腹腔置管引流并用丹参治疗重症急性胰腺炎

目的探讨腹腔置管引流术并用丹参治疗重症急性胰腺炎的临床价值。方法1999～2001年28例为对照组,2001～2004年33例为治疗组,两组患者均常规给予禁食、解痉、抑酸,抑制胰酶分泌治疗。治疗组每天加用丹参注射液250ml静脉滴注,行床边腹腔置管引流术。结果治疗组治愈率84.8%,并发症发生率30.3%,死亡率9.1%,与对照组比较,差异有显著性(P<0.01)。结论腹腔微创置管引流术并用丹参治疗重症急性胰腺炎是一种操作简单、疗效显著的方法。     

艾滋病肝脏并发症1例

患者女,32岁.因排水样便3年,发热、抽搐10日于2002-10-07入院.体格检查:重度贫血貌,恶液质,全身皮肤、黏膜轻度黄染,全身淋巴结无肿大.上腹部见多个散在淤斑,肝肿大.     

心肌梗死患者溶栓治疗疗效与D-二聚体水平的关系

目的评价血浆D-二聚体（DD）在判断急性心肌梗死（AMI）溶栓治疗疗效中的应用价值。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测健康人（对照组）心绞痛、陈旧性心肌梗死（OMI）及AMI患者血浆DD含量（AMI患者发病后进行连续测定），并比较其结果。结果对照组、心绞痛患者、OMI患者、未接受溶栓的AMI患者、接受溶栓治疗的AMI患者DD含量分别为0．41±0．30mg／L、0．55±0．36mg／L、0．60±0．48mg／L、1．01±0．52mg／L和2．91±1．04mg／L。与对照组相比较，心绞痛组和OMI组DD含量差异无显著性（P〉0．05），而未溶AMI组和溶栓AMI组DD含量明显升高，差异具有非常显著性（P〈0．001）。溶栓AMI组DD含量显著高于未溶AMI组，差异具有显著性（P〈0．001）。结论血浆DD测定不仅可作为观察心肌梗死病情的指标，对溶栓药物的疗效监测也具有重要价值。     

原发性高血压患者血压水平和脉压与心脑血管事件的关系

目的探讨原发性高血压患者并发各种心脑血管事件的患病率及其与不同收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)水平的关系。方法收集原发性高血压单纯并发心脑血管事件住院病例共238例,计算脑出血(CH)、蛛网膜下腔出血(SAH)、脑梗死(CI)、高血压性心脏病所致的心力衰竭(HF)、急性心肌梗死(AMI)的发生率以及其在不同SBP、DBP、PP水平的发生率。结果CI94例(39·5%);CH52例(21·8%);HF46例(19·3%);SAH、AMI分别为30例(12·6%)和16例(6·7%)。各种心脑血管事件的发生率均随SBP、DBP、PP水平的增高(大)而增高。SBP≥160mm Hg,CH、SAH占同组病例90%以上,CI、HF占70%,AMI占50%。DBP≥90mm Hg,CH、HF占同组病例90%以上,SAH占80%,CI、AMI占75%以上。PP>40mm Hg,各种心脑血管事件占同组病例90%以上。结论原发性高血压患者并发各种心脑血管事件的发生率CI最高,CH次之,HF居第3位。各种心脑血管事件的发生率随着SBP、DBP、PP的增高(大)而增高。SBP≥160mm Hg,DBP≥90mm Hg,PP≥40mm Hg,各种心脑血管事件的发生率最高。     

中医闭合手法复位在踝部骨折治疗中的临床效果

目的:探讨中医闭合手法复位在踝部骨折治疗中的临床效果。方法:选取2017年4月至2019年4月在我院进行治疗的92例踝部骨折患者为研究对象,根据随机抽签原则将受试者分为对照组(n=46)和研究组(n=46),对照组和研究组患者分别接受常规手术切开复位及中医闭合手法复位治疗,比较两组患者的复位优良率及踝关节功能评分。结果:研究组患者复位优良率为86.96%,对照组患者复位优良率为69.56%,两组比较存在统计学差异(P<0.05)。治疗后研究组患者踝关节功能评分均显著高于对照组,两组比较存在统计学差异(P<0.05)。结论:中医闭合手法复位可有效提高踝部骨折复位效果,改善踝关节功能,为将来相关临床实践活动进行提供了一定的参考价值。     

帝视内镜与Macintosh喉镜在小儿气管插管中应用效果的比较

目的 探讨帝视内镜在小儿扁桃体切除术中气管插管的应用效果,并与Macintosh喉镜作比较。方法 选择该院择期行扁桃体切除术的患儿60例,年龄6～9岁,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ至Ⅱ级,Mallampati气道分级Ⅰ至Ⅱ级,扁桃体肿大Ⅰ至Ⅱ度,随机分为帝视内镜组（DE组）和Macintosh喉镜组（MA组）。全麻诱导后,分别使用帝视内镜和Macintosh喉镜行气管插管。记录两组的声门暴露时间、气管插管总时间、声门暴露分级、气管插管次数、插管并发症发生例数、各麻醉诱导时相的心率（HR）、平均动脉压（MAP）和患儿与麻醉医师口对鼻距离（MN间距）。结果 DE组声门暴露时间、气管插管总时间短于MA组（P = 0.000）;DE组声门暴露分级优于MA组（P < 0.01）;DE组均一次插管成功,MA组有3例需二次插管;DE组插管并发症发生率低于MA组（P < 0.05）;DE组MN间距明显大于MA组（P = 0.000）;两组患儿麻醉诱导前（T₀,记为基础值）、麻醉诱导后插管前即刻（T₁）和气管插管后3 min（T₄）的HR和MAP比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）;DE组患儿气管插管后即刻（T₂）和气管插管后1 min（T₃）的HR和MAP均低于MA组（P < 0.01）。结论 相比Macintosh喉镜,在小儿扁桃体切除术气管插管时使用帝视内镜,能明显改善声门显露效果、缩短气管插管操作时间、减少插管并发症和减轻血流动力学波动,并增大MN间距。