足细胞转分化的研究进展

足细胞是肾小球滤过屏障最外层的独特的肾小球上皮细胞,其在肾小球滤过作用的调节中扮演着重要的作用。有研究表明,当足细胞受到不同的损伤（如TGF-β、高糖、阿霉素等刺激）时可以发生上皮-间充质细胞转分化（epithelial-mesenchymal transition,EMT）。EMT是指极化的上皮细胞经历许多生化的改变过程从而获得间充质细胞表型。足细胞发生EMT后将会导致肾小球滤过屏障受损,出现蛋白尿;严重时可导致足细胞从肾小球基底膜上脱离或者是凋亡,     

CD2AP相关作用的研究进展

足细胞是高度分化的上皮细胞,参与肾小球滤过屏障。相邻足细胞的足突相互交错形成裂隙隔膜(slit diaphragm,SD),并防止血浆蛋白漏出到尿液中[1]。近年来,逐渐发现蛋白尿的发病机制与SD分子密切相关,如CD2相关蛋白(CD2AP)。SD是拉链般膜状的电子致密物结构,直径约20~50μm,并能组成多种蛋白复合物[2]。正常的SD复合物的三维结构是维持足[3]。     

不同透析方式对维持性血透患者细胞免疫功能的影响

目的:探讨不同透析方式对维持性血透患者细胞免疫功能的影响,寻找有效改善维持性血透患者细胞免疫功能的血液净化方式。方法:60例维持性血透的患者随机分为3组,分别接受血液透析(HD)、高通量透析(HFHD)、血液透析滤过(HDF)治疗。检测3组患者透析前、透析后4h、24h、48h外周血CD4+、CD8+、CD25+(mIL-2R)、CD4+/CD8+及血清IL-2、sIL-2R的变化;另设健康对照组,检测透析前各组各项指标数值。结果:HD、HFHD、HDF3组患者透析前CD4+、CD25+、CD4+/CD8+、IL-2较正常对照组下降,sIL-2R显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),CD8+差异无统计学意义(P>0.05)。与透析前比较,HD组患者透析后4hCD4+、CD25+、CD4+/CD8+、IL-2升高,sIL-2R降低,差异有统计学意义(P<0.05),透析后24h、48h以上各指标与透析前比较差异无统计学意义(P>0.05),透析后各时间点与透析前比较,CD8+差异无统计学意义(P>0.05)。HFHD组、HDF组患者透析后4h、24h、48hCD4+、CD25+、CD4+/CD8+、IL-2较透析前升高,sIL-2R降低,差异有统计学意义(P<0.05),透析后各时间点与透析前比较,CD8+差异无统计学意义(P>0.05)。与HD组相应时间点比较,HFHD组、HDF组透析后4h、24h、48hCD4+、CD25+、CD4+/CD8+、IL-2升高,sIL-2R降低,透析后4h无统计学意义(P>0.05),24h、48h的差异有统计学意义(P<0.05),CD+8差异无统计学意义(P>0.05)。与HFHD组相应时间点比较,HDF组透析后4h、24h、48hCD4+、CD25+、CD4+/CD8+、IL-2升高,透析后4h、24h差异无统计学意义,透析后48h的差异有统计学意义(P<0.05),CD+8差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HD可短暂改善MHD患者的细胞免疫功能,HFHD、HDF可持续改善MHD患者的细胞免疫功能,以HDF疗效更佳。     

微泡造影剂在肝脏疾病诊治中的研究进展

新型造影剂的发展,使肝脏的超声造影正发生巨大的变化.当静脉注射不同类型的超声造影剂时,微泡通过肺循环,在特定的影像程序下,不仅可以增强多普勒信号、改善灰阶超声图像的质量,而且可以实时地观察微血管及组织的血流灌注.通过在微泡上偶联肿瘤特异性抗体等方法使微泡具有靶向功能,大大提高了对肿瘤诊断的准确性,同时还可以携带药物与基因用于肿瘤的治疗.随着靶向超声微泡技术的发展,靶向超声微泡必将为超声显像与临床治疗提供一种有效的方法.     

无抗凝血液滤过用于不同原因的高危出血倾向病人的效果及护理

[目的]研究不同原因的高危出血倾向病人在实施无抗凝连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)时,护理干预对延长滤器使用寿命和溶质清除效果的作用。[方法]回顾性分析重症医学科30例高危出血病人运行无抗凝CVVH 49例次的治疗及护理方法,按照高危出血倾向的不同原因,分为低凝组(n=18)、低血小板组(n=16)和出血组(n=15),比较CVVH治疗前后3组间滤器使用寿命及血肌酐、尿素氮下降幅度(ΔCr、ΔBUN)及护理特点。[结果]出血组滤器使用寿命为17.5h±11.2h,低于低凝组和低血小板组;出血组ΔCr为74.5μmol/±32.2μmol/L,低于低凝组和低血小板组;出血组ΔBUN为7.0mmol/L±2.8mmol/L,低于低凝组和低血小板组,经比较差异均具有统计学意义。[结论]不同原因引起的高危出血病人在实施CVVH的过程中护理干预重点各不相同,对症的护理措施能延长滤器使用寿命,提高血滤效果。     

单向白蛋白透析滤过治疗生物毒素中毒致多器官功能障碍综合征38例疗效观察

急性重度生物毒素中毒可引起多器官功能障碍综合征(MODS),常累及肾脏、肝脏、心脏、大脑及血液系统等,病情凶险,可迅速发展为多器官功能衰竭(MOF),病死率很高.本院采用一种新的血液净化技术--单向白蛋白透析滤过(SPADF)抢救重度生物毒素中毒取得了较好疗效,现将治疗体会报告如下.     

急诊血液净化抢救危重疾病临床分析

血液净化(blood purification)近年在医学领域进展迅速,目前在血液透析(hemodialysis,HD)的基础上已派生出多种血液净化技术,如血液灌流(hemoperfusion,Hp)、血液透析滤过、血浆置换和免疫吸附等高、难、新血液净化方法,可以治疗多个系统的疾病,但急诊科抢救危重疾病通常采用血     

星形胶质细胞松散的兴奋-分泌耦合(英文)

星形胶质细胞在中枢神经系统中扮演重要角色。此外,作为分泌性细胞,星形胶质细胞还活跃地参与被膜囊泡介导的细胞间通讯。当囊泡膜与细胞质膜融合时,储存在这些囊泡中的胶质细胞信号分子流出细胞外。这个过程称之为胞吐作用,受SNARE蛋白调节,为细胞内钙水平升高所引起。钙来源于细胞内的内质网储存,它从细胞外的进入归因于星形胶质细胞的细胞钙动力学。本文探讨星形胶质细胞胞吐作用中的钙管理,以及储存胶质细胞信号分子的膜囊泡特性,包括囊泡融合和囊泡内容物流出的机械动力学。在星形胶质细胞中,细胞内钙水平增加和囊泡腔中分泌物流出的延迟略长于神经元。这种相对松散的兴奋-分泌耦合可能根据星形胶质细胞在神经网络调控中的参与来调整。     

血清胱抑素C浓度判断肾小球滤过功能的应用评价

目的　验证利用血清胱抑素C浓度检测替代内生肌酐清除值来判断肾小球滤过率的可行性　方法　应用颗粒增强散射免疫比浊法测定 82例肾脏损害患者的血清胱抑素C浓度 ,并与血清尿素、血清肌酐、内生肌酐清除值进行比较　结果　血清胱抑素C浓度与内生肌酐清除值有相关关系 (r=0 .816 1,P <0 .0 1) ,有显著意义　结论　胱抑素C浓度是一个灵敏的肾小球滤过率的标志物 ,能替代内生肌酐清除值用于判断肾小球滤过率。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C浓度测定在临床应用中的价值

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)浓度在判定肾小球滤过率功能中的临床应用与比较价值。方法采用透射免疫比浊法测定125例Cys C浓度,用全自动生化分析仪检测血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿肌酐,并计算24h尿肌酐清除率(CCr)。结果随着肾功能减退,血清Cys C,BUN,SCr逐渐升高,CCr逐渐下降。此外,CCr>80ml/min的肾脏病患者有53%显示CysC异常。结论Cys C比CCr更能够反映肾小球滤过功能的损害,能早期发现肾功能损害。