保留功能的喉癌手术70例报告

目的 :探讨喉部分切除术治疗声门型、声门上型喉癌的远期疗效和功能恢复。方法 :对 1978年 7月～1998年 8月间手术的 70例临床资料进行总结和随访。其中声门型喉癌 6 0例、声门上型喉癌 10例 ;施行喉裂开声带切除术 2 2例 ,垂直半喉切除术 2 2例 ,Majer- Piquet手术 17例 ,水平半喉切除术 7例 ,Arslan手术 2例。结果 :1、3及 5年生存率分别为 98.5 3%、87.0 4%和 78.2 6 %。拔管率为 10 0 %。全部病例恢复经口进食 ,一经拔管均能发音。并发症发生率和术后复发率各为 15 .71%和 13.0 4%。结论 :喉部分切除术是功能保全性喉部恶性肿瘤根治的有效术式。它在切除肿瘤、延长生命的同时可以较好地保留喉的生理功能 ,提高患者术后的生活质量     

病人标识腕带的应用体会

病人标识,即对在医院接受治疗的病人使用准确而可靠的方法进行身份标记以方便识别。病人标是整个医疗活动的基本组成部分,贯穿于整个医疗活动之中,把病人与医院的治疗和服务活动联系起来。病人标识腕带是病人标识的一种,通过使用特殊设计的病人标识腕带,将标有病人重要资料的标     

100名正常成人右中叶嵴、左舌叶嵴的CT表现

目的 提高对右中叶嵴、左舌叶嵴CT表现的认识.资科与方法复习100名正常成人胸部CT扫描片,观察右中叶嵴、左舌叶嵴的形态、大小、边缘和位置.为了探讨其诊断意义,分析30例原发性肺结核患者的CT资料.结果 两侧叶嵴形态分别为三角形、喇叭形、菱形、类圆形和不规则形.正常右中叶嵴的前后径平均为(17.8±2.2)mm,左右径平均为(17.3±2.1)mm,嵴角平均为(73.8±7.8)°;正常左舌叶嵴的前后径平均为(18.2±2.2)mm,左右径平均为(17.6±2.1)mm,嵴角平均为(66.0±9.6)°.叶嵴的外缘均显示凹入或平直.右中叶嵴位置较左舌叶嵴稍靠前靠下.在30例原发性肺结核CT片上,右中叶嵴增大主要是右肺门叶间下组及右下叶外侧组淋巴屯结增大;左舌叶嵴增大主要是左肺门叶间下组及左下叶外侧组淋巴结增大.30例中,19例(63.3%)伴有纵隔淋巴结增大,以右气管旁组(14例),右气管支气管组(12例)和隆突下组(17例)多见.增强扫描片上,淋巴结呈环状强化14例(46.6%),不均匀强化11例(36.7%),均匀强化5例(16.7%).结论 熟悉右中叶嵴、左舌叶嵴正常和异常的CT表现,有助于对肺门淋巴腺病的诊断与鉴别诊断.     

自体颅骨成形术

当各种原因造成颅骨缺损后，采用何种材料修补一直是人们关注和研究的问题。一个多世纪以来，前辈们先后采用有机玻璃、骨水泥、硅橡胶、人造仿生骨、钛网等人工合成材料修补颅骨缺损，缺点较多。于是有人采用自体肋骨、髂骨和同种异体骨来修补颅骨缺损，缺点是取材、塑形和固定均较困难，效果亦不满意。     

某市社区层面突发公共卫生事件应急预案制定现状研究

[目的]研究某市社区层面对本区域突发公共卫生事件应急预案的制定情况及其主要影响因素.[方法]通过深入访谈和问卷调查,以该市部分疾病预防控制中心及卫生局干部、社区卫生管理人员和预防医学专业人员为调查对象,了解社区应急预案的制定现状,探讨影响其制定的主要因素.[结果]目前该市仅有5%的区(县)的全部社区制定有应急预案,主要的影响因素依次是领导的应急意识、应急资金投入、社区应急人才等.[结论]该市应提高社区应急意识,增加资金投入,加强应急培训,制定社区应急预案势在必行.     

巨乳缩小术的围手术期护理体会

笔者所在医院于2005 ～2007年实施了6例巨乳缩小术均取得了满意的效果.现就围手术期护理进行总结.     

百多邦联合庆大霉素治疗PICC穿刺点感染效果观察

目的探讨百多邦联合庆大霉素治疗PICC穿刺点感染的效果。方法将58例PICC穿刺点感染患者随机分为对照组（28例）和观察组（30例）。对照组局部涂搽喜疗妥治疗，观察组局部先用庆大霉素8万U加地塞米松10mg经20m1生理盐水稀释后湿敷30min，再涂搽百多邦软膏，观察两组治疗效果及治愈时间。结果观察组治疗效果显著优于对照组（P〈0．01），治愈时间显著缩短（P〈0．01）。结论百多邦联合庆大霉素治疗PICC穿刺点感染效果显著，且可缩短治疗时间。     

脑双侧顶叶多发异常强化信号的MRI影像学特征分析

目的 探讨脑双侧顶叶多发异常强化信号的MRI影像学特征。方法 回顾性分析我院2014年2月-2016年2月期间接收并治疗的32例具有脑双侧顶叶多发异常强化特征患者的MRI检查资料,并对患者的病种类、影像特征等进行综合分析。结果32例脑双侧顶叶多发异常强化中表现为叶片状异常强化者15例,结节样异常强化者9例,弥漫细线样异常强化者6例,结节样异常强化和细线样异常强化并存者2例。结论 MRI是检出脑顶叶病变敏感而有效的方法,不同形态的异常强化的MRI表现与不同病因之间有一定关系,对鉴别肿瘤性具有重要价值,对某些不同病因的脑顶叶疾病的诊断和鉴别也可提供进一步的参考性意见。     

血管性痴呆肾虚证与蛋白指纹图谱的相关性研究

目的：通过分析血管性痴呆肾虚证与非肾虚证患者间的差异表达蛋白，为脑梗死后血管性痴呆中医辨证分型提供可行的客观依据。方法采用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）技术及PBSⅡc型蛋白质芯片，检测47例血管性痴呆肾虚证与非肾虚证患者以及13例健康者的血清蛋白指纹图谱。对相同质荷比的差异表达蛋白峰值做线性分类分析，经过进一步优化试验参数，初步确定血管性痴呆不同证型指纹图谱数据库。结果在相对分子质量1000～50000范围内，脑梗死后发生血管性痴呆患者与健康者中共检出25个差异表达蛋白质峰（P＜0．05），血管性痴呆肾虚证与非肾虚证患者中共检出15个差异表达蛋白质峰，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论SELDI-TOF-MS结合蛋白质芯片技术能够快速初步筛选出血管性痴呆肾虚证与非肾虚证患者血清中的特异表达标志物。