低碳水化合物饮食对非酒精性脂肪肝临床指标的影响

目的 探讨低碳水化合物饮食在改善非酒精性脂肪肝（NAFLD）方面的临床效果.方法 选取2010年9月至2012年10月在武汉大学人民医院诊断为NAFLD的男性患者58例,按随机数字表法分为低碳水化合物组（L组,n=31）与中碳水化合物组（M组,n=27）,其他处理相同.检测并比较两组患者的腰围、体重、血浆葡萄糖浓度、胰岛素分泌量、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）以及高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）的变化情况.结果 L组与M组分别有2例与4例剔除.给予饮食干预后6周,L组血糖浓度和胰岛素分泌量显著低于M组[（4.3±1.4）mol/L比（5.0±0.9） mol/L,P=0.004; （6.1±1.5） U/ml比（8.9±1.4） U/ml,P=0.001],L组ALT与AST水平均显著低于M组[（30.23±3.34） U/L比（42.33±4.46） U/L,P=0.003; （31.19±4.13） U/L比（45.21±3.73） U/L,P=0.001],L组LDL和TG水平也显著低于M组[（1.13±0.22）mmol/L比（2.71±0.67） mmol/L,P =0.001;（0.99±0.74） mmol/L比（1.42±1.06） mmol/L,P=0.001].结论 低碳水化合物饮食可改善NAFLD患者的血糖、胰岛素分泌量、肝功能指标及部分脂质代谢指标.     

辛伐他汀治疗心力衰竭合并阵发性房颤的疗效

目的探讨辛伐他汀对慢性心力衰竭合并阵发性房颤患者的炎症因子水平及心功能的影响。方法将慢性心力衰竭合并阵发性房颤患者66例随机分为治疗组(n=34)与对照组(n=32),两组均给予基础治疗,治疗组加用辛伐他汀(20 mg·d-1),随访12个月。结果治疗12个月后,辛伐他汀治疗组左心室舒张末内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂水平较对照组明显改善(P<0.05);治疗组房颤复发率较对照组明显降低(P<0.05)。结论辛伐他汀能降低慢性心力衰竭合并陈发性房颤患者的炎症反应,改善心功能,减少阵发性房颤复发。     

肝外型门静脉瘤一例

患者女,63岁。因"间歇性右上腹胀痛1个月余"入院。体格检查:BP144/67mmHg,余未见阳性体征。既往有胆囊结石、慢性胆囊炎、肝炎、胃炎、食管炎、高血压病史,无胰腺炎、肿瘤病史,无手术、外伤史。实验室检查:乙型肝炎五项检查:HBsAg(+),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(+),HBcAb(+);血常规:WBC3.00×109/L,RBC3.26×1012/L,Hb108.00g/L,PLT     

坑道防鼠灭鼠效果观察

为有效的控制、消除坑道内的鼠害,进一步提高部队环境卫生质量,保障干部战士身体健康,巩固和提高部队战斗力。我们于2006年8月8日-9月25日运用敌鼠钠盐米毒饵对坑道进行大面积灭鼠,取得了良好的效果,受到基层官兵的欢迎,现将结果简要报告如下:1材料和方法1.1药品来源敌鼠钠盐原     

风心病二尖瓣置换围手术期的TNF，CGRP含量变化及心肌细胞超微结构体视学定量分析

基因芯片是近年来开始在国内使用的新技术,它将成千上万种人类已知基因按序排列在专门的膜或玻片上,利于已开发的计算机软件进行扫描,可同步检测数百种基因的表达,是研究多基因机制疾病最为理想的工具之一.耐药性癫痫占整个癫痫的20%～30%,其产生耐药的原因可能与多种基因机制有关,提示这种耐药的基因机制,可改善难治性癫痫患者的治疗,为此,我们利用基因芯片对耐药和非耐药癫痫鼠的基因表达进行了研究.     

胆囊与胆管胆汁细菌培养及药敏分析的比较研究

目的探讨胆道感染者胆囊与胆管胆汁中的细菌分布、细菌培养阳性率及菌群对抗生素的敏感性。方法选择2005年6月至2007年10月住院手术的273例胆道感染患者的胆汁标本进行细菌培养及药敏试验分析，对培养结果阳性胆汁的细菌分布及药敏结果进行统计分析。结果273份胆汁标本中149例培养阳性，其中胆囊胆汁17例，培养阳性率为19．8％，胆管胆汁132例，培养阳性率为61．7％。共分离出G^-杆菌127株，G^＋球菌74株，真菌0株。引起胆道感染的病原菌依次为大肠埃希氏菌、肠球菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌。药敏结果显示，G^-杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟及丁胺卡那霉素耐药率最低，对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑啉及复方新诺明高度耐药。G^＋球菌对替考拉宁、万古霉素及氯霉素耐药最低。结论胆道感染仍以G^-杆菌占主要地位，但G^＋球菌感染呈现出明显上升势头。胆管胆汁细菌感染率较胆囊胆汁高，且细菌对临床常用抗生素的耐药性明显增加。     

胆内瘘的临床诊治（附48例报告）

目的探讨胆内瘘的诊断要点和治疗方法。方法对48例胆内瘘患者临床资料进行分析。结果11例患者术前诊断为胆内瘘（22．9％），37例患者为术中发现（77．1％）。在胆内瘘类型中，胆囊十二指肠瘘28例，胆囊结肠瘘7例，胆囊胃瘘6例，胆囊肝总管瘘5例，胆总管十二直肠瘘2例。开腹手术处理43例（89．6％），腹腔镜下处理5例（10．4％）。所有患者康复出院，无手术并发症。结论钡餐、CT、PTC和ERCP可提高术前诊断率；手术原则为解除病因、通畅引流、闭合瘘口；腹腔镜下处理胆内瘘有一定的应用前景。     

急性环氧乙烷烧伤合并中毒一例

患者男，45岁。2006年6月不慎将环氧乙烷喷溅至工作服上，40min后自觉皮肤有刺痛感、头晕、恶心、呕吐．立即脱去工作服用自来水冲洗伤处3h，并大量饮水催吐，呕吐时口感特殊甜味，无腹泻、咳嗽、呼吸困难。5h后收入笔者单位治疗。[第一段]     

RT、MMPI在精神分裂症和情感性障碍病人中的测查对照研究

自1921年洛夏测验(以下简称RT)和1943年明尼苏达多相人格调查表(以下简称MMPI)问世以来,多将其应用于精神病学诊断和鉴别诊断,但其临床应用价值却报道不一。为探讨我地区精神病人对RT、MMPI的反应特点,近年来,我们同时用上述两种测验方法对65例精神分裂症和45例情感性障碍病人进行了测查,并与30名正常人进行了对照,现将结果分析报告如下。