对中医基础学科研究生培养的几点建议

中医在预防医学中发挥着重要的作用，根据近年来培养中医基础学科研究生的体会和国家的需要，对中医研究生的培养提出几点建议：(1)加强临床工作能力的培养；(2)开展预防医学知识的教育；(3)增加医学统计的实践教育；(4)促进中西医学的配合与结合。     

舌尖红色度值测量与分析

目的测量舌尖与舌缘的色度值与色差,为舌尖红的量化诊断提供依据。方法对683名健康体检者进行舌诊,并拍摄舌图像。创建ICC色彩特性文件,对舌图像进行色彩校正。提取舌尖、舌缘的色度值参数(L*、a*、b*、C*、h°)进行统计分析。采用CIEDE2000色差公式进行色差计算。结果正常淡红舌的舌尖与舌缘的平均色差为5.4;淡红舌伴有舌尖红时,舌尖与舌缘的平均色差为10.85;各种异常舌色伴有舌尖红时,与没有舌尖红时比较,其平均色差从5.4~7.0增至11.23。结论舌尖红是判断初始热证的灵敏指标。对舌尖红进行量化诊断,对中医"治未病"的热象辨识具有价值,并能进一步揭示舌尖红的诊断意义与科学内涵。     

GP73在原发性肝癌组织中的表达及意义

目的探讨高尔基体糖蛋白73(GP73)表达诊断肝癌的价值。方法采用免疫组织化学染色SP法检测60份肝癌组织、癌旁组织及24份正常肝组织中GP73表达;分析GP73表达与肝癌临床病理特征的关系。结果肝癌组织、癌旁组织GP73阳性率显著高于正常肝组织(P<0.05)。GP73表达与Child-Pugh分级呈正相关(P<0.05),在肝外转移和HBV感染中表达亦显著增强(P<0.05),与性别、年龄、AFP、肿瘤大小、肝硬化和门脉癌栓无明显相关性。结论 GP73与肝癌的发生发展有关。     

平和质者舌象和体检异常率比较及相关性分析

目的 比较平和质者的舌象异常及体检指标异常率,并探讨两者之间的相关性.方法 选取2010年6月至2011年12月于首都医科大学附属北京同仁医院体检中心进行健康体检的单位职工为研究对象,其中844名平和体质者.收集体检数据,纳入指标有体质指数（BMI）、血压、心电图、胸透/胸片、腹部B超（肝、胆、脾、双肾）及各项生化指标21项.由中医师判断舌象,比较男女性舌象异常及体检指标异常率,采用Logistic回归分析两者之间的关系.结果 平和体质者中,男性398名,平均（36.1±1 1.8）岁;女性446名,平均（36.4±10.8）岁,男性平和质检出率明显高于女性,差异有统计学意义（x2 =51.706,P＜0.05）.男性舌色、苔色、苔质的异常率均高于女性,其中男性苔质的异常发生率明显高于女性,差异有统计学意义（x2=21.396,P＜0.05）.平和质男性体检的正常率明显低于女性,差异有统计学意义（x2=19.661,P＜0.05）.单因素条件Logistic回归分析显示,暗红舌的出现同尿酸和三酰甘油异常相关（OR=2.012,95％ CI：1.225 ～3.304;OR=1.758,95％ CI：1.162 ～2.659）,腻苔的出现同天冬氨酸氨基转移酶和尿酸相关（OR=1.925,95％ CI：1.106 ～3.352;OR=1.936,95％ CI：1.217～3.079）,“暗红舌、腻苔”的出现与尿酸和三酰甘油异常相关（OR=2.913,95％ CI：1.398～6.068;OR=2.515,95％ CI：1.333 ～4.747）.结论 舌象和体检指标异常的平和质男性体检者可能处于亚健康状态,舌象异常与体检指标异常间存在相关性,在平和质的判定中加入舌诊有助于提高结果的准确性.     

急性心肌梗死患者的舌苔厚度与应激激素间关系的研究

目的探讨舌苔在判断急性心肌梗死所引起应激反应程度与疾病预后中的价值.方法选择急性心肌梗死患者32例,在入院的第1、3、5、7、14天分别记录其舌苔厚度、症状轻重程度和测定血浆皮质醇(CO)、血浆胃动素(MTL)、血清胃泌素(GAS)、血浆表皮生长因子(h-EGF)、血清甲状腺素(T3、T4)的水平,观察心肌梗死时舌苔厚薄变化与应激急速变化之间的关系.结果心肌梗死患者发病第1天的CO、GAS、h-EGF水平上升,T3、T4水平下降.与此同时,舌苔平均厚度积分最高,为11.56±4.64.在不同辨证分组中,痰湿内阻证的舌苔厚度积分始终居高.舌苔厚度与h-EGF水平之间呈正相关;T3与发病天数正相关;T4与症状积分的变化呈正相关.结论舌苔厚度与急性心肌梗塞所引起的应激激素变化密切相关.     

三维可视化技术在肝脏肿瘤外科教学中的应用

三维可视化技术是一项新兴的影像合成技术,是基于传统的CT、MRI等所展示的二维断层成像将图像进行立体化地重建。将三维可视化技术运用于肝脏肿瘤外科,可将肝脏重要且复杂的解剖结构如肝门、肝动脉系统、门静脉系统、肝静脉系统、胆管系统等以及它们与肿瘤、卫星病灶、血管癌栓、肝内及肝外转移灶的关系更加地精准、直观、立体地展示出来。将三维可视化技术应用于肝脏肿瘤外科教学之中,有助于指导学生更快、更好地理解肝脏解剖、肿瘤特征及复杂性肝脏肿瘤切除术,提高教学效率。     

核糖核酸Ⅱ联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察核糖核酸Ⅱ联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副反应。方法40例恶性胸腔积液患者行胸腔穿刺置管闭式引流后，再给予胸腔内注药。按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组20例，应用核糖核酸Ⅱ加顺铂胸腔灌注；对照组20例，单纯应用顺铂治疗。治疗结束后4周观察两组的疗效和毒副反应。结果核糖核酸Ⅱ加顺铂对恶性胸腔积液的有效率为90％，优于单用顺铂组。结论置入静脉导管胸腔闭式引流后注射核糖核酸Ⅱ联合顺铂是治疗恶性胸腔积液的有效方法。     

体复康对运动性疲劳大鼠海马组织中游离氨基酸的影响

观察了运动性疲劳模型动物海马组织中有关氨基酸的浓度及谷氨酸与γ氨基丁酸的比值（Ｇｌｕ／ＧＡＢＡ） 、芳香族氨基酸与支链谷氨酸的比值（ＡＡＡ／ＢＣＡＡ） 和酪氨酸等在运动前后的不同恢复时相点的变化，以及体复康对脑组织中氨基酸神经递质及脑中氨基酸代谢的调节作用。结果表明：中药体复康可调节因运动而引起的应激状态，使运动后动物的兴奋性经迅速降低的过程后恢复到运动前的状态，从而有利于机体内环境的调整及体力的恢复；在运动过程中，可使机体迅速处于应激状态，物质代谢增强，积极供能，有利于肌肉的持续运动；运动结束后，可使机体内环境迅速调整，使ＡＡＡ 含量减少，达到新的平衡，有利于运动后疲劳的消除。     

体复康对运动性疲劳大鼠脑组织L-ENK、DYNA_(1-13)动态变化的影响

采用ABC免疫组织化学法结合图象分析 ,观察中药复方“体复康”对运动性疲劳大鼠不同脑区L ENK、DYNA1 - 1 3的动态变化。结果 :高强度长期 (共 7周 )运动的大鼠 ,安静状态下尾壳核L ENK下降 ;而在此基础上末次急性运动的大鼠 ,L ENK被迅速激活而升高。中药复方“体复康”具有调节L ENK的作用 ,表现在对急性运动中的下调 ,在对慢性运动应激中的上调。运动能激活下丘脑DYNA1 - 1 3,以运动结束后 3 0min最为明显 ;该方药在此强度下对疲劳大鼠恢复过程中的下丘脑DYNA1 - 1 3有一定的下调作用 ,但作用不甚明显。