关于公共卫生领域知识产权保护的思考

介绍了公共卫生和知识产权的概念,提出了公共卫生领域知识产权保护的理念。通过我国与美国、德国、欧洲专利局、日本等国家和地区对公共卫生领域知识产权保护的比较,得出我国的专利法对于卫生知识产权的保护已经和发达国家基本看齐的结论。然而,我国公共卫生领域知识产权在国内专利申请上所占数量小,外国公司依据已获得的中国专利对国内医药企业提出专利侵权诉讼的出现和增长,使得公共卫生领域知识产权的发展不容乐观。同时提出在取得进步时,也应该防止公共卫生领域知识产权的滥用。     

稀有事件logistic回归在医学研究中的应用

目的 探讨稀有事件logistic回归模型的参数估计及概率估计方法.方法 在普通logistic回归结果的基础上进行先验校正、加权校正和MCN校正,并根据Vuong检验原理编程实现非嵌套模型间的对比分析.结果 logistic 回归MCN加权校正对实例数据拟合较好.结论 针对稀有事件数据的分析,在模型的参数估计和预测预报方面,稀有事件logistic回归结果优于普通logistic回归,是一种值得推广的应用统计模型.     

ZIMB模型在临床研究中的应用及SAS实现

目的 介绍ZINB模型在零过多临床计数资料中的应用和SAS实现.方法 在SAS的countreg过程下通过ZINB模型分析冠心病患者心肌缺血节段数的影响因素,参数标准误估计采用Hessian阵和BHHH法.结果 患者冠心病家族史、年龄、ESV是发生心肌节段缺血的主要影响因素,心肌缺血节段发生数的多少与患者糖尿病史、冠心病家族史、左室收缩末容积有关.结论 ZINB模型能够有效地捕捉到计数资料中存在的零过多情况,不但能够分析观察个体在何种条件下发生事件而且还能够分析影响发生次数多少的因素.     

一种降低MRI扫描时间而不影响图像质量的方式

通过修改磁共振扫描序号的参数来降低扫描时间的方法较多,但大多都会成图像质量的下降.本文介绍了修改扫描序列的FOVphase参数值的方法和使用条件,即能降低扫描时间,又不影响图像质量.     

老年人药物重整的应用效果分析

目的应用药物重整方法对老年住院患者不合理用药进行调整。方法入选2012年6月至2013年10月北京协和医院老年示范病房所有≥65岁的老年住院患者208例,年龄(76.0±6.8)岁。由药师参与每日老年科病房的查房,医师与药师合作,对老年住院患者进行药物重整。结果208例患者有多种慢性状况(MCC)(8.0±3.8)种,195例入院时有长期用药,用药(4.8±3.5)种,多重用药占48.1%;女性用药种类显著多于男性[(5.3±3.7)vs(4.3±3.2)种,P=0.035]。最常使用药物种类依次与下列慢性病有关:心脑血管病(78.8%)、消化系统问题(51.4%)、前列腺疾病(30.8%)、骨质疏松(24.5%)、糖尿病(24.5%)。入院时发现不合理用药占63.9%,药物不良反应13.9%,最常见潜在导致不良反应的药物为中枢神经和心血管系统药物。≥85岁患者多重用药(χ~2=4.78,P=0.03)及不合理用药情况(χ~2=3.91,P=0.048)显著高于85岁患者。63.9%(133/208)老年患者调整了用药。结论老年科住院患者慢性病及老年问题多,多重用药发生率高,需要与药师合作通过药物重整发现问题并及时干预。     

老年医学继续教育对社区医务人员“知信行”的影响

目的调查社区医务人员对老年医学理念的理解及知晓程度,探讨老年医学继续教育及相应的工作指导对社区医务人员老年医学知识接受及应用的影响。方法入选2013年11月至2015年9月期间在岗的社区上门服务机构医务人员70人。采用"知信行"(KABP)调查问卷,对社区医务人员在老年医学继续教育培训前后的KABP行为进行调查评估,并比较培训前后的变化。结果培训前调查回收有效问卷58人;培训后调查回收有效问卷70人。培训后与培训前比较,医务人员对老年共病、老年综合征、前列腺增生、良性位置性眩晕、骨质疏松、肿瘤筛查、营养不良、肌少症、跌倒、痴呆、谵妄、尿失禁、睡眠障碍及压疮认知程度的提高均达到统计学意义(P0.05),对于便秘、营养不良、多重用药、尿失禁、睡眠障碍、肌少症、痴呆和谵妄的处理及行为均得到显著提升(P0.05)。结论社区医务工作者对老年医学知识掌握普遍不足,有针对性的老年医学继续教育,以及对社区进行的老年医学实践指导,可以有效提高社区医务人员的认知水平和实践能力。     

肠杆菌科细菌SDD菌株特征及替加环素药敏结果分析

目的 分析医院肠杆菌科细菌剂量依赖性敏感(SDD)菌株的药物敏感性情况和检出分布特征,并检测产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对替加环素的敏感性,以指导临床对SDD菌株的抗菌药物及对ESBLs产酶株替加环素的选择.方法 采用VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及仪器法抗菌药物敏感性试验.对50株ES-BLs阳性大肠埃希菌和50株肺炎克雷伯茼分别采用微量肉汤稀释法、MTS测试条法、Vitek2仪器检测法、纸片扩散法检测替加环素的敏感性.结果 采用M100-S24标准头孢吡肟判断为敏感的肠杆菌科细菌有3.58％～12.50％的菌株为SDD菌株;ESBLs阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的SDD菌株检出率分别为13.31％和8.60％,显著高于ESBLs阴性菌株(P＜0.05);所有肠杆菌科细菌SDD菌株最低抑菌浓度(MIC)4 mg/L菌株检出率显著高于SDD菌株MIC 8 mg/L茼株检出率(P＜0.05);ESBLs阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯采用微量肉汤稀释法和MTS测试条法的敏感率均为100％.结论 当肠杆菌科细菌头孢吡肟MIC为4 mg/L或8 mg/L时,实验室应在检验报告提示SDD菌株的检出.替加环素对ESBLs阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的敏感率为100％.     

记忆接骨板治疗四肢骨干骨折分析

自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 3年 8月应用兰州西脉记忆合金有限公司生产的形状记忆接骨板治疗四肢骨干骨折 31例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 11例 ,年龄 6～ 71岁 ,平均 4 1岁。致伤原因 :车祸伤 8例 ,塌方伤 5例 ,坠落伤 7例 ,扳手腕伤 3例 ,扭伤 4例 ,机器卷伤 1例 ,打击伤 3例。其中股骨干骨折 4例 ,肱骨干骨折 9例 ,尺骨干骨折 3例 ,桡骨干骨折 2例 ,尺桡骨干骨折 5例 ,腓骨干骨折 8例。骨折类型 :闭合性 2 2例 ,开放性 9例 ,横断性 11例 ,斜形 6例 ,粉碎性 9例 ,螺旋形 5例。1 2　手术方法　根据不同的部…     

骨髓腔内输液术在危重患儿抢救中的应用

经小儿骨髓腔内输液是一种古老的方法,50年代曾一度在一些国家盛行,后由于诸多原因,此法逐渐被弃用.近年来,国外有关学者在危重患儿的抢救中重新采用此项技术,并取得成功.目前,国内外专家们重新认识到:小儿循环不良时,骨髓可以看作是永不萎缩的静脉.我院重症监护病房2000年1月至2003年12月成功采用经骨髓腔内输液术,抢救10例危重患儿,报道如下.     

中药汤剂抗矽肺实验研究

目的本研究是依据heppleston和style首先建立的由巨噬细胞和成纤维细胞组成的体外模型,依据此模型探索出具代表性、费用较低适应我国普通实验室的体外实验性矽肺模型。方法①这种体外实验性矽肺模型是用SiO2颗粒先造成大鼠矽肺模型,然后取其全血进行淋巴细胞分离;再将淋巴细胞进行体外培养,加入药物后用MTT法检测药物的疗效;②用SiO2颗粒先造成模型,然后取出该大鼠肺组织细胞剪碎,进行体外培养,加入药物后用MTT法检测药物的疗效。结果抗矽肺的体内、体外试验表明中药汤剂(19味)组和生理盐水对照组比较差异均有统计学意义。结论中药汤剂(19味)对矽肺组织细胞有恢复、治愈作用。