p504S、p63、34βE12联合标记鉴别前列腺腺癌与中一重度PIN的体会

前列腺腺癌尤其是高分化腺癌与中-重度前列腺上皮内瘤的鉴别十分重要，因为它们的治疗原则及预后均有根本不同。在HE染色的切片上，从结构到细胞形态都难以明确区分，其中高分化前列腺腺癌的细胞异型性与其他组织来源的癌细胞异型性相比不十分显著，浸润性生长亦不易观察，故单纯依靠HE染色切片，鉴别诊断比较困难。近年来，Jiangchun Xu等人通过基因筛查，发现p504S是敏感而又特异的前列腺腺癌细胞标记物。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床研究

2型糖尿病患者136例,随机分成2组,持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)组68例,采用胰岛素泵连续皮下注射短效胰岛素.30R组患者68例,采用每日二次(早晚餐前半小时)皮下注射预混胰岛素(Novolin30R).结果两组均能有效控制血糖达到较好水平,CSⅡ组需要的达标血糖时间,胰岛素用量及低血糖发生率明显减少.结论胰岛素泵强化治疗能较好的模拟胰岛素分泌的生理节律,更能有效控制高血糖,减少血糖波动和低血糖的发生.     

斑点追踪技术评价缩窄性心包炎患者左心房功能

目的 应用斑点追踪技术评价缩窄性心包炎（CP）患者左心房功能。方法 对36例CP患者（CP组）和35名正常人（对照组）进行常规超声心动图检查,应用斑点追踪技术测量左心房整体与房间隔、侧壁纵向应变,包括峰值负向应变、峰值正向应变、总体应变,并进行统计学分析。结果 CP组左心房整体、房间隔、侧壁的总体应变、峰值正向应变、峰值负向应变较正常对照组显著减低（P均<0.001）。CP组侧壁总体应变、峰值正向应变、峰值负向应变显著低于房间隔（P<0.001）。左心房总体应变与左心房总射血分数、左心房膨胀指数均呈正相关（r=0.745、0.741,P均<0.001）;左心房整体峰值负向应变与左心房主动射血分数呈负相关（r=－0.741,P<0.001）。结论 CP患者左心房储备功能、管道功能、收缩功能均受损,以侧壁受累更明显。斑点追踪技术可准确评价CP患者左心房功能变化。     

大网膜填塞治疗严重肝损伤

大网膜填塞治疗严重肝损伤@陈绍礼$云南省玉溪市人们医院653100 @李礼$云南省玉溪市人们医院653100     

穴位注射法治疗胃部手术胃无力症体会

我院自 1990年 1月— 2 0 0 1年 12月对 7例胃部手术后胃无力症患者在传统治疗方法效果不佳的情况下 ,采用胃复安、维生素Ｂ6穴位注射 ,取得较好效果 ,现将方法介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例中 ,男 4例 ,女 3例 ;年龄 38～ 6 5岁 ,平均 5 2岁 ;其中幽门梗阻 3例 ,胃窦部巨大溃疡 2例 ,胃癌 2例。均行根治性胃大部切除、Ｂ -Ⅱ氏吻合术 ,术后 1～ 2周出现上腹胀满、恶心、溢出性呕吐 ,吐后或经胃肠减压后症状缓解。腹部检查除上腹部胀满 ,胃振水音阳性 ,肠鸣音减弱或消失外 ,无其他异常特征。均做碘剂造影见残胃扩张 ,无蠕动…     

肝外伤围手术期治疗中的几个问题

肝外伤围手术期治疗中的几个问题李礼，张国礼，陈绍礼，武勇肝外伤在腹部创伤中占１５％～２０％，一般肝外伤的死亡率达到３１％，严重肝外伤（ＳＬＴ）的死亡率高达５８％．我们于１９８５年１月～１９９５年３月共收治腹部创伤病人２７６例，其中肝外伤５５例，占１９...     

细胞DNA定量分析系统在胸腔积液诊断中的应用

目的研究细胞dna定量分析系统在恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值。方法共纳入166例胸腔积液患者,以病理或最终随访结果作为金标准,以脱落细胞学检查联合胸水及血清癌胚抗原(cea)测定为一种检查结果,两者任一阳性即诊断恶性;以细胞dna定量分析为一种结果,同时与最终结果作对比,每例患者随机制作3份样本,分析诊断准确性、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果脱落细胞学阳性共25例,均为恶性组;cea阳性共46例,其中恶性组阳性32例,良性组阳性14例;细胞dna定量分析阳性共68例,其中恶性组60例,良性组8例。脱落细胞学联合cea检查诊断准确性53.3%(32/60),敏感性72.5%,特异性68.5%,阳性预测值75.4%,阴性预测值65.9%。细胞dna定量分析诊断准确性88.2%(60/68),敏感性86.5%,特异性95.5%,阳性预测值92.5%,阴性预测值89.6%。结论细胞dna定量分析系统在恶性胸腔积液鉴别诊断中有较高的敏感性和特异性。     

马德龙病的麻醉处理与文献分析

【摘要】〓马德龙病是一种罕见的脂肪代谢异常的疾病,目前最为有效的治疗是手术切除。由于马德龙病主要造成气管压迫,术后易复发,其麻醉有其特殊性。近年来国内关于马德龙病的麻醉处理的相关研究较少,尚无统一的专家共识。现将我院诊治的一例马德龙病的麻醉处理报告如下并做文献分析。     

再生医疗器械集中清洗消毒与管理

我院自2008年1月-2010年5月,对再生医疗器械实施集中清洗消毒、管理,为临床科室提供无菌器械,降低医院感染发生率,效果满意。1存在的问题1.1观念落后观念落后、重视不够、缺乏对再生医疗器械多样性复杂性的认识,缺乏规范的清洗消毒方法和流程,没     

国际视角的医疗保险:经验与教训

为了缓解社会矛盾，开发人力资源，提高国民素质并促进本国经济的可持续发展，世界各国历来十分重视实行有效的医疗保险制度。由于各自的经济水平、政治环境、传统文化、价值观念不同，许多国家建立了各具特色的医疗保险制度。