妊娠期高血压疾病所致早产孕妇的母婴围生结局分析

目的探讨妊娠期高血压疾病所致早产孕妇的母婴围生结局。 方法选择2015年1月1日至2016年12月31日,滨州医学院烟台附属医院产科收治的妊娠期高血压疾病所致早产的87例单胎妊娠孕妇为研究对象,纳入病例组,其孕龄为28～36^＋6孕周。这87例孕妇中,合并子痫前期(PE)孕妇为73例,包括合并轻度PE(9例)、重度PE(60例)及慢性高血压并发PE者(4例);未合并PE者为14例,包括仅合并妊娠期高血压(10例)与慢性高血压者(4例)。选择同期在本院就诊的非妊娠期高血压疾病的自发性早产及胎膜早破性早产的单胎妊娠孕妇120例,纳入对照组。采用回顾性分析方法,比较2组孕妇的一般临床资料、妊娠结局及其分娩早产儿的出生体重、出生体重Z评分值、新生儿窒息发生率等围生结局。采用成组t检验,对2组孕妇的入院时孕龄、分娩孕龄等进行比较;采用Wilcoxon秩和检验,对2组孕妇的年龄、孕前人体质量指数(BMI)等进行比较;采用χ²检验、连续性校正χ²检验或者Fisher确切概率法,对分娩方式(阴道分娩与剖宫产术分娩)构成比,孕妇产前抗菌药物使用率及新生儿高胆红素血症、肺炎、胃肠功能紊乱发生率等进行比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果① 2组孕妇的年龄、入院时孕龄、分娩孕龄和产妇类型构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②病例组孕妇孕前BMI为23.5 kg/m²(21.1～27.7 kg/m²),显著高于对照组的22.4 kg/m²(20.3～24.6 kg/m²),2组比较,差异有统计学意义(Z＝－3.480,P＝0.001)。③2组孕妇分娩方式构成比比较,差异有统计学意义(χ²＝124.130,P<0.001)。病例组孕妇产前抗菌药物使用率为10.3%(9/87),显著低于对照组的24.2%(29/120),并且差异亦有统计学意义(χ²＝6.429,P＝0.011)。④病例组孕妇分娩早产儿的出生体重及其Z评分值分别为2 250.0 g(1 820.0～2 600.0 g)与－0.63(－1.27～0.10),均显著低于对照组的2 650.0 g(2 212.5～2 980.0 g)与0.33(－3.38～0.85),并且差异均有统计学意义(Z＝－3.866、－5.695,P<0.001)。病例组孕妇分娩早产儿中,胎龄为≥32～34周和胎龄为≥34～36^＋6周早产儿的出生体重及其Z评分值,均显著低于对照组孕妇分娩的同胎龄早产儿,组间比较,差异亦均有统计学意义(胎龄为≥32～34周早产儿：Z＝4.706、－3.690, P<0.001;胎龄为≥34～36^＋6周早产儿：Z＝－5.116、－5.555, P<0.001)。⑤病例组孕妇分娩早产儿生后1 min Apgar评分≤7分所占比例、新生儿窒息发生率和轻度窒息发生率分别为12.6%(11/87)、12.6%(11/87)和9.2%(8/87),分别高于对照组的3.3%(4/120)、3.3%(4/120)和3.3%(4/120),并且差异均有统计学意义(χ²＝6.504、9.017、7.514,P＝0.011、0.003、0.025)。⑥病例组孕妇中,合并PE与未合并PE者的分娩方式构成比、其分娩早产儿的新生儿科转诊率比较,差异均有统计学意义(P＝0.002; χ²＝4.351, P＝0.037)。 结论孕前合理饮食、控制体重,对预防妊娠期高血压疾病的发生、发展具有重要意义。妊娠期高血压疾病导致孕妇早产,可增加新生儿窒息发生风险。临床对妊娠期高血压疾病孕妇,应采取更加密切的监测和积极干预措施,降低早产发生。     

贵州省部分地区九香虫砷盐的含量检测

九香虫为蝽科昆虫的干燥体,虫体含脂肪、蛋白质及甲壳质,具有理气止痛、温中助阳作用,用于寒胀痛、肝明气痛、肾虚阳痿、腰膝酸痛。中医为疗养员所开部分处方时配有九香虫。由于此药含有砷盐,砷盐对人体有害,其限量规定很严,一般最大限量为10 mg/kg,各国对砷盐有严格限量,并把此项作为对药材进口的一项重要检验指标。2002年4～6月用古蔡法对九香虫的砷盐含量进行检测,该法重现性、灵敏度好,结果可靠。     

肝穿护理的改进

近年来,我们在对肝穿病人的护理中。取消了术前屏气训练、术后穿刺处包裹胶带及压小沙袋等措施,成功地护理了186例肝穿病人,未发生任何并发症。现报告如下。 1 临床资料本组186名患者,其中男性167名,女性19名;年龄最大者70岁,最小者16岁。经术前检     

颌骨囊肿58例分析

颌骨囊肿５８例分析附属医院口腔科王陈，郑正华口腔教研室王海宁，马迎春颌骨囊肿属于口腔颌面外科常见病，但在诊断和治疗方面，有一些问题值得研究［１］。我们于１９８２～１９９５年间共收治５８例，现报道如下。１临床资料收集１９８２～１９９５年间住院治疗、资料...     

前臂游离皮瓣修复口腔软组织缺损的临床观察

前臂游离皮瓣修复口腔软组织缺损的临床观察口腔教研室王海宁，王陈，陈爱平，郑正华附属医院口腔科马迎春，刘顺华，张月娥，壮广梅附属医院手术室谢杏英，张继华，林铁军，黄丽自从１９７９年杨果凡、李吉等［１］首创吻合血管的前臂皮瓣游离移植以来，前臂游离皮瓣已在...     

面神经断裂损伤即刻缝合修复的临床观察

采用神经缝合技术，对１１例１６支面神经分支进行断裂损伤后即刻修复，结果全部病例均在３个月内恢复正常。本文通过对临床资料的分析，结合文献进行初步的讨论，指出确认面神经的损伤，寻找断端、采用神经外膜及束膜缝合技术，进行即刻修复在面神经功能重建中的重要意义。     

手术室护士术前探视病人四要素

手术是病人一生中最难忘的一件大事。紧张，怕痛，怕手术不成功是手术病人普遍存在的心理反应。特别是手术前的一天，病人的心理负担格外沉重。这时，如果手术室护士前往病房探视病人．了解病情及病人的愿望，讲清自己是手术室护士，并对其讲述手术的过程和术中可能出现的不适反应，     

电视胸腔镜技术在胸腺肿瘤手术治疗中的应用

胸腺是人体重要的免疫器官,起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤最为常见,占胸腺肿瘤的95%,电视胸腔镜技术(VATS)是9O年代初发展起来的一种微创外科手术,该手术创伤小、痛苦程度轻、手术恢复快、美容效果好,尤其适合于年轻患者或高龄心肺功能较差患者[1]。现将VATS在胸腺肿