慢性病排斥与歧视量表的汉化及其在癌症病人中的信效度检验

目的:对慢性病排斥与歧视量表（CIRDS）进行汉化，并检验其在癌症病人中的信效度。方法:依照Brislin翻译模式对CIRDS进行正译、回译、文化调适，通过预调查形成了中文版CIRDS。选取2022年1月—6月在四川省某2所三级甲等医院肿瘤科门诊和住院部就诊的251例癌症病人作为调查对象进行调查，以检验中文版CIRDS的信效度。结果:中文版CIRDS包括3个维度（家庭与朋友歧视、职场与学校歧视、其他歧视），共11个条目。探索性因子分析提取的3个公因子累计方差贡献率为74.092%；验证性因子分析显示，卡方自由度比为2.578，近似误差均方根为0.079，拟合优度指数为0.929、模拟拟合指数为0.934、相对拟合指数为0.912、递增拟合指数为0.959、Tucker-Lewis指数为0.944、比较拟合优度指数为0.958，均>0.9。中文版CIRDS的3个因子组合信度分别为0.860,0.862和0.891，平均抽取方差值分别为0.676,0.677和0.626，平均抽取方差值平方根均大于各维度间相关系数。中文版CIRDS条目水平的内容效度指数为0.8～1.0，全体一致性内容...     

实用型胸、腹腔穿刺引流装置

传统的胸、腹腔穿刺操作过程中,多需要反复夹闭穿刺针尾端的软管,并反复从软管中拔出及插入60ml注射器,这样就增加了污染的机率和医务人员在操作过程中的疲劳感。     

四联合理强化回授教育在精神病院长期住院患者跌倒预防中的应用研究

目的 探讨精神病院长期住院患者采用四联合理强化回授教育在跌倒预防中的应用价值，以指导临床干预措施的拟定，降低患者跌倒发生风险。方法 选择2021年7月至2022年10月在精神病院长期住院患者84例，使用随机数表法分为2组，各42例。对照组采用常规健康教育，观察组采用四联合理强化回授教育，比较两组跌倒预防知识技能掌握、跌倒风险及跌倒发生情况。结果 干预后，两组跌倒技能管理、跌倒管理知识评分均比干预前高，且观察组比对照组高（P＜0.05）；干预后，两组Morse跌倒危险因素评估（MFS）评分均比干预前低，且观察组比对照组低（P＜0.05）；观察组跌倒发生率3.33%（1/30）比对照组26.67%（8/30）低，有统计学差异（P＜0.05）。结论 精神病院长期住院患者实施四联合理强化回授教育可使其有效掌握跌倒预防知识技能，将患者跌倒风险降低，减少跌倒的发生。     

血栓弹力图联合益生菌肠内营养预防直肠癌患者术后下肢静脉血栓形成的效果

【目的】探讨血栓弹力图联合益生菌肠内营养预防直肠癌患者术后下肢静脉血栓形成的效果。【方法】回顾性分析2018年3月至2021年3月在本院行手术治疗的188例直肠癌患者的临床资料,根据干预方法的不同将其分为观察组(在对照组基础上采用血栓弹力图的预防干预)和对照组(给予常规护理及益生菌肠内营养),每组94例。比较两组干预前后各项凝血指标水平、营养指标、免疫指标、疼痛评分及下肢静脉血栓、患者满意率。【结果】两组患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(D-D)水平均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及前白蛋白(PA)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均高于对照组(P<0.05);观察组血栓发生率低于对照组,满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组疼痛评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】血栓弹力图联合益生菌肠内营养预防直肠癌患者术后下肢静脉血栓形成的效果较好,可提高患者免疫功能,改善凝血指标水平,减少术后下肢静脉血栓的发生,患者满意度高,值得临床借鉴。     

丹参酮ⅡA治疗缺血性脑卒中后神经损伤的信号通路研究进展

丹参酮ⅡA是传统中药丹参发挥药理作用的主要活性成分之一，经现代研究证实具有抗缺血性脑卒中后神经损伤作用。本文通过检索文献，梳理近年来丹参酮ⅡA作用于缺血性脑卒中后神经损伤的信号通路及其作用机制，发现丹参酮ⅡA可通过调控PI3K/Akt/mTOR、Nrf2、NF-κB、NLRP3、MAPK等多条信号通路，抑制IL-6、IL-8、TNF-α等关键炎性因子的活性和释放、上调神经元特异性结构蛋白表达、抑制星形胶质细胞活化和增殖，发挥抗神经炎症、氧化应激、神经元凋亡等作用，从而减轻缺血性脑卒中后神经细胞的损伤，显示出多靶点、多途径、多层次和交互性的机制特点。基于此，本文对丹参酮ⅡA干预上述信号通路对缺血性脑卒中后的神经保护机制进行了简要综述，以期为丹参酮ⅡA的临床应用和药物研发提供参考。     

经鼻内窥镜脑脊液鼻漏修补术的护理体会

脑脊液经颅前窝底、颅中窝底、或其他部位的先天性或外伤性骨质缺损、破裂处或变薄处，流入鼻腔，称之为脑脊液鼻漏。鼻内窥镜下行脑脊液鼻漏修补具有视野清楚、安全、准确、微创、手术时间短、花费低、术后恢复快、并发症少等优点。现将我科2005年1月至2008年1月应用鼻腔内窥镜治疗脑脊液鼻漏患者18例护理体会报告如下。     

疏肝健脾法治疗慢性疲劳综合征24例

<正>慢性疲劳综合征(CFS)是一组以慢性或反复发作的极度疲劳为突出表现,常伴有注意力不集中、头痛、咽喉痛、淋巴结压痛、关节肌肉疼痛或僵硬、低热、睡眠障碍、抑郁等精神障碍     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝86例体会

目的总结无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝的临床经验。方法回顾性分析86冽老年腹股沟复发疝无张力疝修补的临床资料。结果手术全部成功完成，平均手术时间45min。结论无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝是一种理想的术式。     

基于根本原因分析法的医院获得性压疮影响因素及管理对策研究

[目的]分析医院获得性压疮(hospital-acquired pressure ulcer,HAPU)发生的根本原因及影响因素,提出可行的持续改进措施,为HAPU的预防、控制和管理提供科学依据。[方法]回顾性描述某三级甲等综合性医院2014年—2016年48例HAPU(包括预期压疮)的发生情况,在分析一般资料对HAPU影响的基础上,进一步通过根本原因分析法(RCA)对HAPU发生的根本原因及影响因素进行分析。[结果]病人一般资料中男性、60岁及以上者、高度压疮风险等级的病人、采取5个预防及治疗措施的人群相较于其他人群更易发生压疮。HAPU发生的根本原因:病人方面因素,由于病情及治疗因素或病人自身因素如极度消瘦等,共8例(16.67%);护士方面因素,由于护士知识欠缺、压疮风险意识不强或预防措施未落实的有30例(62.50%);管理者方面因素,由于护士长对压疮的培训和督导不足、病区预防压疮的设备及资源不足等共10例(20.83%)。[结论]护理管理者应重视HAPU发生的根本原因及影响因素,指导临床护理实践工作,针对不同的高危病人制定个性化的预防措施,从而降低HAPU发生率。     

2-甲氧基雌二醇对白血病细胞周期的影响及其机制

2-甲氧基雌二醇(2-ME2)是17β-雌二醇在体内的生理代谢产物.近来研究发现诱导肿瘤细胞发生周期阻滞是2-ME2发挥其抗肿瘤作用的重要机制.但目前关于2-ME2对白血病细胞周期影响的报道尚少.我们以淋系白血病细胞株CEM和髓系白血病细胞株K562作为研究对象,初步探讨2-ME2对白血病细胞周期的影响及可能的作用机制.