肺功能“典型凹陷型图形”在慢性阻塞性肺疾病诊断中的价值

目的 探讨流速-容积曲线中典型凹陷型图形在慢性阻塞性肺疾病诊断中的价值。方法 回顾分析2021年10月—2022年3月以“咳嗽、咳痰、呼吸困难”为主诉且行支气管舒张试验检查的患者资料85份,患者行支气管舒张试验检查时用最强的呼气爆发力完成流速-容积曲线。分别用慢性阻塞性肺疾病诊断标准和典型凹陷型图形对其进行回顾性分析。被诊断为慢性阻塞性肺疾病的患者有54例(定义为阳性),没有被诊断为慢性阻塞性肺疾病的患者有31例(定义为阴性)。流速-容积曲线中有典型凹陷型图形的患者有52例(定义为阳性),没有典型凹陷型图形的患者有33例(定义为阴性)。绘制配对四格表资料,用McNemar检验计算其P值,并对典型凹陷型图形作为慢性阻塞性肺疾病的诊断依据进行评价。用多元线性回归分析检验慢性阻塞性肺疾病气道阻塞程度指标第一秒用力呼气容积占预计值百分比(the ratio of foced expiratory volume in one second to predicted value,FEV₁占预计值%)、气道限闭程度指标深吸气量占预计值百分比(the ratio of inspi...     

基于深度卷积神经网络的早产儿视网膜病变1～3期分期自动诊断

目的: 利用深度卷积神经网络(DCNN)对早产儿视网膜病变诊断分期中1～3期病变进行自动分类诊断。方法: 回顾性研究。选取2019年1月至2020年12月在嘉兴市妇幼保健院出生的1 885例早产儿所采集的12 219张眼底图像, 构建了早产儿视网膜眼底图像数据集。基于分割出眼底图像的视网膜血管以及分界线或嵴, 计算出感兴趣区域(ROI), 并从ROI分割图中提取特征, 采用五折交叉验证法训练分类器, 对早产儿视网膜病变中1～3期进行自动分类诊断。在测试集上对DCNN进行性能评估, 并与临床诊断结果进行一致性分析。结果: 本系统对ROP 1～3期及无ROP的诊断准确率达到了98%。在诊断无ROP图像时, 其敏感度和特异性分别达到了0.975 7和0.975 6;对ROP 1期、2期和3期图像的诊断, 敏感度分别为0.922 1、0.933 1和0.910 2, 特异性则分别为0.983 7、0.988 6和0.992 8。DCNN的诊断结果与临床诊断结果的Kappa一致性为0.905 9。结论: 基于DCNN的早产儿眼底病变分期诊断系统, 使用从ROI分割图中提取的特征训练分类器, 能够...     

高效液相色谱法测定人血浆中地西泮和咪达唑仑含量

目的 建立测定人血浆中地西泮和咪达唑仑质量浓度的高效液相色谱法.方法 色谱柱采用Waters C18柱(250 mm x4.6mm,5μm),流动相为乙腈-水(55∶45),柱温30℃,流速1.0 mL/min,检测波长220 nnl.结果 地西泮和咪迭唑仑的最低检测质量浓度为5 ng/mL,进样质量浓度的线性范围为O.05～10.0μg/mL(r＞0.990 0);咪达唑仑和地西泮日内精密度的RSD分别为3.09%～5.33%和1.56%～4.25%,日间精密度的JRSD分别为4.72%～6.52%和2.59%～6.22%,方法回收率分别为94.02%～97.19%和96.07%～105.64%.结论 所用方法简便、快速、准确,适用于地西泮和咪达唑仑体内血药浓度和生物等效性的测定.     

PLS-DA结合熵权TOPSIS法综合评价不同产地苍耳子

目的 综合评价不同产地苍耳子的质量。方法 采用HPLC法测定不同产地苍耳子中羧基苍术苷、苍术苷、新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、噻嗪双酮苷、1,5-二咖啡酰奎宁酸、3,4-二咖啡酰奎宁酸、3,5-二咖啡酰奎宁酸和4,5-二咖啡酰奎宁酸,采用偏最小二乘判别分析（PLS-DA）和熵权优劣解距离法（EW-TOPSIS）法综合分析测定结果,寻找引起苍耳子产品质量的主要差异性物质,评价不同产地苍耳子质量的优劣。结果 10种成分在各自范围内线性关系良好;绿原酸、1,5-二咖啡酰奎宁酸、3,5-二咖啡酰奎宁酸、羧基苍术苷和新绿原酸是影响苍耳子产品质量的主要潜在标志物;EW-TOPSIS法分析结果显示江苏和山东产的苍耳子质量优。结论 建立的HPLC法操作便捷、结果准确,结合PLS-DA、EW-TOPSIS法可综合评价不同产地苍耳子的质量。     

电喷雾离子阱质谱检测亮菌甲素琥珀酸单酯的负离子裂解途径

目的采用电喷雾离子阱（ESI-MS）质谱技术研究亮菌甲素琥珀酸单酯（ArAAE）的结构和裂解途径。方法采用蠕动注射泵直接进样,ESI-MS负离子模式检查,流速为0.3 mL/h,毛细管电压为4 500 V,雾化器压力、干燥器流速和干燥器温度分别为10 psi、5 L/min和350℃,质量扫描范围m/z 100～500。结果采用ESI-MS获得了m/z 333[M-H]-,采用ESI-MS2获得了m/z 233碎片离子,而采用ESI-MS3主要获得了m/z 215,203,189,177,171,163,147和135等碎片离子。ESI-MS和ESI-MS2主要有一种裂解途径,而ESI-MS3主要有3种裂解途径,主要是酯键的裂解,并对m/z 203,189和163特征碎片离子进行ESI-MS4质谱研究,归属了其主要特征碎片离子,分析和讨论了该化合物的结构和质谱特征。结论ESI-MS负离子模式下适用于检测亮菌甲素琥珀酸单酯各级碎片裂解,归属了主要的碎片裂解途径,其方法快速、简便,为进一步研究ArAAE的体内代谢过程与结构修饰提供试验依据。     

复方口腔溃疡贴膜剂的制备及质量控制

目的制备复方口腔溃疡贴膜剂并建立其质量控制方法。方法以亲水性高分子材料羧甲基纤维素钠为主要辅料制备复方口腔溃疡贴膜剂,采用高效液相色谱法测定其中醋酸地塞米松的含量。结果醋酸地塞米松质量浓度线性范围为1．0-50．0μg／mL（r=0．9996）,平均回收率为97．87％,RSD=0．99％（n=6）。结论该制剂工艺简单、稳定性好、质量可控。     

脑干肿瘤外科干预的临床意义

目的探讨脑干肿瘤外科干预的临床意义及手术适应证、手术入路的选择及手术技巧。方法对11例经头部MRI诊断为脑干肿瘤患者采用不同的手术入路施行肿瘤切除。后正中入路5例,乙状窦后入路3例,乙状窦前入路2例,颞下入路1例。术后行适形放疗3例,替莫唑胺(TMZ)口服化疗3例,宁得朗(ACNU)+顺铂(DDP)化疗2例。结果其中全切4例(2例胶质瘤,2例海绵状血管瘤),近全切4例(2例胶质瘤,1例生殖细胞瘤,1例胆脂瘤),大部分切除2例(均是胶质瘤),活检1例(胶质瘤)。无手术死亡,除1例6个月死于肿瘤进展外其他患者均存活。结论脑干肿瘤的组织学类型及部位与手术切除程度密切相关,手术对脑干良性肿瘤及局限性分化良好胶质瘤效果满意,对一些恶性肿瘤可减少瘤体积,减轻症状,为下一步综合治疗创造机会。但对弥漫型生长的胶质瘤效果不佳,对术前已行放射治疗的脑干胶质瘤手术应慎重。对手术有残留的术后辅助放射治疗及化疗是有必要的。     

2014-2017年济宁市大气污染物对流感发病的影响及预警

目的 探讨济宁市大气污染物对流行性感冒(流感)发病的影响规律,建立模型确定大气污染物对其发病的作用强度和作用特点,为相关部门制定流感防控措施提供依据.方法 收集2014-2017年济宁市每日流感发病数据、每日空气质量指数以及每日6种大气污染物PM2.5、PM10、SO2、NO2、CO、O3的浓度数据,采用时间分层病例交...     

持续伤口局部镇痛装置在心内直视手术后镇痛中的应用

目的观察持续伤口局部镇痛用于心内直视手术术后镇痛的疗效、安全性及副作用。方法选择内蒙古医科大学附属医院2012年3月1日～2013年10月31日32例择期行心内直视手术患者．随机分为两组,静脉自控镇痛组（Ⅰ组）和持续伤口局部镇痛组（Ⅱ组）,每组各16例。术中麻醉方法相同,观察两组拔管即刻、拔管后6、12、24、48h安静痛或咳嗽痛,进行视觉模拟评分法（VAS）评价镇痛效果及并发症的发生情况。结果Ⅰ组和Ⅱ组术后各观察点安静痛VAS评分分别为：I组：（3．1±0．6）、（3．2±0．4）、（2．6±0．7）、（2．2±0．7）、（1．8±0．4）分;Ⅱ组：（3．0＋0．8）、（3．1±0．9）、（2．7±O．6）、（2．1±0．6）、（1．5±0．7）分。两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,具有相同的安静镇痛效果。Ⅰ组和Ⅱ组术后各观察点咳嗽痛VAS评分分别为：Ⅰ组：（4．2±0．4）、（4．1±0．6）、（3．5±0．7）、（3．2±0．8）、（3．0±0．2）分;Ⅱ组：（3．6±0．5）、（3．5±0．8）、（3．3±0．5）、（2．8±0．6）、（2．6±0．7）分。两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,提示Ⅱ组咳嗽痛的镇痛效果较好。术后恶心呕吐的发生率Ⅰ组为25％,11组为6％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论持续伤口局部镇痛装置可以为心内直视手术后患者提供良好的术后镇痛,同时并发症比静脉自控镇痛少。     

苦参素治疗乙肝联合用药

0 引言 苦参素主要成分为氧化苦参碱,临床用于慢性乙型肝炎及肿瘤放、化疗引起的白细胞低下和其他原因引起的白细胞减少,并有很好疗效,优势在于经济、副作用少。为了进一步增强疗效,缩短疗程,许多学者对苦参素联合拉米夫定、胸腺肽、干扰素、阿糖胞苷等进行了研