尿培养标本直接细菌鉴定和药敏试验的价值

目的:探究直接细菌鉴定和药敏试验在尿培养标本检测中的应用价值。方法:选择我院自2017年1月至2017年9月收集的75份疑似尿路感染住院患者的中段尿标本作为研究对象,将尿标本平均分成三份,分别采用直接方法(美华MA120系统)、常规培养法以及经典手工方法进行细菌鉴定和药敏试验,并且以经典手工方法检测结果作为金标准,对比另外两种检测方法的细菌鉴定和药敏实验正确率、错误率。结果:常规培养法对细菌鉴定的诊断的准确率(86.7%)与直接检测法诊断的准确率(85.3%)对比无显著差异,常规培养法对株革兰阴性球菌药敏分析诊断的准确率(95.3%)与直接检测法诊断的准确率(93.0%)对比无显著差异,无统计学意义(P0.05);常规培养法对株革兰阳性球菌药敏分析诊断的准确率(93.8%)明显高于直接检测法诊断的准确率(87.5%),两组对比差异显著(P0.05)。结论:对尿培养标本采用直接细菌鉴定和药敏试验进行检测,其对细菌鉴定和阴性球菌药敏分析诊断的准确率均较高,对阳性球菌药敏分析诊断的准确率略低于常规培养方法,但其操作更简便和用时更少,因此其检测结果可作为临床尿路感染患者合理使用抗菌药物的有效参考依据。     

女大学生乳房自检现状及行为影响因素

乳房自检可以提高女性的防癌意识,对促进女性进行早期乳腺癌筛查以及乳腺相关疾病的防治起着重要作用。本文通过对女大学生乳房自检的现状进行分析和阐述,进一步探讨其行为影响因素,可知专业、受教育程度、乳腺疾病史、乳腺癌家族史、乳腺癌预防心态、情绪调节能力及乳房保健知识获取途径均为影响女大学生乳房自检实施的重要因素,应针对影响因素,对高校女大学生采取有效的乳房健康教育和干预措施,从而提高其预防乳腺癌的能力。     

河池市2011—2015年女性性工作者安全套使用的影响因素

目的了解河池市女性性工作者安全套使用情况及其影响因素,为制定艾滋病防控策略和措施提供依据。方法对河池市辖区内不同场所档次女性性工作者进行匿名问卷调查,采用卡方检验和Kruskal Wallis H检验推断安全套使用情况,用logisitic回归分析对安全套使用状况的影响因素进行分析。结果共调查2011—2015年河池市女性性工作者10 867人,艾滋病相关知识总知晓率95.69%,2011—2015年艾滋病知识知晓率随场所档次提高而增大（趋势χ2=53.72,P<0.01）。安全套使用频率影响因素分析显示,来自高档场所（OR=3.034,95.0%CI=2.410~3.818）和中档场所（OR=1.807,95.0%CI=1.639~1.992）者较低档场所者坚持使用安全套的可能性较大,文化程度为高中及以上者（OR=1.403,95.0%CI=1.183~1.665）较初中及以下者坚持使用安全套的可能性较大。另外,艾滋病知识作答全对（OR=2.521,95.0%CI=2.291~2.773）、接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测服务（OR=2.019,95.0%CI=1.568~2.599）、接受过同伴教育（OR=1.538,95.0%CI=1.365~1.733）均为安全套使用的促进因素。而年龄在40岁以上（OR=0.835,95.0%CI=0.737~0.945）则为影响安全套使用的危险因素。 结论安全套的使用主要受调查对象自身文化程度及其对艾滋病相关知识知晓程度等因素的影响,加强针对低档场所以及中年女性性工作者艾滋病知识宣传教育和行为干预,有利于提高安全套的使用率。     

紫薯花青素减轻高脂饲料联合四氯化碳诱导大鼠脂肪性肝炎

目的探讨紫薯花青素通过核因子κB(NF-κB)通路减轻高脂饲料联合四氯化碳诱导大鼠脂肪性肝炎机制。方法将70只雄性大鼠随机分为对照组(10只)和高脂饲料组(60只),对照组喂饲普通饲料,高脂组喂饲高脂饲料同时每周2次腹腔注射四氯化碳-橄榄油制剂(50:50)2 mL/kg,对照组注射等量橄榄油,共10周,每周称体重并检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)浓度。从造模成功的58只大鼠中随机选取50只再分为模型组,紫薯花青素低、中、高剂量组(60、120、240 mg/kg)和阳性药物组(水飞蓟素150 mg/kg),每组10只,每天1次等体积(20 mL)灌胃给药,对照组和模型组灌胃等量生理盐水,8周后,检测大鼠血清ALT、AST、TC、TG、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)浓度和血清促炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)和抗炎症因子白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素13(IL-13)浓度;实时定量荧光聚合酶链式反应(PCR)检测大鼠肝脏内TNF-α、IL-1β、IL-4、IL-13、过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR-γ)和高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)的mRNA表达;Western blotting检测肝组织核因子κB抑制蛋白(IκB)磷酸化程度及PPAR-γ和HMGB-1蛋白表达。结果与对照组比较,造模后大鼠体重增加(P0.05),血清AST、ALT、TG、TC和LDL浓度均显著升高(P0.05),HDL浓度明显下降(P0.05);与对照组相比,模型组大鼠TNF-α、IL-1β和HMGB-1的表达显著升高(P0.05),IL-4、IL-13和PPAR-γ的表达显著降低(P0.05),磷酸化IκB(p-IκB)和NF-κB表达量明显增高(P0.05);与模型组比较,高剂量紫薯花青素组NF-κB的表达水平明显降低,IκB磷酸化程度下降(P0.05),肝组织内TNF-α、IL-1β和HMGB-1 mRNA表达量显著降低(P0.05),IL-4、IL-13和PPAR-γ的mRNA表达显著升高(P0.05)。紫薯花青素低、中、高剂量组及阳性药物组上述指标均有所改善,高剂量组作用优于低、中剂量组,与阳性药物组效果接近。结论紫薯花青素可通过NF-κB通路起到减轻高脂饲料联合四氯化碳诱导大鼠脂肪性肝炎的作用。     

小果菝葜根茎的化学成分研究

目的研究菝葜属植物小果菝葜Smilax davidiana根茎的化学成分。方法采用反相硅胶(RP18)、半制备HPLC色谱法等多种方法分离纯化,并对化合物进行结构鉴定。结果从小果菝葜根茎70%乙醇提取部位分离得到20个化合物,分别鉴定为香橙素7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(1)、黄檀素(2)、3,5,7,4′-四羟基黄酮-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(3)、山柰酚-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(4)、槲皮素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(5)、槲皮素-3-O-β-L-鼠李糖(6)、4,6-二羟基-2-O-(β-D-吡喃葡萄糖苷)苯乙酮(7)、3,5-二羟基-4-O-(β-D-吡喃葡萄糖苷)苯乙酮(8)、2,4,6-三羟基苯乙酮-4-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(9)、2,4,6-三羟基苯乙酮-2,4-二-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(10)、表儿茶素(11)、latifolin(12)、3′-O-(E-4-酰基)-奎尼酸(13)、5-O-咖啡酰奎宁酸丁酯(14)、5,5′-二甲氧基落叶松树脂醇4′-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(15)、1-O-二十六烷酰基甘油酯(16)、cinchonain Ib(17)、腺嘌呤核苷(18)、白藜芦醇(19)和3,4,5-三甲氧苯基-1-β-D-吡喃葡萄糖苷(20)。结论化合物4~9、12~16均为首次从菝葜属植物中分离得到,1~3、17、18为首次从小果菝葜中分离得到。     

抗TNF-α生物制剂对强直性脊柱炎患者不同证型的影响

目的:探讨抗TNF-α生物制剂对强直性脊柱炎患者不同中医证型的影响。方法:120例强直性脊柱炎患者均给予抗TNF-α生物制剂(注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白)治疗,观察120例患者治疗前后上呼吸道感染率,比较120例患者治疗前后肺气虚证、脾气虚证各症状积分变化情况,分析上呼吸道感染发生率与中医肺气虚、脾气虚关系。结果:与治疗前比较,治疗后4周、8周、12周上呼吸道感染发生率分别是5.00%、8.83%、13.33%,差异均有统计学意义(P0.05)。肺气虚证:治疗后喘促气喘、易感冒、自汗、恶风、神疲、乏力、少气懒言等症状积分高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。脾气虚:治疗后食少纳呆、体倦乏力、神疲懒言及口淡不渴等症状积分高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,治疗后随着上呼吸道感染发生频次的增多,强直性脊柱炎患者肺气虚证、脾气虚证表现明显。结论:抗TNF-α生物制剂治疗强直性脊柱炎,可增加患者上呼吸道感染频率。强直性脊柱炎的中医证型主要为肺气虚证、脾气虚证,且两证型总积分与上呼吸道感染率呈相关性。     

穴位埋线治疗慢性、顽固性疾病临床观察

目的观察穴位埋线治疗慢性、顽固性疾病的临床疗效。方法收集各种慢性、顽固性疾病170例,在辨证论治指导下给予穴位埋线治疗,每隔20 d治疗1次,5次为1个疗程。记录临床疗效、治疗次数,进行统计学分析。结果治疗170例慢性、顽固性疾病患者,总有效率97.65%。其中妇科疾病31例,总有效率96.77%;消化科疾病32例,总有效率100%;五官科疾病30例,总有效率96.66%;外科疾病25例,总有效率100%;神经内科疾病27例,总有效率96.29%;其他疾病25例,总有效率96.00%。按照疾病类型统计,各科疾病比较疗效均无统计学意义(P0.05),说明穴位埋线适应证较为广泛,均能取得较好疗效。结论穴位埋线治疗慢性、顽固性疾病疗效稳定确切,值得临床推广。     

在中西医结合的道路上砥砺前行

正记得2008年健康报刊登了我撰写的《在扬弃中发展中医》一文,顿时网上的评论铺天盖地,可谓一石激起千层浪,褒贬不一。抨击"作者不懂中医,只会攻击中医"的有之;力挺"发展中医必须与时俱进"的也有之。我压力极大,夜不能寐。好在荣获当年健康报"头条新闻大奖赛"一等奖,得到了些许安慰。我始终相信任何事物都不可能脱离时代和社会环境而超然存在,社会和自然发展规律就是物竞天择,适者生存。中     

化瘀解毒方对梗阻性肾病大鼠肾脏NLRP3、Caspase1、IL-1β表达的影响

目的观察化瘀解毒方对梗阻性肾病大鼠肾脏核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3[NOD(nucleotide-binding oligomerization domain)-like receptor protein 3,NLRP3]、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)、IL-1β表达的影响。方法将40只清洁级SD大鼠随机分为假手术组(10只)、造模组(30只),采用单侧输尿管结扎(unilateral ureteral obstruction,UUO)手术复制梗阻性肾病模型,成功后随机分为模型组、西药组和中药组,每组各10只。西药组给予依普利酮100 mg/(kg·d),中药组给予化瘀解毒方13.7 g/(kg·d),假手术组和模型组给予等量生理盐水,连续给药10天。检测各组血清IL-1β含量,检测肾脏NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白及mRNA表达,检测肾脏TUNEL阳性细胞率。结果假手术组NLRP3表达不明显,Caspase-1及IL-1β呈弱表达,仅见少量TUNEL阳性细胞。与假手术组比较,模型组血清IL-1β含量升高(P0.01),肾组织NLRP3、Caspase-1及IL-1β蛋白及mRNA表达升高(P0.01);NLRP3主要表达于肾间质巨噬细胞及肾小管上皮细胞,Caspase-1及IL-1β主要见于肾小管上皮细胞胞浆;TUNEL阳性细胞增多,以间质扩张的远端小管上皮细胞为主(P0.01)。与模型组比较,两个给药组血清IL-1β含量降低(P0.01),NLRP3、Caspase-1及IL-1β蛋白及mRNA表达降低,TUNEL阳性细胞率降低(P0.05,P0.01)。结论化瘀解毒方可下调NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白及mRNA表达,减轻肾组织炎症损伤。     

炒九香虫的炮制工艺优化及其质量标准的建立

目的:优选炒九香虫的炮制工艺,并建立其质量标准。方法:采用滚筒式炒药机,以炮制温度、炮制时间、炒药机转速为炮制因素,以镇痛率、多巴胺二聚体含量和醇溶性浸出物得率为考察指标,在单因素试验基础上,通过正交试验优选九香虫的炒制工艺,利用最佳工艺对10个不同批次的九香虫进行炒制,并测定其总灰分和醇溶性浸出物的含量。结果:炒九香虫的最佳工艺为炒制温度170℃,炒制时间5 min,炒药机转速50 r·min~(-1)。建议炒九香虫的总灰分定为不超过5.2%,醇溶性浸出物不得少于16.8%。结论:优选的炮制工艺合理可靠、稳定性好、方法简便,为规范炒九香虫饮片的炮制工艺和质量标准提供科学依据。