论温补派张景岳之用熟地黄

温补派张景岳在温补学术思想指导下,用熟地黄之经验娴熟而值得今人借鉴。文章结合其温补学术思想和其对熟地黄之认识,从配伍、剂量、产地、炮制、用法等方面论述了张景岳使用熟地黄的经验,对临床合理使用熟地黄和提高熟地黄疗效有一定指导意义。     

鲍温样丘疹病16例临床分析

目的分析鲍温样丘疹病（BP）的临床特点,提高诊治水平。方法对16例BP患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组平均年龄36.2岁,有不洁性接触史11例。皮损发于生殖器、肛周,为色素型大小不等的扁平丘疹或斑块。病理表现为角化过度、角化不全,棘层上皮增生明显,增生细胞大小不一、排列极性紊乱,部分核大深染,核质比增大,均未突破基底膜。9例中6例HPV16阳性,1例HPV6阳性。15例接受治疗,其中1例局部手术切除,14例激光治疗1～4次,随访3个月～2 a无复发。结论HPV与BP发生、发展关系密切,诊断应依据其临床特点和组织病理,较小的损害可保守治疗,较大的损害应手术切除并定期随访。     

外阴鳞状上皮内瘤样病变23例临床分析

目的探讨外阴上皮内瘤样病变（VIN）的临床特点、病理特征、治疗及预后情况。方法回顾性分析23例外阴上皮内瘤样病变患者的临床资料，对病灶特征、病理检查、VIN与宫颈病变关系及治疗结果进行分析。结果23例患者病理检查中有VINI8例，VINⅡ8例，VINⅢ7例，其中10例为单发病灶，13例多发病灶，4例VINI、VINⅡ并存，1例VINI、VINⅡ、VINⅢ并存，2例VINⅡ、VINⅢ并存。11例（47．8％）合并宫颈癌前病变及浸润癌，18例（78．3％）有外阴或宫颈尖锐湿疣。23例中17例手术治疗，除1例复发后再次手术治疗，其余病例经追踪随访9个月至2年无复发迹象。结论外阴上皮内瘤样病变发病年龄轻，外阴赘生物为最常见的临床表现，可不同程度病灶共存及与宫颈癌前病变共存。治疗以外阴切除术、局部病灶切除术为主。治疗效果好。复发病例可二次手术。     

不同脑微血管内皮细胞条件培养液抗缺血及再灌神经元损伤的比较

目的:通过乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)的检测,观察解毒通络药物干预后的脑微血管内皮细胞条件培养液(conditioned medium of cerebral microvascular endothelial cells,CMECs-CM)特征及其抗缺血及再灌皮质神经元损伤的效应,探讨脑微血管内皮细胞(cerebral microvascular endothelial cells,CMECs)调控神经元功能的机制。方法:通络救脑注射液(Tongluo Jiunao Injection,TLJNI)作用于正常、缺血和缺血再灌三种培养状态的大鼠CMECs,分别收集有药物干预及无干预的三对无血清内皮细胞条件培养液,并测定其LDH值。同步原代培养大鼠脑皮质神经元,亦分为正常、缺血、缺血再灌三组,用低(10%)、中(50%)、高(100%)三种浓度的各类CMECs-CM分别作用上述三种培养状态的神经元,测定其LDH漏出率。结果:比较TLJNI干预后的CMECs-CM与无干预的CMECs-CM中LDH漏出值,CMECs缺血组与缺血再灌组经药物干预后均明显降低(P<0.01)。对于缺血神经元,缺血内皮细胞条件培养液(conditioned medium of ischemic CMECs,Is-CM)高浓度(100%)和TLJNI干预后的缺血内皮细胞条件培养液(conditioned medium of ischemic CMECs with drug treatment,IsT-CM)高浓度(100%)作用后表现为增加LDH漏出率(P<0.01),而低浓度10%的IsT-CM则降低LDH漏出率(P<0.05);对于缺血再灌神经元,与对照组比较,各类CMECs-CM作用后均能降低神经元LDH漏出率(P<0.05或P<0.01)。比较每种条件液相邻浓度间的效应差异,均以10%或50%的CM降低损伤为佳,正常内皮细胞条件培养液(conditioned medium of normal CMECs,N-CM)及缺血再灌内皮细胞条件培养液(conditioned medium of ischemic/reperfusional CMECs,Rp-CM)组间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);对于正常神经元,各类CMECs-CM作用后均增加了神经元LDH漏出率(P<0.05或P<0.01)。比较每种条件液相邻浓度间的效应差异,N-CM组间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:TLJNI能够防御CMECs缺血及缺血再灌的损伤,可以通过内皮细胞介导发挥抗缺血及缺血再灌神经元损伤的效应。提示CMECs-CM及TLJNI干预后的CMECs-CM均存在着抗缺血再灌神经元损伤的活性物质。     

晶状体玻璃体切割术后透明角膜切口的二期人工晶状体植入术

目的 探讨晶状体玻璃体切割术后经颞侧透明角膜隧道切口的二期折叠式人工晶状体植入术的手术方法和疗效.方法 通过颞侧透明角膜隧道切口对晶状体玻璃体切割术后6～12个月的29例（29眼）二期植入折叠式人工晶状体,用聚丙烯缝线将人工晶状体襻固定于睫状沟中.术后随访6～18个月,观察术后视力、人工晶状体位置及术中术后并发症.结果 术后3个月裸眼视力＞0.5者16眼,0.3～0.5者12眼,0.2～0.3者1眼.术后视力与术前最佳校正视力相比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.手术并发症主要为眼内出血（1眼）、人工晶状体倾斜（2眼）.结论 经颞侧透明角膜隧道切口及睫状沟缝合固定襻的折叠式人工晶状体植入术,手术效果可靠,并发症少,是晶状体玻璃体切割术后无晶状体眼屈光矫正的理想手术方式.     

石家庄市宠物饲养者弓形虫感染状况及影响因素调查

弓形虫病是目前世界上流行广泛的人畜共患病之一。人体感染弓形虫后，免疫功能正常时表现为隐性感染。当宿主免疫功能下降时，可造成严重后果，孕妇患本病可造成流产、早产、死胎或胎儿畸形等。我国各省人群血清阳性率1．40％～38．65％，平均5．00％。为了解石家庄市宠物饲养者弓形虫感染情况及流行因素，对该地区部分人群进行了弓形虫感染的流行病学调查，现报告如下。     

驻马店市1997～2006年淋病、梅毒流行病学分析及预防策略

[目的]了解驻马店市琳病、梅毒的发病特征和流行趋势,为今后制定有效的预防控制措施提供科学依据.[方法]把全市各县、区上报的淋病、梅毒初诊病例疫情资料进行描述性流行病学分析.[结果]10年来驻马店市共发生淋病1475例,梅毒360例,淋病平均发病率为1.80/10万,年发病率平均递增-13.32%;梅毒平均发病率为0.44/10万,年发病率平均递增101.24%.淋病、梅毒散在发病,无季节性高峰.淋病发病主要分布于各县区,梅毒发病市辖区与各县区分布近似.淋病男、女发病差异有统计学意义(u=13.32,P<0.001);梅毒无性别显著性差异(u=1.72,P>0.05).淋病发病主要集中在20～、35～年龄组,梅毒发病主要集中在25～、30～年龄组.职业分布二者均以农民、工人为主.[结论]应根据淋病、梅毒的流行特征和流行趋势制定有效的防治措施,加强性病防治知识的宣传教育,推广使用避孕套.性病管理还不够完善.要认清性病与艾滋病的关系.     

肇庆市学龄前儿童弱视的调查分析

目的:通过对我市16所市直幼儿园儿童的眼部检查,了解我市幼儿园儿童弱视患病情况,为制定群体防治措施提供科学依据。方法:采用国际标准视力表检查视力,并进行眼科常规检查,对眼球无器质性病变,视力不足0.8者,经1%阿托品眼膏散瞳检影验光,矫正视力≤0.8者定为弱视。结果:受检儿童4461例,弱视患病率为6.16%,初诊率为83.27%。男女及不同年龄组间弱视患病率差异无显著性。弱视类型以屈光不正性为主,占74.55%,弱视程度以轻、中度为主,占88.36%。结论:学龄前儿童弱视的漏诊、漏治率较高,需加强儿童眼保健工作,定期对儿童进行视力、斜视、弱视普查,是发现弱视的关键。     

疾病预防控制网络直报信息化管理的探讨

网络直报信息化管理在疾病预防控制中的应用越来越广，越来越重要，尤其是面对新发、重点传染病和突发公共卫生事件，如何更好开展网络直报信息化管理是非常值得探讨的问题。虽然网络直报信息化管理的应用正逐步广泛化、正规化，但仍存在许多问题，并针对存在问题提出几点建议。     

抑肽酶对冠脉阻力及其内皮细胞功能的影响

目的观察体外循环(extracorporeal circulation,ECC)瓣膜置换手术中抑肽酶和温血心肌灌注对心肌中内皮细胞(endothelial cell,EC)功能变化及其与冠状动脉阻力(coronary artery resistance,CAR)变化的关系的影响。方法随机选取风湿性心脏病(RHD)的二尖瓣置换(MVR)病例。A组(对照组):RHD瓣膜置换术,B组(实验组):RHD瓣膜置换术 抑肽酶,两组均为20例。所有患者于阻断开始、阻断30min、阻断60min、开放前温血灌注末留取静脉血标本,待分离循环系统内皮细胞(circulating endothelial cells,CEC),测定血小板颗粒膜蛋白(GMP-140)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-F1α)、组织型纤活酶激活物(t-PA)。记录每次心肌灌注的压力及流量。结果ECC中各组CEC均升高,尤其是在阻断60 min时;A组CEC的变化显著高于B组。与EC分泌相关的因子在阻断60 min时有相应的升高,比较明显的是6-K-F1α(B组显著高于A组),并且其高峰滞后。B组在阻断60 min和末次温血灌注中冠脉阻力明显低于A组。结论在心脏停搏下手术时,EC功能与冠脉血管的张力调节密切相关,抑肽酶可以保护主动脉阻断温血灌注中EC的调节功能。