MRA 结合 DWI 对急性脑梗死的诊断效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨并分析磁共振血管成像（MRA）结合磁共振弥散加权成像（DWI）对急性脑梗死的诊断效果。 方法：回顾性分析 2018 年 2 月至 2020 年 2 月在黄河水利委员会黄河中心医院接受诊治的 30 例急性脑梗死患者的临床资料， 对 T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、MRI 图像进行分析，然后将 MRA 结合 DWI 诊断结果与 MRI 的诊断结果进行比较，比 较不同方法对病变的检出率。结果：与 MRI 的检出率 43.33 %（13/30）相比较，MRA 结合 DWI 检出率 100.00 %（30/30） 明显更高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。MRI 诊断结果中有 6 例 FLAIR 序列局部血管呈现为低信号，而 MRA 结合 DWI 诊断结果中，DWI 所显示的病灶解剖定位与 MRA 成像上所显示的血管异常解剖定位有着高度的一致性。结论：对急 性脑梗死患者实施 MRA 结合 DWI 诊断，能够对病灶的位置、血管情况等尽早的确认，为临床诊断及治疗提供了准确的指 导依据。     

血清Hcy、RDW–CV联合检测对急性心肌梗死的诊断效能

目的:分析血清同型半胱氨酸(Hcy)联合红细胞体积分布宽度变异系数(RDW–CV)检测诊断急性心肌梗死(AMI)的效能。方法:选取2016年2月至2018年7月洛阳市第一人民医院收治的135例冠心病患者(33例缺血性心力衰竭、23例心绞痛、79例AMI)作为观察组,选取同期135例非冠心病者作为对照组,比较两组血清Hcy、RDW–CV水平,统计AMI检出情况,并比较各检测方法诊断效能。结果:AMI患者血清Hcy、RDW–CV水平高于缺血性心力衰竭患者、心绞痛患者及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合检测检出AMI49例;联合检测特异度高于单一Hcy、RDW–CV检测,误诊率低于单一Hcy、RDW–CV检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Hcy、RDW–CV可作为诊断AMI血清学指标,两者联合能提高诊断特异度,降低误诊率。     

中药膏摩治疗急性踝关节扭伤临床观察及护理体会

目的:观察中药膏摩治疗急性踝关节扭伤临床疗效。方法:应用中药膏摩治疗急性踝关节扭伤,将164例患者随机分为试验组和对照组,每组各82例。试验组给予中药膏摩治疗;对照组予布洛芬凝胶治疗。对比两组临床疗效及包块厚度。结果:试验组治愈率58.54%,好转率97.56%,对照组治愈率48.78%,好转率90.24%。两组比较,试验组优于对照组(P<0.01)。结论:中药膏摩治疗急性踝关节扭伤临床疗效显著。     

早期康复治疗对急性脑卒中运动功能的影响

目的对急性脑卒中患者实施早期康复治疗,分析其对患者运动功能的影响。方法对本院2015年1月—2018年6月期间收治的急性脑卒中患者,从中选择50例进行研究。根据病历单双号进行分组,每组各25例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在此基础上应用早期康复治疗。对两组患者的运动功能进行分析和评价。结果对照组治疗前的Fugl-Meyer评分为(17.4±7.4)分,治疗后的评分为(57.9±15.4)分,观察组治疗前的Fugl-Meyer评分为(18.1±7.3)分,治疗后的评分为(71.3±15.2)分。观察组患者与对照组治疗前的Fugl-Meyer评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后的Fugl-Meyer评分明显高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用早期康复治疗对急性脑卒中患者进行治疗,可以明显改善患者的运动功能,具有较高的应用价值。     

早期有创通气抢救重症急性左心衰竭对患者缺氧及生命体征指标的影响

目的:探讨早期有创通气抢救重症急性左心衰竭(ALVF)对患者缺氧及生命体征指标的影响。方法:回顾性分析我院2016年5月—2017年5月100例ALVF患者临床资料,其中50例发病后立即给予气管插管有创机械通气(早期通气组),50例发病后首先给予无创通气,1h后症状无明显改善改用有创机械通气(晚期通气组)。比较两组治疗效果及动脉血氧分压(PO2)、血氧饱和度(Sa O2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、p H。结果:早期通气组治疗总有效率高于晚期通气组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组开始治疗时PO2、Sa O2水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗0. 5h、1h、3h后早期通气组患者PO2、Sa O2水平显著高于晚期通气组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组开始治疗时RR、HR、MAP、p H比较差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗3h后早期通气组患者RR、HR显著低于晚期通气组,MAP、p H显著高于晚期通气组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:早期给予ALVF患者有创通气治疗,有助于提高临床治疗效果,迅速改善患者缺氧症状,稳定患者生命体征。     

依达拉奉联合阿替普酶治疗急性脑梗死疗效观察

目的:分析急性脑梗死(ACI)应用阿替普酶、依达拉奉治疗的临床效果。方法:选取2017年11月—2018年11月期间31例ACI者为观察对象,按数字表法随机分为对照组15例(以阿替普酶溶栓)和观察组16例(加依达拉奉),观察治疗前后两组神经功能情况及血清指标水平变化,组间比较两组疗效差异。结果:治疗后观察组Hcy水平、神经功能评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗率高于对照组(P<0.05)。结论:ACI应用阿替普酶、依达拉奉治疗,患者神经功能改善、疗效理想。     

左西孟旦治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床疗效分析

目的:分析左西孟旦治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床效果,为临床治疗提供参考。方法:选取急性心肌梗死合并心力衰竭患者80例,其中采用常规治疗的40例为常规组,加用左西孟旦治疗的40例为观察组。分别于治疗前及治疗后7d比较两组血压;超声检测左室射血分数、左室舒张和收缩末期容积;并监测C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及脑钠肽(BNP)水平。结果:2组治疗后收缩压和舒张压明显下降(P <0. 05),但观察组改善幅度显著优于常规组(P <0. 05)。观察组治疗后左室射血分数、左室舒张和收缩末期容积改善程度优于常规组(P<0. 05)。观察组血清CRP、TNF-α、BNP水平均显著低于常规组(P <0. 05)。治疗期间未见明显药物不良反应。结论:对于急性心肌梗死合并心力衰竭患者,左西孟旦有助于降低炎症水平,改善心脏功能,并具有较好的安全性。     

丁苯酞注射液联合依达拉奉对急性脑梗死患者缺血再灌注损伤的预防作用

目的:探讨丁苯酞注射液联合依达拉奉对急性脑梗死患者缺血再灌注损伤的预防作用。方法:选择急性脑梗死患者116例,分为联合组和丁苯酞组,每组58例。丁苯酞组患者给予丁苯酞注射液治疗,联合组在丁苯酞组治疗的基础上加用依达拉奉,共治疗14d。比较治疗前后NIHSS、ADL评分和炎性因子水平,血清caspase-3、Bax和Bcl-2含量和治疗疗效。结果:联合组治疗后NIHSS评分低于丁苯酞组,ADL评分高于丁苯酞组,TNF-α和CRP水平低于丁苯酞组(P<0.05);联合组治疗后血清caspase-3、Bax含量低于丁苯酞组,血清Bcl-2含量高于丁苯酞组(P<0.05);联合组治疗总有效率为89.66%,高于丁苯酞组的75.86%(P<0.05)。结论:丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死,可减轻缺血再灌注过程中炎症反应及细胞凋亡所引起的损伤,有较高的临床应用价值。     

长春西汀对老年急性脑梗死患者血流动力学及神经功能缺损程度的影响

目的:探讨长春西汀在老年急性脑梗死中的应用对改善患者血流动力学和神经功能缺损程度的干预价值。方法:选取2016年2月—2018年6月本院接诊且经临床检查明确诊断的老年急性脑梗死患者66例,并采取随机数表法的方式将其分成试验组和对照组,每组33例。试验组应用长春西汀,对照组应用维脑路通。分析两组神经功能缺损症状的改善情况,比较血流动力学参数等指标。结果:试验组治疗后的NIHSS评分低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后的DVm、DVp、平均流速和峰流速等血流动力学指标均优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:利用长春西汀治疗老年急性脑梗死,疗效确切,不仅有助于减轻患者的神经功能缺损症状,同时还能显著改善其血流动力学指标,建议采纳。     

急性膝关节损伤患者应用关节镜下射频消融系统治疗的临床效果观察

目的:探究与分析急性膝关节损伤患者应用关节镜下射频消融系统治疗的临床效果观察。方法:选取我院自2014年5月—2018年5月收治的190例接受关节镜下射频消融系统治疗的急性膝关节损伤患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各95例,对照组给予常规开放性手术治疗,观察组给予关节镜下射频消融系统治疗,对比两组临床疗效及治疗前后膝关节能量、支撑力矩及摆动力矩变化。结果:观察组膝关节功能恢复优良率为85. 26%,对照组膝为73. 68%,观察组膝关节功能恢复优良率明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后膝关节能量、支撑力矩及摆动力矩与治疗前相比均升高,且观察组上述指标水平均高于对照组,组间差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:急性膝关节损伤患者应用关节镜下射频消融系统治疗效果显著,同时改善膝关节功能。