经皮导管心包积液穿刺引流术探讨

目的本文探讨经皮导管心包积液穿刺引流术的方法、引流液量的控制、引流的体位.方法患者取半卧位,超声心动图定位穿刺点、穿刺深度及方向.13例患者经剑突下进针,27例患者经左侧胸壁进针.采用Sendinger's法,将双腔中心静脉导管送入心包腔内,连接无菌引流袋引流积液.结果40例患者心包穿刺均获成功,未出现并发症.引流导管留置时间1～24h,平均6.2±7.2h.引流积液量200～1780mL(平均795±412mL).穿刺引流后患者胸闷、气短明显改善,休克征象消失.患者心率减低,有显著性意义(相应为95±20次/min,86±14次/min,P＜0.005).心功能亦获明显改善.结论超声心动图定位,经皮导管心包积液穿刺引流术安全,可避免损伤心肌,留置导管可使引流彻底,疗效可靠.     

心脏急诊病人的流行病学特点及护理对策

为了更好地了解心脏病急诊病人的特点,更好地进行急症抢救与护理,采用计算机病例管理系统对1998年的全部急诊病人进行了统计分析.在7081例急诊病例中,高发年龄为60～70岁年龄组,高峰就诊时间为8～12时,晚7～9时,冠心病、心律失常和心功能不全为最重要的急诊人群.据此,在护理工作中要求护士了解服务对象的特点,着重强调了老年病人和3大病种的护理要点,有针对性地进行教学和技术练兵,提高全体护士在这些方面的护理技能和抢救配合能力,提高了抢救水平.     

住院患者落实"看服到口"中存在的问题及对策

"看服到口"既是管理年的要求,又是整体护理的体现,也是护士的基本职责.由于各种原因造成此项工作未落实,影响病人的治疗及康复.经过对患者落实"看服到口"中存在的问题及原因的分析,提出相应的护理对策,最终达到确保"看服到口"的目的 .     

伊立替康联合治疗晚期结直肠癌致严重迟发性腹泻的护理

伊立替康（CPT-11）是喜树碱的半合成衍生物,是DNA拓扑异构酶I抑制剂,为结、直肠癌一线化疗的主要药物^[1]。有报道伊立替康严重肠毒性所造成的3—4度迟发性腹泻发生率为20％-40％^[2],可导致患者虚弱、脱水、肾衰、电解质紊乱,而延迟治疗,降低患者的依从性,     

住院患者落实“看服到口”中存在的问题及对策

“看服到口”既是管理年的要求,又是整体护理的体现,也是护士的基本职责。由于各种原因造成此项工作未落实,影响病人的治疗及康复。经过对患者落实“看服到口”中存在的问题及原因的分析,提出相应的护理对策,最终达到确保“看服到口”的目的。     

犀泽汤治疗慢性乙型肝炎40例疗效观察

目的观察犀泽汤治疗慢性乙型肝炎湿热中阻证患者的疗效,探讨治疗慢性乙型肝炎的有效疗法。方法将80例中医辨证属湿热中阻证的慢性乙型肝炎患者随机分为对照组40例,治疗组40例。对照组在肝病常规治疗的基础上采用甘利欣治疗,每次150mg,1天3次,口服,3个月为1个疗程,治疗2个疗程。治疗组在肝病常规治疗的基础上采用犀泽汤随症加减治疗,每天1剂,水煎服,3个月为1个疗程,治疗2个疗程。结果治疗组在改善症状、恢复肝功能方面优于对照组（P〈0.001,P〈0.01,P〈0.05）,但两组患者的ALT的复常率近似。治疗6个月时,治疗组HBVDNA转阴率为7.5%,对照组为0;治疗组HbeAg转阴率及HBeAg血清转换率分别为11.54%,11.54%,对照组为4%及0。结论犀泽汤对慢性乙型肝炎湿热中阻证患者有一定疗效,对于不适合或不同意抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者不失为一种较好的治疗选择。     

以市场需求为导向，建立专科专病管理机制

广东省中医院转换医院管理机制的思路是“双线六制”,而作为六制之一的“特色强化机制”是提高医疗质量和专业技术水平的关键。企业需要“拳头产品”,树立品牌优势,医院同样也需要自己的特色和品牌。与一般中医院相比,我院不仅有专科专病特色,还有现代医学高新技术的优势;与一般西医院相比,我院在技术水平持平的基础上,还有中医特色这一长处。多年的探索,我们意识到,只有强化特色优势,才能增强中医院的综合实力和竞争力,因此我院制定了“院有专科、科有专病、病有专药、人有专长”的方针,大力抓好专科专病建设,发挥中医特色,形成专科优势。     

HIV阳转家庭双方的生命质量现况及影响因素

目的 调查HIV阳转家庭夫妻双方生命质量现况及影响因素。方法 采用横断面调查方法,调查120个云南省HIV阳转家庭的先证方和阳转方各120人,采用自制问卷和健康调查简易问卷（SF-36）,对夫妻双方进行生命质量调查,分析影响因素,并与常模进行比较。结果 阳转家庭先证方生理健康（PSS）得分（65.61±19.00）分,心理健康（MSS）得分（60.70±18.44）分;阳转方PSS得分（72.67±16.85）分,MSS得分（67.13±18.89）分,在生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、情感职能（RE）、精神健康（MH）、PSS及MSS,HIV阳转家庭双方得分均低于常模,差异有统计学意义（P<0.05）,在一般健康状况（GH）、精力（VT）、社会功能（SF）、MH、PSS及MSS领域,先证方得分低于阳转方,差异有统计学意义（P<0.05）。阳转家庭中先证方高收入和无HIV临床及合并症状是PSS得分的保护因素;高收入和有民政救助是MSS得分的保护因素。阳转家庭阳转方年轻和无HIV临床及合并症状是PSS得分的保护因素;有民政救助和无HIV临床及合并症状是MSS得分的保护因素...     

重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术的护理

分析和总结悬雍垂腭咽成形术治疗重症阻塞型睡眠呼吸暂停综合征术前、术中、术后的护理特点,以了解护理对患者手术治疗效果的影响。对６６ 例经多导睡眠图确诊的重症睡眠呼吸暂停综合征患者的悬雍垂腭咽成形术前、术中、术后护理监测进行分析。结果：６６ 例患者术前术后的多导睡眠图参数比较：呼吸紊乱指数术前６３ ．８７ ±３０ ．４７ ,术后３７ ．４８ ±１９ ．０６（ Ｐ＜ ０ ．００１） ;最长呼吸暂停时间术前７５ ．６１ ±４１ ．３０ ,术后３９ ．３０ ±２１ ．６３（ Ｐ＜ ０ ．００１） ;最低氧饱和度术前５３ ．８３ ±２８ ．６３ ,术后８０ ．８３ ±１６ ．５１（ Ｐ＜ ０ ．００１） 。     

Seminar-CBL结合模拟教学法在肿瘤康复教学中的效果

目的 探究Seminar-以案例为导向的教学法(case-based learning,CBL)结合模拟教学法在肿瘤康复教学中的效果。方法 采取随机数字表法对2018年6月—2020年6月在滨州医学院附属医院肿瘤科学习的120名医学生,每组各60名,对照组给予常规教学法,观察组给予Seminar-CBL结合模拟教学法,对比2组学生实施不同教学方法后的操作成绩及理论成绩、学生自我评价结果、实施教学方法前后的批判性思维能力评分以及沟通能力评分。结果 与对照组相比,观察组学生操作成绩及理论成绩均较高,差异有统计学意义(P <0.05)。自主学习能力及自主思考能力显著提升、对肿瘤康复知识与技术有更深的掌握、合作性学习能力提升、利用学习资源的能力提升、批判性思维能力基本形成、制定科学合理康复方案的能力提升、发现及解决问题的能力提升、对临床病例及临床实习知识理解更加深入的学生所占比例较高,差异有统计学意义(P <0.05)。2组教学后与教学前相比,批判性思维能力评分以及沟通能力评分均较高,与对照组教学后相比,观察组批判性思维能力评分以及沟通能力评分均较高,差异有统计学意义(P<0...