胃癌组织的环状RNA circEIF4G2表达及临床意义

目的 探讨环状RNA circEIF4G2在胃癌组织中的表达及临床意义。方法 收集2016年7月至2017年5月本院60例胃癌患者的临床数据和组织样本，使用实时荧光定量PCR检测cirEIF4G2在癌组织和癌旁正常组织中的表达，采用Kaplan-Meier法分析circEIF4G2表达与胃癌患者总生存期(OS)的关系，采用Cox风险比例模型进行多因素分析。结果 与癌旁正常组织相比，胃癌组织中circEIF4G2表达升高(P<0.05),胃癌组织的circEIF4G2表达与肿瘤大小、TNM分期和淋巴结转移有关(P<0.05);单因素分析显示，肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期和circEIF4G2表达与胃癌患者的OS有关，其中circEIF4G2低表达者的中位OS未达到，长于高表达者的48.0个月，差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析显示circEIF4G2表达升高是胃癌患者预后不良的危险因素(HR=2.675,95%CI:1.278～5.740,P=0.019)。结论 circEIF4G2在胃癌中异常高表达，且有作为胃癌患者诊断及预后预测分子标志物的潜能。     

咖啡及其制品中三种糠醛类物质分析

目的 同位素内标-气相色谱质谱法检测咖啡及其制品中三种糠醛类化合物浓度，为食品安全提供基础数据。方法 样本前处理后，选择离子监测模式测定糠醛类物质，并加标进行方法验证。统计分析糠醛类物质在不同类样本中及同类样本中的含量差异。结果 线性范围0.042 0～19.7 mg/L,r>0.999 5，方法检出限和方法定量限分别为0.2～1.2 mg/L和0.6～3.6 mg/L，加标回收率89.5%～105%,RSD为3.1%～12.5%。咖啡饮料（液体）中糠醛、5-甲基糠醛和5-羟甲基糠醛含量均小于咖啡固体饮料，差异有统计学意义（Z=-4.799、-3.961、-4.766,P<0.01）；咖啡饮料（液体）、咖啡固体饮料中糠醛、5-甲基糠醛和5-羟甲基糠醛含量之间差异均有统计学意义（H=9.967、44.126,P<0.01）。三类咖啡固体饮料中糠醛、5-甲基糠醛和5-羟甲基糠醛含量差异均有统计学意义（H=24.014、24.159、18.717,P<0.01）；速溶/即溶咖啡饮料、速溶咖啡中糠醛、5-甲基糠醛和5-羟甲基糠醛含量差异均有统计学意义（H=41.645、...     

硝普钠滴注引起低血压的护理体会

随着医学的发展，硝普钠的应用越来越广泛。但在临床静脉滴注过程中，常因操作不当引起低血压，甚至休克、死亡。我科有2例，现就护理体会介绍一下。病例1：患者，女，48岁，风湿性心脏病，心衰Ⅲ(，病人心慌、气短、下肢浮肿、腹部膨隆，血压18.0/10.7kPa，入院后给西地兰、速尿等药物，强心利尿效果欠佳，遵医嘱给5%葡萄糖注射液500ml，硝普钠50mg，以0.04mg/min(每分钟8滴)的速度静脉滴注。常规静脉穿刺后，松止血带，打开调节器，胶布固定调节滴数8滴/分。1min后病人突然面色苍白，四肢湿冷，脉触不清，血压8.0/5.3kPa，立即停输硝普钠…     

非手术治疗重症急性胰腺炎(附37例报告)

目的　探讨非手术治疗急性重症胰腺炎的方法和必要性。方法　对我院近 5年 37例急性重症胰腺炎非手术治疗的病例进行回顾性分析。结果　本组患者出现呼吸窘迫综合征 5例 (13.5 % ) ,胸腔积液 9例 (2 4.3% ) ,假性胰腺囊肿 4例 (10 .8% ) ,腹腔脓肿 1例 (2 .7% ) ,肾功能不全 4例 (10 .8% ) ,均经非手术治愈 ;中转手术 2例 (5 .4% ) ,死亡 1例 (2 .7% ) ,治愈 36例 (97.3% )。结论　大多数急性重症胰腺炎(包括胆源性胰腺炎 )均可行非手术治疗。     

1例颈蹼畸形患儿的护理

患儿男性，12岁，足月正常分娩第一胎，出生后发现其颈部增宽畸形，随着年龄增长，畸形越来越明显，经常因穿衣、背书包或头部侧屈及旋转时被牵拉、摩擦而疼痛，理发时易被割伤，且影响外观。于2008年7月21日以“颈蹼畸形”收入我科。入院时神志清楚，生命体征正常，体态偏瘦，身高143cm，体重25kg，双眼内眦赘皮，下颌较小，言语吐词欠清，颈部两侧乳突至肩峰可见蹼状物，边缘长12cm，上宽11cm，下宽18cm，厚约0．8cm，     

脑转移性癌IMRT与3D-CRT剂量学对比分析研究

目的比较脑转移性癌调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)靶区剂量学差异,为临床应用提供参考。方法选择2014年6月—2015年12月接受放射治疗的脑转移性癌患者共20例(其中10例单发,10例多发转移患者),每例患者分别设计三维适形放疗(全脑2野对穿+3野局部加量)及5野IMRT计划。分析两组分别运用两种放疗方法的等剂量曲线及剂量体积直方图(DVH),评价两种治疗计划对靶区剂量分布及周围正常组织的影响。计量资料比较采用配对t检验和单因素方差分析,P0.05为差异有统计学意义。结果 (1)单发转移病灶组:IMRT计划显著提高了靶区适形度,但均匀度无明显优势。显著降低了脑干、视交叉和脑垂体的最大受照射剂量(均P0.05);视交叉和脑垂体的最小受照射剂量和平均受照剂量、左右视神经的平均剂量与3D-CRT比较,差异有统计学意义(均P0.05)。(2)多发转移病灶组:IMRT计划与3D-CRT相比较,靶区适行度及均匀度均在可接受范围。IMRT计划中左右晶体的受照剂量显著增大(均P0.05),其他危及器官无明显差异(P0.05)。结论两种放疗计划均能达到满意的靶区覆盖率。IMRT与3D-CRT都有更好的靶区适形性但都表现出了较大的靶区异质性。多发脑转移病灶组中IMRT放疗方式对危及器官的保护没有表现出优势。     

蓝芩口服液联合阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗儿童急性扁桃体炎的效果及对细胞免疫因子的调控

目的探讨分析蓝芩口服液联合阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗儿童急性扁桃体炎的疗效及对患儿血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平的影响。方法选择2017年1月—2018年7月北京市石景山区妇幼保健院收治的急性扁桃体炎患儿192例作为研究对象,将患儿随机分为对照1组(n=63)、对照2组(n=64)和观察组(n=65)。对照1组患儿给予阿莫西林克拉维酸钾分散片,3~7岁患儿1片/次;8~12岁患儿1.5片/次;>12岁患儿2片/次,3次/d。治疗7 d为1个疗程。对照2组患儿给予蓝芩口服液,3~7岁患儿1支/次;8~12岁患儿,1.5支/次;>12岁患儿2支/次,3次/d,治疗7 d为1个疗程。观察组患儿的治疗方案为蓝芩口服液联合阿莫西林克拉维酸钾分散片,服用方案与对照组相同。治疗7 d为1个疗程。观察3组患者的临床疗效、退热时间、症状改善时间及复发率,同时比较3组治疗前后的IL-2、IL-6及sIL-2R水平。结果治疗后,观察组患儿临床治疗总有效率为95.38%,明显高于对照1组的84.13%和对照2组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿退热时间、症状改善时间及复发率均显著低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);对照1组与对照2组在症状改善时间方面具有显著性差异(P<0.05)。治疗后,3组患儿血清IL-2、IL-6以及sIL-2R水平均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后观察组患儿血清IL-2、IL-6以及SIL-2水平显著低于对照1组和对照2组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论蓝芩口服液联合芩口服液和阿莫西林克拉维酸钾治疗急性扁桃体炎可有效促进疾病恢复,改善机体免疫能力,值得临床推广。     

关于部队做好冬春季呼吸道传染病防控工作的思考

提出平时要成立防控组织、健全和落实防疫制度,健康宣教、严格管理;疫情发生后要启动应急预案迅速展开工作,严格隔离制度,积极开展病员救治,查明传染来源,适当扩大检测范围,宣传防控常识、缓解精神压力等方面展开工作;并对部队呼吸道传染病防控工作从加强基层部队传染病防控力量建设,扩大冬春季部队呼吸道病原监测范围和病原体种类,加强部队传染病防控信息化建设,开展部队常见传染病防控工作评估等方面进行了展望和建议。     

胃镜检查583例结果分析

目的通过分析胃镜检查患病率前三位的疾病，为临床开展相关防治工作提供帮助。方法对连续2年所有接受胃镜检查的患者共583饲进行归纳分析。结果患病率前三位分别为浅表性胃炎及糜烂性胃炎432例，占74．1％；消化性溃疡63例，占10．8％；食管癌40例。占6．9％；三种疾病共占受检人数的91．8％。结论来院诊治的上消化道疾病患者以慢性胃炎和消化性溃疡为主，应为临床防治重点，而食管癌有较高的患病率．应引起临床的重视。