医院感染与护理管理分析

护理工作在医院感染管理中具有本身的特殊性和重要性。在医院感染控制中，特别应注意下呼吸道感染的预防，泌尿道感染控制、抗菌药物相关性腹泻、手术部位感染的预防。护理人员接触患者最多，时刻受到感染的威胁，因此必须加强护理人员的自我防护与感染管理。     

80例手部烧伤的治疗分析

目的 探讨手部烧伤患者临床治疗方法和临床效果.方法 选择2012年1月~2013年6月本科收治的手部烧伤患者80例（101只手）,对其临床资料进行分析.结果 削痂植皮者平均愈合天数为15 d,切痂后植皮平均愈合天数为17 d.畸形矫正恢复正常功能者82例,功能优良率达82%.结论 改善循环,防治感染,保持功能位,尽早封闭创面,尽早功能锻炼,预防挛缩造成的功能障碍,可最大限度的恢复手功能.     

脑静脉血栓形成的诊断及治疗现状

脑静脉血栓形成（CVT）是一种不常见的卒中类型,年发病率约为5/100万,占所有脑卒中病例的0.5％-1％[1],尤其好发于儿童及青壮年[1],或许是口服避孕药的原因,此病在女性患者中更为常见[3].因CVT的诱因和临床表现多种多样,缺乏统一的治疗标准,易误诊漏诊,固具有较高的病残率及病死率[4].本文通过对相关文献的回顾,对脑静脉血栓形成的诊断、处理及复发的预防进行简要概述.     

吲哚胺2,3-双加氧酶在哮喘小鼠模型中的作用

目的 探讨吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)在哮喘小鼠模型中所起的作用.方法 卵白蛋白(OVA)致敏、激发诱导哮喘小鼠模型.分别检测肺组织中IDO在蛋白水平和mRNA水平上的表达.免疫荧光组织化学方法检测树突状细胞(DCs)在肺组织中的分布和成熟状态.结果 ①OVA诱导和激发的小鼠哮喘模型的症状和肺部炎症病理改变较对照组严重;哮喘组小鼠血清总IgE为(165.50 ± 30.13)ng/ml,对照组为(94.45 ± 28.30)ng/ml,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).②哮喘组小鼠肺部IDO的表达低于对照组.以平均累积光密度为指标检测的小鼠肺组织中IDO在蛋白水平上的表达,哮喘组为11.38 ± 6.05,对照组为23.62 ± 8.92,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);实时荧光定量PCR检测小鼠肺组织中IDO在mRNA水平上的表达,哮喘组是对照组的33%,显著低于对照组(P ＜ 0.05).③小鼠肺组织中CD11c+CD86+细胞主要分布于肺泡壁和小血管周围.以双标阳性细胞平均累积荧光强度为指标检测小鼠肺组织中CD11c+CD86+细胞数量,哮喘组的中位数为9 961.86(7 406.52 ～ 12 724.98),对照组为15 974.60(10 006.39 ～ 16 171.46),差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 哮喘小鼠肺组织表达IDO低,且成熟树突状细胞减少.提示在哮喘小鼠中,由于成熟的树突状细胞较少,产生IDO偏少,这可能在哮喘发生中起着重要作用.

Abstract：

Objective To investigate the role of indoleamine 2,3-dioxygenase(IDO)in asthma.Methods The mouse asthma model was induced by ovalbumin(OVA).IDO expression was detected on the level of protein and mRNA respectively.Distribution and maturation of dendritic cells were detected by the immunofluorescence method.Results (1)The symptoms and lung inflammation in the model group were more serious than control group.The serum total IgE was significantly higher in the model group than that in the control group,165.50 ± 30.13 ng/ml vs.94.45 ± 28.30 ng/ml(P ＜ 0.05).(2)IDO expression in the model group was lower than that in control group.On the level of protein,mean intergrated optical density was 11.38 ± 6.05 in the model group vs.23.62 ± 8.92 in the control group(P ＜ 0.05);on the level of mRNA,IDO expression of the model group was 33% of the control group(P ＜ 0.05).(3)CD11c+CD86+ cells were distributed in alveolar wall and around small vessels.The quantity of CD11c+CD86+ cells in lungs of the model group were significantly smaller than that in the control group.The median intergrated fluorescence intensity was 9961.86(range,7 406.52 ～ 12 724.98)in the model group vs.15974.60(range,10 006.39 ～ 16 171.46)in the control group(P ＜ 0.05).Conclusions IDO expression is low and matured dendritic cells are less in situ in the asthma model.These suggest that less matured DCs may produce less IDO,which may play an important role in asthma.     

急性动脉粥样硬化性脑梗死患者外周血CD4~＋CD25~＋调节性T细胞（Treg）的动态变化研究

目的动态观察急性动脉粥样硬化性脑梗死患者外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）的变化,探讨其临床意义。方法收集2012年2月-2012年12月在吉林大学中日联谊医院神经内科住院的发病7天内的急性动脉粥样硬化性脑梗死患者（即梗死组）48例,同期住院健康体检者（即对照组）30例。其中,梗死组按照时间（第1、2、3、5、7天）进行分组,采用流式细胞仪法测定全部人群外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）水平,分别比较各组外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）水平,并分析其在梗死不同时间水平的变化,进行统计分析。常规检测血常规。结果梗死组患者外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）百分比在第1天、第2天低于对照组,第5天、第7天高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,第3天略低于对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）。梗死组第1-2天血常规中白细胞及中性粒细胞较正常值显著异常升高,且中性粒细胞与Treg细胞百分比呈负性相关（相关系数r为-0.664,P〈0.01）。结论外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞水平变化可以成为评估急性动脉粥样硬化性脑梗死患者早期脑缺血的非侵入性指标;Treg细胞可作为急性动脉粥样硬化性脑梗死患者免疫稳态失衡和炎症反应的标志物之一。     

急性动脉粥样硬化性脑梗死患者外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）水平的变化及临床意义

目的 测定急性动脉粥样硬化性脑梗死患者外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）的水平的变化,并探讨其临床意义.方法 收集2012年2-12月在吉林大学中日联谊医院神经内科住院的发病7天内的急性期动脉粥样硬化性脑梗死患者（即梗死组）48例和同期住院健康体检者（即对照组）30例外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）水平,分别记录梗死组患者神经功能缺损程度、梗死病灶体积以及颈动脉内-中膜厚度.结果 ①梗死组不同神经功能缺损程度患者外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）百分比均较对照组显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中,重度组外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）百分比低于中度组,中度组外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）百分比低于轻度组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.②梗死组不同梗死病灶体积患者外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）百分比均较对照组明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中,大灶组外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）百分比低于中灶组,中灶组外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）百分比低于小灶组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.③梗死组患者均经颈动脉血管超声证实有颈动脉粥样硬化（CAS）,根据病变程度分为三组：颈动脉内膜增厚组（A亚组）、颈动脉斑块组（B亚组）、颈动脉狭窄组（C亚组）,三组患者外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）百分比均较对照组降低.其中,C亚组外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）百分比低于B亚组,B亚组外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）百分比低于A亚组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）水平在脑缺血急性期明显降低,与脑梗死后神经功能缺损程度、梗死灶体积、颈动脉粥样硬化程度有关.     

中药现代化研究中的网络药理学方法及可视化工具

近60年中,用于治疗各种疾病的药物研发取得了巨大进展,同时也存在一些问题.随着药物研发水平的不断提升,新药研发的进程逐渐放缓[1].以美国FDA为例,新药上市数量在20世纪90年代达到高峰,1996年和1997年分别批准了120项以上的新药申请;但2001年批准的新药申请数量锐减为66项,2009年为26项,2010年仅为21项.同时,2012年到2015年,每年专利到期的药物数量分别为111项、120项、132项、122项[2].2010年后,现上市的药物专利将陆续到期,整个制药工业在经历了60年的辉煌发展后将首次面临由于新药研发乏力而导致的疲软.新药研发存在的困难迫切需要我们总结过去的药物研发模式,探讨药物研发的新策略.     

常规心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值的探讨

目的:通过分析患者常规心电图(ECG)ST-T改变,探讨心电图ST-T改变对冠心病(CHD)的诊断价值。方法:回顾分析初步诊断为冠心病的住院患者104例,对其常规心电图有ST-T改变者运用冠状动脉造影(CAG),将其诊断结果进行分组行统计学分析,评价常规心电图检查在诊断冠心病中的作用。结果:所有患者中冠状动脉造影阳性者81例,其中心电图ST-T改变者47例,而冠脉造影阴性者23例,其中心电图ST-T改变者10例,2组间比较差异无统计学意义(P<0.05)。此外,冠脉造影阳性者38例的单支病变中有12例出现心电图ST-T改变,43例多支病变中有14例出现ST-T改变,2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床诊断冠心病依据常规心电图ST-T改变具有局限性,因其假阳性和假阴性率均较高,应慎重,应及早行冠状动脉造影明确。     

吉林省某医院不同系统间医疗纠纷投诉情况及原因分析

目的:发现和总结近年医疗纠纷投诉在医院内、医院外、医技及其他三大系统纠纷投诉情况,为医院更好地面对和处理医疗投诉提供参考。方法:选取医院近4年发生的医疗纠纷投诉案例,采用Excel建立数据库,用SPSS17.0统计软件进行数据分析。结果:患者在三大系统中以外科系统投诉率较高,发生纠纷患者以中高年为主,就医与投诉时间间隔值不断延长,三大系统在时间间隔方面差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在众多媒体日益关注医疗纠纷和继《侵权责任法》出台后,患者的维权意识不断提高,这要求医务人员在诊疗中要更加重视医患沟通,加强人文关怀,避免纠纷升级,努力创建和谐医患环境。     

误诊甲亢性肌病的重症肌无力1例报告

<正>甲状腺功能亢进性肌病的临床表现缺乏特异性,有学者指出特殊类型的甲状腺功能亢进其症状表现几乎牵涉到全身各个系统,临床表现特殊,有些患者以某一系统症状为突出表现的易出现误诊[1]。因此临床工作中仅有肌病症状而无甲状腺功能亢进的典型表现的病例,容易出现漏诊和误诊的可能,而甲状腺功能亢进伴发重症肌无力的患者则更为