神经内科护理人员对脑卒中康复护理的认知调查

目的 了解神经内科护理人员对脑卒中康复护理的认知情况.方法 采用自行设计的问卷对神经内科80名护理人员进行有关脑卒中康复护理认知状况调查.结果 神经内科护理人员对脑卒中康复护理方面存在着不同程度的认知误区.结论 神经内科护理人员对脑卒中康复护理知识缺乏,需对护理人员进行脑卒中康复护理理念、知识、技能的教育,以提高康复护理能力,使患者早日康复.     

尿酸干预对老年高血压合并糖尿病患者缺血性脑卒中的影响

目的研究尿酸干预对老年高血压合并糖尿病患者缺血性脑卒中的影响。方法老年高血压合并糖尿病的高尿酸血症患者100例,随机分为尿酸干预组和对照组,对照组给予控制血压、血糖的常规药物治疗及低嘌呤饮食,尿酸干预组在常规药物治疗及低嘌呤饮食的基础上给予苯溴马隆治疗。对比研究2组干预前、干预后3月、6月及1年血尿酸、空腹血糖、糖化血红蛋白、动态血压,随访2组缺血性脑卒中发生例次。结果 3月、6月及1年后干预组血尿酸及动态血压明显低于干预前(P<0.01);干预组血尿酸3月、6月及1年后低于对照组(P<0.01),动态血压6月及1年后低于对照组(P<0.05);2组间及干预前后空腹血糖、糖化血红蛋白比较差异无统计学意义;1年后干预组缺血性脑卒中发生例次及比例低于对照组(P<0.05)。结论尿酸干预能降低高尿酸血症的老年高血压合并糖尿病患者缺血性脑卒中发生风险。     

浅谈桃仁临床运用的历史沿革

通过历代文献的研究,对桃仁古今临床运用的历史沿革进行总结,为桃仁的临床配伍运用提供一定的理论依据,从而更好的发挥桃仁在复方中的功效.     

关节镜下盘状半月板成形术的临床观察

目的对65例关节镜下盘状半月板成形术的临床效果进行总结，分析影响手术效果的可能因素．探讨盘状半月板关节镜下手术的指征和方法。方法选择1996年9月～2003年9月65例盘状半月板患者．其中男性29例，女性36例，年龄8～46岁，平均年龄21、3岁。65例中合并半月板破裂者50例，包括分层撕裂23例，桶柄状撕裂16例，瓣状撕裂11例。手术方法：应用美国Stryker及德国蛇牌关节镜系统．用300镜观察，交替使用内侧和外侧切口置人不同角度篮钳和镜下电灼对半月板进行处理，保留半月板边缘6～8mm。结果65例患者术后均得到随访．随访时间6个月至24个月，平均14、3个月。手术后关节交锁症状全部消失。术后6个月根据Ikeuchi膝关节评分标准，优48例，良12例．一般5例。无术后功能差的病例。结论盘状半月板成形术可以最大程度地保留半月板的功能．延缓膝关节的退变，除Wisberg韧带型盘状半月板或合并严重撕裂者，应尽量采用此手术方法。应严格掌握该术式、适应证、禁忌证，避免影响手术效果的因素．     

对奈韦拉平耐药的HIV-1毒株诱导研究

目的 探讨对NVP耐药的Ⅰ型艾滋病病毒(HIV-1)毒株的诱导方法,获得能够产生连续稳定传代的对NVP高度耐药的HIV-1毒株.方法 MT4细胞中先后加入终浓度为100TCID50的HIV-1实验室毒株89.6与终浓度为10倍IC50的NVP药物溶液,在药物浓度不变的条件下传代,培育HIV-1病毒.提取每代培养液上清病毒RNA,逆转录后使用巢式PCR扩增HIV-1 pol区基因,收集目标片段并进行测序分析.结果 诱导培养所得耐药株由第5代开始与野生株相比,出现NVP IC50变化,倍数约为3倍,培养11代后,变化倍数高达178倍.此外,发生Y181C和Y188Y位点突变.结论 本实验中在体外经诱导所得耐药株对NVP具有较高的耐药性,并可获得稳定传代.     

21例格林—巴利综合征康复前后的临床和电生理检查

格林—巴利综合征是神经系统的常见病,急性期常因呼吸肌麻痹和延髓麻痹而致死,由于机械通气装置的改进、呼吸机能的有效维护,使大量频于死亡的患者获救,因而预后已大为改观。急性期后神经机能的康复成为患者的主要问题。为了观察本病神经机能的康复,我们对21例患者在出院后进行了随访,现将其前后两次的临床和电生理检查结果加以报道,并对其康复状况作一分析估价。     

中华长城椎弓根螺钉系统对胸腰椎骨折后脊髓功能的恢复作用

目的 观察中华长城椎弓根螺钉系统(China Great-Wall Spinal System)在胸腰椎爆裂性骨折中的应用效果，以探讨其对骨折后脊髓功能的恢复作用。方法 采用中华长城椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎爆裂性骨折18例，并用X线检查评估Cobb角、椎体成角、上下终板成角椎体前缘高度。结果 术后及随访期同拍X片测定Cobb角(由术前平均7．8&;#176;到术后平均1．3&;#176;)、椎体成角(由术前平均-17．2&;#176;到术后平均-3．2&;#176;)、上下终板成角(由术前平均-15．6&;#176;到术后平均3．9&;#176;)、椎体前缘高度与正常高度的比值均明显改善，随访期间测量以上结果与术后相比无明显变化。最后一次随访按Frankel分级评估，4例A级Frankel分级无改变，其余均改善1～2级。3例C级和4例D级恢复到E级，2例B级和3例C级恢复到D级。1例B级恢复到C级，1例A级恢复到B级，4例A级Frankel分级无改变，但感觉平面有所下降。结论 中华长城椎弓根螺钉系统(CGWS)能有效减轻胸腰骨折后的脊椎移位，促进脊髓功能的恢复。     

双侧全髋关节置换一期完成与术后关节功能同步恢复的探讨

目的 探讨同时完成双侧全髋关节置换治疗双髋病变的临床效果与术后关节功能同步恢复等问题。方法 3l例双髋关节病变患在全麻下行后外侧切口入路，同期置换全髋关节，采用进口全髋26例，国产5例，骨水泥型14例，非骨水泥型13例，混合型4例．随访6～26个月。结果 所有患双全髋关节一期置换手术顺利，无感染及其他并发症，手术时间相对较长，但比分次完成费用明显降低。术后关节功能同步恢复好，且时间短，双下肢肢体均等长。结论 有条件的医院和技术操作熟练的医师，选择合适的病例，一期完成双髋关节置换术，具有诸多优点。     

口腔急诊室病人留言本统计分析

社会的进步，生活水平的提高，人们对医疗服务提出越来越高的要求。病人的维权意识日益增强．对医疗服务质量的要求也越来越高。口腔急诊室为了使医生护士与患者及家愿更好地沟通，从1998年以来，一直坚持设立病人留言本，对每条留言定期详细地批复和解答，医护人员也随时翻阅，从而及时发现问题，使医护人员和患者更好处沟通。     

经颅多普勒超声对椎-基底动脉流速减慢的分析与探讨

目的通过经颅多普勒超声(TCD)检测椎-基底动脉,对平均血流速度(Vm)减慢病例进行分析,探讨引起椎-基底动脉Vm减慢的真正原因。方法对156例椎-基底动脉Vm减慢(至少一侧椎动脉Vm低于25cm/s或基底动脉Vm低于30cm/s)患者与椎-基底动脉血管CT(CTA)或血管造影(DSA)对照分析。结果156例患者中,椎-基底动脉正常者,18.6%;双椎动脉发育不对称者,17.3%;一侧椎动脉狭窄者,16.0%;双侧椎动脉狭窄者,19.2%;一侧椎动脉闭塞者,14.8%;一侧狭窄一侧闭塞者,9.0%;基底动脉狭窄者,5.1%。结论TCD在检测椎-基底动脉狭窄过程中发挥了不可替代的作用。