5例急性有机磷农药中毒中间综合征病人的抢救与护理

总结呼吸机支持治疗5例急性有机磷农药中毒中间综合征病人的抢救护理,护理要点包括病情的严密观察、呼吸机支持治疗的指证、呼吸道的管理、呼吸机的管理、特殊解毒药的效果观察和基础护理。     

还原型谷胱甘肽对~(60)Coγ射线激活核转录因子-κB影响研究

目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对60Coγ射线引起的人肺腺癌A549细胞中p65蛋白表达情况的影响。方法按处理方法不同将人肺腺癌A549细胞分为假照组、单纯照射组、GSH组、GSH+照射组。免疫印迹法检测各组细胞质和细胞核中p65蛋白的表达情况;免疫荧光法检测各组细胞中p65在细胞质和细胞核中的定位变化。结果 60Coγ射线照射后,p65蛋白在细胞核中的表达量随着吸收剂量的增加逐渐增多;GSH+照射组与单纯照射组相比,细胞核中p65的表达明显减少;但p65在细胞总蛋白中的表达没有明显变化。免疫荧光法检测到单纯照射组与假照组比较,细胞核内p65的表达量增多;GSH+照射组细胞核内p65的表达量相对单纯照射组明显减少。结论γ射线照射后人肺腺癌A549细胞核内p65的表达量增多,但GSH可以减少p65在细胞核内的表达,抑制p65的入核。     

还原型谷胱甘肽对60Co γ射线激活核转录因子-кB影响研究

目的 探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对<'60>Co γ射线引起的人肺腺癌A549细胞中p65蛋白表达情况的影响.方法 按处理方法不同将人肺腺癌A549细胞分为假照组、单纯照射组、GSH组、GSH+照射组.免疫印迹法检测各组细胞质和细胞核中p65蛋白的表达情况;免疫荧光法检测各组细胞中p65在细胞质和细胞核中的定位变化.结果 <'60>Co γ射线照射后,p65蛋白在细胞核中的表达量随着吸收剂量的增加逐渐增多;GSH+照射组与单纯照射组相比,细胞核中p65的表达明显减少;但p65在细胞总蛋白中的表达没有明显变化.免疫荧光法检测到单纯照射组与假照组比较,细胞核内p65的表达量增多;GSH+照射组细胞核内p65的表达量相对单纯照射组明显减少.结论 γ射线照射后人肺腺癌A549细胞核内p65的表达量增多,但GSH可以减少p65在细胞核内的表达,抑制p65的入核.     

下肢烧伤后瘢痕的手法按摩护理效果观察

烧伤创面愈合后的瘢痕增生导致瘢痕挛缩,轻者影响外观,功能轻度受限,重者生活难以自理,需进行二次瘢痕松解修复术,给患者带来极大的肉体痛苦和精神压力。我科护理人员对患者采用常规护理手段外,配合手法按摩,取得了良好效果,现报道如下。     

γ射线诱导人淋巴细胞损伤及磷酸化组蛋白H2AX和ATM表达

目的 探讨人外周血经不同剂量60co γ射线照射后淋巴细胞损伤情况,以及与磷酸化的H2AX、ATM表达的关系.方法 永生化淋巴细胞及人新鲜外周血淋巴细胞经0～8 Gy 60 Coγ射线照射后0.5 h,分别采用Western blot和流式细胞术检测磷酸化ATM和γ-H2AX的表达情况,并通过CB微核法检测受照射后人外周血淋巴细胞微核验证细胞损伤程度.结果 流式细胞检测发现人外周血淋巴细胞照射后0.5 h,γ-H2AX表达的剂量效应关系呈线性平方模式,其拟合曲线为:Y=3.96+11.29D-0.45D2,而相同方法检测磷酸化ATM蛋白的表达未见明显变化.Western blot检测结果表明,照射后0.5 h,各受照射组磷酸化ATM表达在0.1～8 Gy范围内具有呈剂量依赖性增高的趋势.人外周血淋巴细胞微核结果显示,γ射线照射后DNA损伤情况明显加重,随吸收剂量的增加,微核细胞率明显增多.结论 60Co γ射线可诱导DNA双链断裂,随着吸收剂量的增加,微核率明显增加,磷酸化的H2AX、ATM表达水平亦明显增高,本研究为辐射损伤及辐射事故生物剂量估算领域的研究提供了理论依据.

Abstract：

Objective To investigate 60Co γ-ray induced damage in lymphocytes and the relationship between doses of 60Co γ-ray irradiation and the levels of phosphorylated H2AX and ATM.Methods Cells were irradiated with 60Co γ-rays in the range of 0-8 Gy.The levels of phosphorylated H2AX and ATM were detected by Western blot and FACScan,respectively.The micronucleus(MN)was analyzed by CB method to evaluate DNA damage.Results FACScan results showed the dose-effect relationship of γ-H2AX expression were linear.square at 0.5 h post-irradiation to different doses,and the fitting curve was shown as Y=3.96+11.29D-0.45D2.The level of phosphorylated ATM(p-ATM)was not changed significantly by using the same method.Western blot showed that p-ATM protein expression was significandy increased after irradiation compared with sham.irradiated group.The MN assay which represented DNA damage was sensitive to different doses.Conclusions γ-ray irradiation could induce the phosphorylation of H2AX and ATM,which may play an important role in indicating DNA damage.Both of H2AX and ATM have the potential as sensitive biomarker and biodosimeter for radiation damage.     

黄芪消渴方对气阴两虚型2型糖尿病患者中医症状改善的影响

目的:观察黄芪消渴方对气阴两虚型2型糖尿病患者中医临床症状改善的影响。方法:将60例2型糖尿病属气阴两虚型患者简单随机分为对照组30例,予二甲双胍片口服,根据血糖结果酌情调整剂量,治疗组30例,在对照组基础上予黄芪消渴方汤剂口服。观察周期为3月。分别于治疗前、后测定空腹、餐后2 h血糖;观察治疗前后气阴两虚型中医证候总积分及各症状单项记分。结果:2组治疗后二甲双胍片日平均用量比较,差异无显著性意义(P0.05)。2组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组治疗后症状总积分均显著改善,与治疗前比较,差异有显著性意义(P0.05);2组治疗后症状总积分下降值比较,差异也有显著性意义(P0.05)。治疗后2组患者中医症状各单项积分与治疗前组内比较,差异均有显著性意义(P0.05);2组治疗后组间比较,咽干口燥、倦怠乏力、气短懒言等差异均有显著性意义(P0.05)。结论:黄芪消渴方能改善气阴两虚型2型糖尿病患者中医症状,尤其对咽干口燥、倦怠乏力、气短懒言改善明显。     

不同病程期肺源性心脏病血清胱抑素C水平的应用比较

目的观察肺源性心脏病患者在不同病程期血清胱抑素C（cystatinC,Cys—C）水平变化,探讨其与肺源性心脏病病变的关系。方法人选肺源性心脏病患者228例,急性发作期128例,缓解期108例,人选老年健康体检者160例作为对照组,采用颗粒增强透射免疫比浊法测定其血清胱抑素C的水平。结果肺源性心脏病患者的胱抑素C水平高于老年健康对照者,差异有统计学意义（P〈0．05）。且随着病情的变化而变化,即急性发作期肺源性心脏病患者的胱抑素C水平高于缓解期肺源性心脏病患者的胱抑素C水平。结论肺源性心脏病患者常伴有不同程度的胱抑素C水平增高．且与病变严重程度呈正相关。     

意外创伤骨折病人社会支持、创伤后情绪痛苦和创伤后成长相关性研究

[目的]探讨意外创伤病人社会支持、创伤后情绪痛苦与创伤后成长的相关性.[方法]采用方便抽样,选取2012年6月-2013年3月入住我院创伤骨科病房行骨折切开复位内固定术的急性创伤病人197例,应用人口学一般资料、中文版创伤后成长量表、肖水源社会支持量表和中文版事件冲击问卷进行调查.[结果]意外创伤病人创伤后成长总分为（52.38±20.58）分,处于中等水平;社会支持水平和创伤后情绪痛苦水平分别为（41.98±8.74）分和（27.76±14.89）分.单因素方差分析和相关性分析结果显示：年龄、性别是影响意外创伤病人创伤后成长的人口学因素;社会支持总分、主观支持和对支持利用度与创伤后成长相关（P＜0.05）.回避型维度与创伤后成长总分、自我转变和新的可能性相关（P＜0.05）;事件冲击量表总分及高警觉得分与自我转变、新的可能性相关（P＜0.05）;多元逐步回归分析显示：年龄、回避型、主观支持、对支持利用度和社会支持总分进入回归方程,解释总变量的49.9％.[结论]关注影响意外创伤病人创伤后心理的正性成长因素,针对不同人群的特征制定个性化的创伤后干预方案,重构社会支持系统的完整性,控制创伤后应激的发生,激发创伤病人正性力量的产生.     

老年髋部骨折患者术后谵妄发生现况及影响因素分析

目的:探讨老年髋部骨折患者术后谵妄发生的危险因素。方法:采用便利抽样法,在2018年11月—2019年4月,选择上海市第六人民医院创伤外科收治的141例老年髋部骨折患者为研究对象。使用意识模糊评估法评估患者术后谵妄的发生情况,将患者分为谵妄组（ n=40）和非谵妄组（ n=101）。采用二项Lo...     

检验师参与复杂肺部多重耐药菌感染治疗体会

目的探讨检验师在治疗复杂多重耐药菌感染中的作用。 方法检验师参与2017年5月20日宜兴市第二人民医院收治的1例合并产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌、肺炎支原体继发泛耐药鲍曼不动杆菌（XRAB）肺部感染者的治疗，向临床医师提供治疗方案，并评估临床疗效。 结果根据药敏试验结果结合耐药机制分析，检验师建议采用大剂量亚胺培南（1.0 g/次、1次/6 h、静脉输注），同时延长静脉输注时间至2～3 h。经治疗后患者无发热、咳喘，血常规等指标恢复正常，细菌培养阴性。 结论检验师参与临床抗感染治疗，为临床医师提供合理用药建议，有助于提高多重耐药菌感染的治愈率。