001）。结论：术前进行吹气球等心肺功能锻炼措施能有效减少术后肺部并发症的发生,改善患者短期预后。     

眼球严重穿孔伤48例治疗分析

眼球严重穿孔伤４８例治疗分析王素君，韦征严重的眼球穿孔伤可致残、致盲，给患者的生活、学习、工作带来极大影响。本文总结分析了我院１９９１年１月至１９９５年６月收治的４８例严重眼球穿孔伤情况，提出如果处理及时、正确，有可能避免眼球摘除以及交感性眼炎发生，...     

葡萄糖复合液预防静脉留置针所致静脉炎疗效观察

目的 探讨葡萄糖复合液预防静脉留置针所致静脉炎的疗效.方法 将102例行静脉留置针的患者随机分为干预组和对照组,干预组52例,置管后实施湿敷葡萄糖复合液(由50％葡萄糖加25％硫酸镁、维生素B12、地塞米松组成);对照组50例进行常规护理.结果 干预组静脉炎发生率19.2％,对照组发生率68％,两组静脉炎疼痛程度和留置时间的差异具有统计学意义.结论 葡萄糖复合液能有效地预防和治疗留置针所致静脉炎的发生.     

原明忠治疗心律失常经验举隅

原明忠（1926-2010）老师生前为全国名老中医,行医60余载,获“全国中医药传承特别贡献奖”,“中华中医药学会成就奖”,并聘为终身理事,学贯中西,将理化检查融入辨证论治中,临床擅长治疗心脏病证,积累了大馈的治疗经验。笔者为其学术经验继承人,现将原明忠老师治疗心律失常经验介绍如下。