药物经济学在亚太地区的发展与应用

目的:为我国药品相关政策制订提供借鉴。方法:介绍药物经济学在亚太地区的发展并比较其在药品定价及补偿相关政策 中的应用。结果与结论:药物经济学可作为药品定价和补偿的参考依据。     

肺结核合并肺癌的X线及CT诊断

肺结核近年来有上升趋势，由于抗结核药物的广泛应用，肺结核发生了许多新的变化，而在其漫长的病程中．为台并肺癌提供了有利的因素。有资料指出，在肺结核的发病中．肺癌发病率较无结核病人高7～30％，肺癌病人并发活动性肺结核较健康人高25％，可见两病的并存频度很高。     

正常青春期少女及特发性中枢性性早熟女孩生长激素结合蛋白、性激素与生长

本文对41例青春期女孩及30例特发性中枢性性早熟(ICPP)女孩。观察其身高、体重、身高增长速度、骨龄与生长激素结合蛋白(GHBP)、雌二醇(E_2)的相关关系,结果示GHBP在青春各期间无显著差异,GHBP与身高生长速度(GV)、身高标准差分(HtsDs)、体重指数(BMI)呈正相关,GHBP与E_2、年龄(CA)、骨龄(BA)无相关关系。正常青春少女与ICPP女孩相应青春期血清GHBP无明显差异,ICPP女孩GHBP与HtsDs及BMI呈正相关关系,与E_2、CA及BA无相关关系。提示正常青春少女及ICPP女孩的生长,在GH轴调控途径上,至少在生长激素受体(GHR)/GHBP水平是相同的。GHBP受营养的正性影响,不受年龄、骨龄影响。     

双角子宫破裂及护理体会

双角子宫属于具有功能的子宫发育异常，因胚胎发育过程中副中肾管融合受阻所致，临床上比较常见，但是双角子宫两次妊娠期自发性子宫破裂罕见，本文报道1例如下。1病例介绍患者，24岁，农民。1996年9月17日因妊娠22周，双角子宫、疤痕子富收住院监测，保胎治疗。1993年曾妊娠28周时因腹痛在当地县医院就诊，急腹症手术，子宫不完全破裂行剖宫取子，子宫修补术。术后3个月在本院行子宫输卵管造影，确诊为双角子宫。此次妊娠，末次月经1996年4月12日，预产期1997年1月19日，孕扩月时自感胎动，妊娠期无阴道出血，无腹痛，无头痛头晕及视物不清…     

治疗婴幼儿秋季腹泻130例疗效观察

治疗婴幼儿秋季腹泻１３０例疗效观察陈绍联（江西省崇义县中医院崇义３４１３００）关键词秋季腹泻中医药疗法笔者自１９９１年９月～１９９５年１１月治疗婴幼儿秋季腹泻１３０例，获得满意疗效，现报告如下：１临床资料１３０例中，男９２例，女，３８例；年龄６个月以...     

乳腺癌旋转切线调强照射技术的研究

目的建立一种新的等中心旋转切线调强照射技术,在保持调强技术靶区剂量均匀性不变情况下,试图进一步减少患侧肺组织及心脏卷入射野的体积和剂量。方法根据等中心旋转切线照射的物理原理,使用PinnacleVersion7.4的子野优化软件做治疗计划。旋转切线野沿靶区等中心切线设置,相邻切线野的机架转角间隔5°、10°、15°,切线野的内缘和外缘分别与靶区内缘(胸壁)和靶区外缘相切,起始野和终止野处设立一对穿野,旋转等中心一般设置在与弯形靶区中心(即剂量归一点)相对应的胸壁附近。利用BEV视图设置每个切线野的形状和大小。对每个切线野预设7个子野。按临床治疗要求设置靶区、重要器官(肺和心脏)的剂量处方。结果靶区内处方剂量50Gy的体积V50为95.1%。靶处方剂量的95%、105%、110%及115%以上的相应等剂量线面包围的体积V95%、V105%、V110%、V115%分别为0.98、0.84、0.53、0.18。患、健侧肺和心脏的V10、V20、V30、V40、V50值都很低。结论旋转切线调强技术不仅能得到靶区内很好的剂量均匀性和较高的靶区剂量适合度,而且能更好地保护患侧心脏和肺组织的受量大小和受量范围。定位摆位相对简单。在任何带有子野优化的治疗计划系统上都可作为该技术的计划设计。如果配以限制或跟随胸廓运动的措施,将会更充分地发挥该技术的优点。     

分光检影装置和初试报告

目的设计研制半反半透镜分光式动态检影装置,用此装置检测眼调节状态.方法改良旧式的注视和检影同方向检影法为两者成90°角的检影法,使动态检影法的适应性明显扩大.结果更为准确.并利用此装置对一个小样本双眼视的眼调节状态进了检测,包括双眼注视阅读视力表和观看三维彩色体视图.结果双眼视的实际调节平面远于目标平面,彩色体视图有较大深度感.结论分光式动态检影法比普通动态检影法对于双眼视调节的测定具有特殊意义.     

三级医院住院医保患者例均费用比较分析研究

1996年上海实施了城镇企业职工住院医疗保险,医院的住院费用补偿中医保支付的比重扩大.该文对上海一所三级医院的例均费用进行分类研究发现医保例均费用低于上海市非医保患者和外地病人,且三者在药品、检查和手术费用也存在明显差别.本文粗略地讨论了差别的原因,并建议医保住院补偿应按疾病的严重程度区分.     

乳腺癌患者住院费用及其影响因素分析

目的:分析乳腺癌患者住院费用的影响因素,以控制医疗费用的不合理增长.方法:采用单因素和多元统计方法,分析广州市7所三甲医院2002年乳腺癌患者的住院费用及其影响因素.结果:影响乳腺癌病人住院费用的主要因素有住院天数、不同医院、手术与否,而不同的支付方式、不同住院次数和不同年龄组的乳腺癌患者的平均住院费用也存在差异.结论:减少住院天数是控制医疗费用的最有效途径,应加强合理用药与检查的管理,进一步完善医疗保障制度改革,从而控制医疗费用不合理增长.     

对医疗体制改革的思考

医疗体制的改革可以分成宏观改革和微观改革两个层次.宏观的医疗体制改革包括区域医疗规划、医院产权制度改革、医院投融资机制改革、卫生人力规划、医疗服务税收和价格体系改革、建立现代医院管理制度等方面;微观医疗体制改革的内容则有医院组织体制、人事制度、后勤制度、财务制度的改革,市场营销、医院的社区服务、医疗保险定点等内容.本文讨论的内容将集中在医院产权改革方面.