三聚氰胺污染奶粉对婴幼儿健康较远期影响的队列研究

目的 评价早期暴露于(2008年9月以前)三聚氰胺污染奶粉对婴幼儿健康的较远期影响.方法 在石家庄市某县开展前瞻性队列研究,队列有3个组:暴露1组纳入47例有污染奶粉喂养史且2008年筛查时泌尿系统B超异常的儿童;按照与暴露1组同乡、同性别、出生日期相差≤3个月的标准,选择有污染奶粉喂养史且筛查时B超正常的儿童(暴露2组)和无污染奶粉喂养史儿童(非暴露组)各47例.2011年11月至2012年6月,对3组儿童进行肝肾功能检查、体格发育评价及泌尿系统B超检查.采用协方差分析比较3组儿童肝肾功能及体格发育指标的差异.结果 暴露1组儿童的异常B超影像全部消失,暴露2组和非暴露组儿童的B超影像亦未见异常.暴露1组、2组和非暴露组血尿酸和血清白蛋白差异均有统计学意义[(344±75)、(338±98)、(282±69) μmol/L,(47士5)、(47±6)、(43 ±5) g/L,均P＜0.05],其余肝肾功能及体格发育指标在3组间差异均无统计学意义(均P ＞0.05).进一步两组间比较显示,暴露1组血尿酸和血清白蛋白显著高于非暴露组(P=0.001和0.010),暴露2组也显著高于非暴露组(P=0.003和0.005).结论 三聚氰胺污染奶粉所致的异常泌尿系统B超影像在4年后均已消失.未见婴幼期暴露于三聚氰胺影响儿童肝功能及体格发育,但对肾功能的影响尚待研究与评判.     

比较褪黑素与维生素E在对抗早期糖尿病大鼠膀胱氧化性损伤的作用

目的：研究褪黑素与维生素E在保护糖尿病大鼠膀胱氧化应激损伤,预防糖尿病中由于氧化剂和抗氧化剂平衡失调导致的并发症中的作用。方法：将链脲佐菌素（streptozocin,ＳＴＺ）诱导的糖尿病大鼠随机分为３组,分别为糖尿病非治疗组,维生素E治疗组和褪黑素治疗组,对维生素E治疗组和褪黑素治疗组分别给予维生素E（50 mg/kg）和褪黑素（2 mg/kg）腹腔注射治疗,未作处理的大鼠作为正常对照组,糖尿病非治疗组和正常对照组腹腔注射等体积含4%乙醇的生理盐水,每组每天给药１次,共注射４周,实验结束后,观察各组膀胱组织超微结构的变化。取所有实验大鼠膀胱组织观察膀胱组织中丙二醛（malondi－aldehyde,MDA）、还原型谷胱甘肽（glutathione,GSH）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）活性的变化。结果：电镜结果显示,糖尿病非治疗组大鼠膀胱组织平滑肌细胞线粒体明显肿胀、空化,可见血管内皮细胞和成纤维细胞线粒体肿胀、空化,胞质内可见坏死线粒体,而维生素E治疗组和褪黑素治疗组所见均较糖尿病非治疗组轻。与正常对照大鼠比较,糖尿病非治疗大鼠膀胱组织MDA含量明显升高,GSH含量降低,SOD活性显著降低（均P＜0.01）。与糖尿病非治疗组相比,给予褪黑素、维生素E治疗后可明显降低膀胱组织中MDA含量,使GSH含量上升,并增强SOD活性（均P＜0.01）。2种抗氧化剂在膀胱组织中作用相比,褪黑素在降低MDA含量与增加GSH含量强于维生素E（均P＜0.01）,但在增强SOD活性方面褪黑素与维生素E无明显差异（P=0.512）。结论：研究结果表明,褪黑素和维生素E能有效地调节糖尿病大鼠膀胱组织的氧化应激反应,保护平滑肌细胞,血管内皮细胞和成纤维细胞线粒体,其中褪黑素的保护作用明显强于维生素E。     

骨水泥浇铸技术重建椎体稳定的临床研究

目的:自2007年起我科行脊柱肿瘤椎体切除稳定性重建23例,其中我科自行研究设计的脊柱肿瘤椎体切除骨水泥浇铸重建技术在临床应用共计18例,我们通过生物力学实验将该技术与钛网、人工椎体的脊柱稳定重建进行对比研究。结果:(1)骨水泥浇铸在椎体稳定重建稳定性与钛网、人工椎体在统计学上无显著差异。(2)人工椎体也是椎体重建的良好方法,但此种方法价格昂贵。(3)钛网嵌入上下椎体内,椎体高度减低,稳定性欠佳。结论:骨水泥浇铸技术是椎体稳定性重建的可行性方法。价格低廉,操作简便,是值得推广的脊柱肿瘤椎体稳定性重建方法。     

锁定加压钢板治疗股骨干骨折36例临床研究

目的:探讨锁定加压钢板内固定治疗股骨干骨折患者的临床疗效,评价其应用价值。方法:2008年5月-2011年6月本院采用锁定加压钢板内固定治疗股骨干骨折患者36例,术后辅以抗感染治疗及功能康复锻炼,依照JohnerWruhs评价标准对患者进行功能评价,并观察患者并发症的发生情况。结果:36例患者均获得随访,随访6～24个月,平均16个月。经X线检查骨折均愈合,优良率为97.2%,无延迟愈合、畸形愈合、术后感染、钢板松动、螺钉脱落及二次骨折等并发症发生。仅有2例老年患者骨折愈后有轻微跛行,其余患者均行走正常。结论:锁定加压钢板内固定治疗股骨干骨折符合生物学原理,能有减少骨膜损伤,具有不影响骨折两端血供、手术操作简单、时间短、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

纳米SiO2对大鼠肺泡Ⅰ型上皮细胞毒性的影响

目的 探讨纳米SiO2的肺细胞毒性.方法 用透射电镜观察2种不同粒径纳米SiO2粒子粒径、分散性、形状;用Zeta电位粒度分析仪检测纳米粒子在纯水和含体积分数为1%胎牛血清的RPMI 1640细胞培养液中的粒径.以大鼠肺泡Ⅰ型上皮细胞R3/1为靶细胞,利用分光光度法检测浓度均为2.5、5.0、10.0、20.0 μg/ml的2种不同粒径纳米SiO2粒子在6、24和48 h引起细胞乳酸脱氢酶(LDH)活力的变化;用酶联免疫法检测24 h时2种纳米SiO2粒子对细胞蛋白质羰基化水平及巨噬细胞炎性蛋白2(MIP-2)释放的影响.结果 2种粒径纳米SiO2粒子均呈球形,大小一致,分布均匀,分散性好,平均粒子粒径分别为(43±4.2)和(68±5.7)nm;2种粒子分别在纯水和含质量分数为1%胎牛血清的RPMI 1640细胞培养液中有相似的粒径.6、24、48 h,2.5、5.0、10.0和20.0μg/ml的43和68 nm粒子引起细胞LDH活力轻微增加,与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);作用24 h后,细胞MIP-2的释放及细胞羰基化水平轻度增加,与对照组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在该实验条件下,2.5、5.0、10.0、20.0 μg/ml的2种纳米粒子对R3/1细胞无明显肺毒性.     

自体骨髓干细胞移植治疗晚期肝硬化的近期临床观察

目的评价自体骨髓干细胞移植治疗肝炎后肝硬化的近期临床疗效。资料与方法回顾分析我院就诊R8例晚期肝硬化患者行自体骨髓干细胞移植后,患者乏力、纳差、腹胀等症状的改善情况及不良反应发生的情况,并于术后1月、3月复查肝功,了解肝功特别是总胆红素、白蛋白等变化情况。结果8例患者在肝动脉灌注过程中均很顺利,无明显不良不适;白蛋白较术前明显增高、总胆红素较前降低均有统计学意义。结论自体骨髓干细胞移植治疗晚期肝硬化近期效果较满意,其长期疗效有待进一步随访观察。     

消化系统恶性肿瘤术后患者癌因性疲乏的研究现状

通过了解消化系统恶性肿瘤术后患者癌因性疲乏现状,为提高消化系统恶性肿瘤术后患者的生存质量提供理论依据。     

射频消融治疗巨大肝血管瘤致肾功能损害

目的：总结射频消融（ RFA）治疗巨大肝血管瘤并发肾功能损害的原因及其防治措施。方法回顾性分析3例RFA治疗巨大肝血管瘤并发肾功能损害病例资料。结果由于经验不足、消融设备选择不当、消融时间过长等原因,3例患者在术中或术后出现严重溶血、血红蛋白尿,随后出现一过性肾功能损害。结论 RFA治疗巨大肝血管瘤时易发生肾功能损害,改变治疗理念、完善治疗策略、提升消融设备可以减少血红蛋白尿并发症发生率,避免发生肾功能损害。