云南省德宏州2015年新报告缅甸籍HIV感染者晚发现比例及其影响因素

目的 了解云南省德宏州2015年新报告缅甸籍HIV感染者晚发现比例及影响因素.方法 通过“艾滋病综合防治信息系统”收集德宏州2015年新报告缅甸籍HIV感染者社会人口学信息、感染途径及其他相关信息.结果 526例新报告缅甸籍HIV感染者中,110例(20.9％)为晚发现病例.多因素Logistic回归分析显示,与25岁以下年龄组相比,25 ～ 34岁(OR=2.72,95％ CI:1.33 ～5.56,P=0.006)以及≥35岁(OR=4.93,95％CI:2.29 ～10.63,P＜0.001)年龄组晚发现比例较高;与羁押人员相比,由医疗机构(OR =3.15,95％CI:1.48～6.71,P=0.003)和自愿咨询检测门诊(OR=5.48,95％ CI:2.66 ～11.31,P＜0.001)以及阳性者配偶或性伴送检(OR =3.08,95％ CI:1.47 ～6.44,P=0.003)检测发现的感染者中晚发现比例较高.结论 德宏州2015年新报告缅甸籍HIV感染者晚发现比例较高,德宏州艾滋病防治机构需加强对缅甸籍人群的主动检测,以尽早发现HIV感染者并进行抗病毒治疗.     

云南省德宏州两县美沙酮维持治疗门诊和延伸服药点服务现况

目的了解美沙酮维持治疗(MMT)门诊和延伸服药点的服务现状。方法在云南省德宏州陇川县和盈江县的2家MMT门诊和5家延伸服药点,对MMT≥5个月的服药人员进行现况调查,利用问卷收集服药人员的人口学特征、MMT情况、满意情况等信息,采用卡方检验比较分析延伸服药点和MMT门诊的服务现状差异。结果研究对象共509人,其中MMT门诊236人,年龄41.8(35.6～51.0岁)岁;延伸服药点273人,年龄43.6(37.8～52.4岁)岁。MMT门诊的服药依从率95.8%,低剂量(60mg/天)服药率62.7%,尿检阳性率21.8%,延伸服药点分别为89.7%、50.5%、4.9%。MMT门诊的总体满意率为94.0%,延伸服药点为87.8%。卡方检验显示,MMT门诊和延伸服药点的服药依从率、尿检阳性率、总体满意率差异均具有统计学意义(P0.05)。结论延伸服药点一定程度上满足了偏远地区阿片成瘾者服用美沙酮的需求,但是存在不足,应加强延伸服药点的管理和建设,进一步提升延伸服药点的工作能力。     

云南省德宏州2007—2009年自愿咨询检测人群HIV新近感染比例及其影响因素

目的了解云南省德宏州2007—2009年自愿咨询检测(VCT)人群HIV新近感染情况及其相关因素。方法对德宏州2007—2009年全部VCT人群中新报告HIV感染者的血清样本采用BEDHIV-1发病率捕获酶联法(BED-CEIA)进行检测,以确定新近感染比例。结果 2007—2009年德宏州VCT人群HIV感染率为12.6%(1091/8674),HIV感染者中有80.7%(880人)属新检测发现,其中13.8%(120/871)BED-CEIA检测为阳性,确定为新近感染。新检测发现的HIV感染者中经BED-CEIA检测确定属新近感染的比例2007年为15.2%,2008年为12.3%,2009年为14.1%,19岁及以下组与20～29岁组高于40岁及以上组;本地户籍者高于缅甸籍者;汉族高于景颇族。结论德宏州2007—2009年VCT人群HIV感染率高,新检测发现的HIV感染者中新近感染的比例波动不大,低年龄、本地户籍者及汉族感染者中新近感染比例较高。     

云南省德宏州新报告艾滋病病毒感染者溯源调查

目的 对新报告HIV感染者的高危接触者进行逐级追踪调查和HIV检测(溯源调查),评价其作为一种艾滋病检测和防控策略的有效性和可行性.方法 对云南省德宏州2008年8-10月新报告的HIV感染者335例及其高危接触者(接触者)进行溯源调查.结果将335例中的309例以及从接触者中发现的148例HIV感染者纳入本次溯源调查.累计报告接触者3395人,其中有联系信息的接触者704人(20.7%);704人中成功追踪调查361人(51.3%);其中67.6%(244/361)为HIV感染情况不详;有83.2%(203/244)接受HIV检测,新检出HIV阳性56例,阳性检出率为27.6%(56/203).HIV感染者的配偶有联系信息的比例和追踪调查率分别为68.8%(280/407)、68.2%(191/280);远高于商业性伴1.2%(24/1978)、16.7%(4/24),非商业非配偶性伴37.3%(202/542)、22.3%(45/202),以及共用针具者34.1%(140/410)、56.4%(79/140).结论 溯源调查新检出的HIV阳性率高;但是对商业性伴和非商业非配偶性伴的追踪调查存在难度;开展溯源调查有助于发现更多的HIV感染者、掌握和控制艾滋病疫情.     

德宏傣族景颇族自治州新报告85对HIV双阳夫妻感染途径和传播关系分析

目的 分析德宏傣族景颇族自治州（简称德宏州）2015-2019年新报告的85对HIV双阳夫妻感染途径和传播关系。方法 收集HIV双阳夫妻的一般人口学特征信息、流行病学个案调查资料等,描述双阳夫妻特征;结合pol基因序列检测分析,判断夫妻间传播关系。结果 纳入分析的85对HIV双阳夫妻共170人中,97.1%为异性性行为感染,主要HIV亚型有C型（33.5%）、BC重组型（18.2%）、CRF01＿AE(14.1%)。判断27对双阳夫妻（31.8%）存在夫妻间传播关系,其中家庭内先证感染者男性17人,女性10人,夫妻对间基因亚型均一致,以C型（12对）和BC重组型（6对）为主,先证者高危行为史以非商业非婚异性性接触史为主。结论 德宏州HIV双阳夫妻感染途径主要为异性性传播,且存在一定比例的夫妻间传播关系,提示有必要进一步加强HIV阳性配偶的早期发现和针对性预防干预。     

运用限制性抗原亲和力酶联免疫法估计云南省德宏州婚检与孕产妇人群HIV新近感染率

目的了解云南省德宏傣族景颇族自治州(简称德宏州)2009—2017年婚检与孕产妇人群艾滋病病毒(HIV)新发感染情况。方法婚检人群血浆样本210 486份和孕产妇血浆样本220 703份进行HIV检测,婚检和孕产妇人群HIV检测阳性分别为1 409例和1 475例。对德宏州2009—2017年血浆样本符合新发感染检测条件的388例婚检人群和336例孕产妇人群HIV阳性样本进行限制性抗原亲和力酶联免疫法检测以确定HIV新近感染,估计婚检人群和孕产妇HIV新近感染率。结果 2009—2017年婚检人群各年度HIV新近感染率分别为0.01%、0.04%、0.02%、0.05%、0.05%、0.08%、0.01%、0.03%和0.01%,总体相对稳定,差异无统计学意义(χ~2=13.805,P0.05)。2009—2017年各年度孕产妇人群HIV新近感染率分别为0.02%、0.11%、0.07%、0.04%、0.04%、0.08%、0.02%、0.04%和0.04%,总体相对稳定,差异有统计学意义(χ~2=15.608,P0.05)。结论德宏州2009—2017年婚检与孕产妇人群HIV新近感染率均保持较稳定的水平。     

2010—2019年云南省德宏州新报告男男性行为HIV感染者病毒基因亚型分子传播网络分析

【目的】了解2010—2019年间德宏傣族景颇族自治州（德宏州）男男性行为人群（MSM）新报告人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的HIV主要亚型及其分子传播簇和流行病学特征,筛选疑似高危传播者,为传染源筛查、管理与干预提供参考依据。【方法】收集2010—2019年德宏州新报告男男性行为者HIV阳性血浆样本,扩增病毒pol基因区片段并进行基因测序和基因亚型确认,分析、计算两两序列间的基因距离,使用MEGA 7.0和Gephi进行系统进化分析、构建分子传播网络。【结果】2010—2019年德宏州新报告HIV感染者MSM159例,成功测定基因亚型的感染者100例。共有9种HIV-1亚型,最主要亚型为CRF01＿AE亚型52例（52%）,其次为CRF07＿BC亚型31例（31%）、CRF55＿01B亚型10例（10%）、其他7例（7%）。传播簇分析显示总入网率为67.0%,形成了3个传播簇,CRF01＿AE亚型形成了2个传播簇,分别包含38例、3例感染者,CRF07＿BC亚型形成了1个传播簇,包含26例感染者。CRF01＿AE形成的传播簇中传播关系更为复杂。2个主要的传播簇之间文化程度有显著差异...     

德宏州2022年国民经济和社会发展统计公报

掌握2010—2022年云南省德宏州性病的发病特点和流行趋势,为德宏州性病防控提供依据。

从中国疾病预防控制信息系统下载2010—2022年德宏州性病病例的疫情卡片,按病种对发病率、人口学特征进行描述性分析;从全国性病防治管理信息系统下载2014—2022年德宏州各类人群梅毒筛查数据,计算重点人群梅毒阳性率。

2010—2022年德宏州共报告性病病例18 225例,报告发病率从2010年的17.1/10万上升至2022年的172.0/10万,呈上升趋势（χ²_趋势=42.9,P<0.001）。淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖道沙眼衣原体感染和生殖器疱疹的报告病例数分别为7 801例（占42.8%）、4 563例（占25.0%）、3 426例（占18.8%）、1 660例（占9.1%）和775例（占4.3%）。性病报告病例以男性（12 336例,占67.7%）、15~<45岁青壮年（15 839例,占87.2%）、农民（9 230例,占50.7%）为主。梅毒病例中65岁及以上老年人群占10.5%。在各类重点人群中,男男性行为人群梅毒阳性率最高（10.1%）,其次为性病门诊就诊者（8.1%）,暗娼、自愿咨询检测人群、吸毒人群和戒毒所/劳教所人群的梅毒阳性率分别为2.2%、1.6%、1.4%和1.3%。

2010—2022年德宏州性病疫情呈快速上升趋势,淋病、梅毒的发病率较高。男男性行为人群、吸毒人员、暗娼、性病门诊就诊者的梅毒阳性率较高,未来应加强对这类人群的宣传教育和行为干预,减少性病的流行和传播。

     

艾滋病和艾滋病病毒感染诊断

分析云南省德宏傣族景颇族自治州（德宏州）≥50岁新报告HIV感染者中CD4⁺T淋巴细胞计数水平及其影响因素,以了解其免疫状态和疾病进程,为今后制订艾滋病预防控制策略提供科学依据。

利用全国综合防治信息系统数据,采用多因素logistic回归分析影响新报告HIV感染者首次CD4⁺T淋巴细胞计数的因素。

2016—2021年,德宏州≥50岁新报告HIV感染者642例,其中有CD4⁺T淋巴细胞计数的571例,200例（35.0%）CD4⁺T淋巴细胞计数<200 个·μL^-1。多因素logistic回归发现,50~59岁年龄组、男性、离异或丧偶、文化程度较低者CD4⁺T淋巴细胞计数<200 个·μL^-1的风险较高。相比于自愿咨询检测者,强制或劳教戒毒人员检测出现CD4⁺T淋巴细胞计数<200 个·μL^-1的风险更低。

2016—2021年德宏州≥50岁新报告HIV感染者例数无明显上升趋势,但CD4⁺T淋巴细胞计数<200 个·μL^-1的状况仍比较严重,应加强男性、中国籍、农民、汉族、已婚或离异、初中及以下文化程度、异性传播等重点人群的宣传,加强≥50岁人群的干预力度、提高检测效率。

     

云南省德宏州HIV感染者中病情长期不进展者所占比例及其影响因素

目的了解云南省德宏州HIV感染者中病情长期不进展者（long-term nonprogressors,LTNP）所占的比例及其影响因素。方法在国家"艾滋病综合防治数据信息管理系统"中下载1989年至2011年12月31日的历史卡片,选取其中报告时间≥15年、现住址和户籍均为云南省德宏州（不包含查无此人）的所有HIV感染者作为研究对象。结果符合入选标准的研究对象共1 461人,其中有90人（6.2%）根据严格定义归类为LTNP。多因素Logistic回归分析显示:不同年龄、地区、婚姻状况和文化程度的HIV感染者中病情LTNP所占比例不同,HIV感染者中LTNP所占比例以≤19岁、未婚、初中及以上文化程度者中较高,而在陇川县较低。结论云南省德宏州HIV感染者中存在一定比例的病情长期不进展者,且与其社会人口学特征显著相关,值得进一步深入研究。