云南省德宏州2007-2013年HIV感染者晚发现率及其影响因素研究

目的了解云南省德宏州艾滋病病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者晚发现率及其影响因素。方法下载"艾滋病综合防治信息系统"2007年1月2013年12月的历史卡片,将新报告即为艾滋病病人（CD4+T淋巴细胞<200/mm3或临床症状诊断为艾滋病病人）且既往从未报告过的患者或当年新报告HIV感染者并且当年即转为艾滋病病人定义为发现晚。现住址为德宏州的HIV感染者和艾滋病病人6 785例,剔除确诊HIV感染三个月内未进行CD4+T淋巴细胞计数检测者1164例（17.1%）信息不完全29例,共纳入研究对象5 592例。结果5 592例研究对象平均年龄（35.6±12.1）岁,男性占62.4%;初中及以下占91.7%;农民占75.4%;异性传播（78.7%）为主。2007年德宏州HIV感染者的晚发现率为46.4%,2013年为33.8%,卡方检验差异有统计学意义(χ2趋势=34.92,P<0.001)。多因素Log...     

德宏州2006-2009年婚检人群HIV感染率及其影响因素研究

目的了解云南省德宏州婚前体检人群中艾滋病病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染率及其影响因素。方法对德宏州2006-2009年间所有参加婚前体检者进行HIV抗体检测,确定HIV感染率,并采用统计软件分析其影响因素。结果截止2009年全州共有68 529例婚前体检者接受HIV检测,发现HIV抗体阳性676例,HIV感染率为0.99%,其中男性HIV感染率为1.14%（417/36 460）,女性HIV感染率为0.81%（259/32 069）。2006-2009年婚检人群HIV感染率依次为0.95%、1.09%、0.89%和1.01%。Logistic多因素回归分析显示:不同年度、不同县市以及不同社会人口学特征的婚检人群HIV感染率有差异,2008年和2009年度低于2006年度;瑞丽市高于其他县市;妇幼保健院检测者高于乡镇卫生院检测者;男性高于女性;25岁以上者高于20岁以下者;傣族和景颇族高于汉族;大学文化程度者低于文化程度较低者;无业者高于农民;外地户籍者低于本地户籍者,而缅甸籍者则高于本地户籍者。各年度婚检发现的HIV感染者中属首次新报告阳性...     

云南省芒市美沙酮维持治疗门诊服药者HCV感染及治疗现状分析

目的 了解芒市美沙酮维持治疗(MMT)门诊服药者HCV感染率以及治疗情况,为HCV的防治提供依据.方法 采用横断面调查,2018年10月,抽取芒市MMT门诊服药者静脉血5 mL,用ELISA法检测HCV抗体.对HCV抗体阳性者进行问卷调查、HCV病毒载量及基因亚型检测.结果 共调查239名MMT门诊服药者,HCV抗体阳...     

云南省德宏州静脉注射吸毒人群艾滋病毒感染自然史研究

目的 了解静脉注射吸毒人群艾滋病毒(HIV)感染的生存与死亡规律及其影响因素.方法 收集并分析云南省德宏州1989年8-12月发现的196例静脉注射吸毒HIV感染者20年跟踪随访资料.结果 截止观察终点2009年12月31日,196例HIV感染者中177例(90.3%)死亡,10例(5.1%)存活,9例(4.6%)失访.总死亡密度为98.1/1000人年,艾滋病死亡密度为54.9/1000人年.因艾滋病死亡者占所有死亡者的55.9%,其他疾病死亡原因中以疟疾(2.8%)、败血症(2.3%)为主,非病死亡原因中以吸毒过量(13.0%)、意外伤亡(6.8%)为主.以死亡为结局,静脉注射吸毒人群HIV感染者中位生存时间为8.6年(95%CI:7.6～9.7).以艾滋病死亡为结局,则中位生存时间为11.3年(95%CI:10.3～12.8),估计的潜伏期约为10.3年.30岁及以上HIV感染者死亡的危险性是30岁以下者的1.9倍(95%CI:1.2～2.7).吸毒时间越长,生存时间越短(HR=0.7,95%CI:0.6～0.7).结论 静脉注射吸毒人群非艾滋病死亡人数较多.注射吸毒人群中位生存时间和潜伏期低于发达国家同类人群.年龄是影响HIV感染生存时间的重要因素.     

德宏傣族景颇族自治州2016年HIV/HCV合并感染者HCV分子传播簇分析

目的 了解HIV/HCV合并感染者中HCV主要亚型的流行分布特征,探讨HCV主要亚型分子传播簇及其影响因素。方法 利用全国艾滋病综合防治信息系统收集2016年新报告德宏傣族景颇族自治州（德宏州）HIV/AIDS病例共1 112例,筛选出HIV/HCV合并感染且血浆量≥ 200 μl的318份样本,采用巢式PCR法扩增HCV的CE1和NS5B基因片段,采用ChromasPro 1.5和BioEdit 7.0.9.0软件进行序列比对和基因型分析,采用Mega 7.0软件建立系统进化树和分子传播网络构建。结果 HIV/HCV合并感染且满足HCV基因亚型检测要求的样本有267份。HCV基因亚型呈多样化,主要有3b、6n、6u、1a、3a和其他亚型,构成比分别为32.6%（87/267）、18.4%（49/267）、15.7%（42/267）、13.1%（35/267）、11.2%（30/267）和9.0%（24/267）。1a、3a、3b、6n和6u亚型分子传播簇的总成簇率为39.1%（95/243）,1a的成簇率最高,为71.4%（25/35）。多因素logistic回归分析结果显示,除傣族和景颇族外的其他民族（与汉族相比,OR=0.17,95% CI：0.04~0.71）、已婚有配偶（与未婚相比,OR=0.42,95% CI：0.18~0.94）,6n与3a亚型（与3b亚型相比,OR=0.34,95% CI：0.12~0.95;OR=0.22,95% CI：0.05~0.93）较难形成传播簇;6u和1a亚型（与3b亚型相比,OR=3.10,95% CI：1.21~7.94;OR=4.00,95% CI：1.32~12.11）较易形成传播簇。结论 德宏州HIV/HCV合并感染者的民族、婚姻状况、HCV基因亚型是HCV分子传播簇形成的关联因素。     

云南省某市孕产妇感染HIV危险因素的研究

目的 了解云南省某市孕产妇人群中艾滋病病毒(HIV)的感染情况,分析该地区孕产妇HIV流行的危险因素,为采取有效干预措施提供依据.方法 应用单因素、多因素Logistic回归分析,对社区和门诊的孕产妇调查.结果 进行了分析.事先培训的调查员收集孕产妇的一般人口学和行为学信息,并采集血液标本检测HIV抗体.结果 共调查1 978名孕产妇,HIV感染率为1.9%(37/1 978),本地感染率1.4%(19/1 375),外省籍6.3%(2/32);缅甸籍8.3%(9/109).多变量Logistic回归分析显示,孕产妇的丈夫吸毒(OR＝11.622,95%CI:3.336～40.494)、缅甸籍(OR＝6.143,95%,CI:2.729～13.827)、外省籍(OR＝4.981,CI=1.110～22.357)与孕产妇感染HIV有统计学意义.结论 该市孕产妇HIV感染率已超过1%,HIV已由高流行的吸毒人群传播到一般人群,并达到高流行水平.丈夫吸毒、缅甸籍、外省籍成为孕产妇感染HIV的相关危险因素.加强孕产妇咨询检测,及时开展阳性孕产妇母婴阻断,减少HIV母婴传播,采取综合有效干预措施包括宣传教育、推广美沙酮治疗、针具交换、使用安全套等刻不容缓.     

健康傣族人CD3+ CD4+和CD8+ T淋巴细胞绝对数正常值调查

目的 了解德宏州健康傣族人群外周静脉血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞绝对数和CD4^＋／CD8^＋比值的正常值范围。方法应用流式细胞仪（FAcscount）检测253例健康傣族人的CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞绝对数和CD4^＋／CD8^＋比值，并观察以上数值在性别和年龄上的差异。结果 CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋和CD4^＋／CD8^＋的正常值参考范围分别为（1543±443）个/μl、（849±261）个/μl、（567±225）个/μl和1．63±0．55。CD3^＋、CD4^＋在性别和年龄组别间的差异均无统计学意义，而CD8^＋和CD4^＋／CD8^＋在年龄组别间的差异有统计学意义。结论 初步建立了健康傣族人群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋和CD4^＋／CD8^＋的正常值参考范围，对于指导德宏州艾滋病的诊断及治疗工作有重要意义。     

健康傣族人CD3+ CD4+和CD8+ T淋巴细胞绝对数正常值调查

目的了解德宏州健康傣族人群外周静脉血CD3 、CD4 、CD8 T淋巴细胞绝对数和CD4 /CD8 比值的正常值范围。方法应用流式细胞仪(FACSCount)检测253例健康傣族人的CD3 、CD4 、CD8 T淋巴细胞绝对数和CD4 /CD8 比值,并观察以上数值在性别和年龄上的差异。结果CD3 、CD4 、CD8 和CD4 /CD8 的正常值参考范围分别为(1 543±443)个/μl(、849±261)个/μl(、567±225)个/μl和1.63±0.55。CD3 、CD4 在性别和年龄组别间的差异均无统计学意义,而CD8 和CD4 /CD8 在年龄组别间的差异有统计学意义。结论初步建立了健康傣族人群CD3 、CD4 、CD8 和CD4 /CD8 的正常值参考范围,对于指导德宏州艾滋病的诊断及治疗工作有重要意义。     

云南省德宏州HIV感染者抗病毒治疗后睡眠障碍发生率及其影响因素研究

目的探索德宏州成人接受艾滋病抗病毒治疗者中发生睡眠障碍的情况及影响因素。方法采用回顾性队列研究,对德宏州2004年7月1日至2016年6月30日接受国家抗病毒治疗的成人艾滋病病毒(HIV)感染者,摘取人口学、抗病毒治疗基线基本数据以及随访期间睡眠障碍发生情况。采用多因素Logistic回归分析睡眠障碍发生的影响因素。结果至2016年6月,德宏州成人HIV感染者接受抗病毒治疗共9 625例,其中自我报告出现过睡眠障碍的共计211例,占2.2%。多因素Logistic回归分析显示,开始治疗年龄在30～39岁和≥50岁者发生睡眠障碍的风险分别是30岁者的1.60倍[比值比(OR)=1.60,95%可信区间(CI):1.09～2.35]和1.93倍(OR=1.93,95%CI:1.09～3.42);抗病毒治疗5～9年者和10年者发生睡眠障碍的风险分别是治疗1年以下者的5.65倍(OR=5.65,95%CI:2.13～14.99)和17.85倍(OR=17.85,95%CI:6.52～84.84)。傣族较汉族发生睡眠障碍风险降低(OR=0.65,95%CI:0.44～0.96);经性传播途径感染者较经注射毒品途径感染者发生睡眠障碍的风险降低(OR=0.45,95%CI:0.31～0.64);性别、文化程度、婚姻状况、基线CD4+T淋巴细胞计数和基线治疗是否含齐多夫定/依非韦伦等与睡眠障碍的发生之间无显著关联。结论德宏州成年HIV感染者接受抗病毒治疗后出现睡眠障碍的比例较低。年龄较大、治疗时间长、汉族、静脉注射吸毒途径感染HIV接受治疗后睡眠障碍发生率相对较高,需进一步研究验证。     

德宏傣族景颇族自治州跨境婚姻人群的HCV感染的流行病学调查

目的 了解德宏傣族景颇族自治州(简称德宏州)跨境婚姻人群HCV的感染状况以及相关因素.方法 横断面研究.2017年5月1日-2018年6月30日通过问卷调查收集研究对象的基本信息,并抽5ml血72 h内检测HCV抗体.结果 共调查35188人,其中31948人接受了HCV抗体检测,阳性770人,阳性率2.41％,其中中...