局部皮瓣在面部色素痣切除后缺损修复中的应用

目的探讨面部色素痣手术切除后缺损组织修复的方法。方法 164例面部色素痣切除后皮肤缺损患者,均采用局部皮瓣即时修复,其中应用改良Z成形90例,A-T皮瓣18例,滑行推进皮瓣17例,V-Y皮瓣32例,斧状皮瓣7例。结果 164皮瓣修复病例中,除5例皮瓣远端创缘表皮部分坏死外,余159例处皮瓣均Ⅰ期愈合,全部病例均按时拆线,坏死表皮在伤后12天左右愈合,对修复效果无明显影响。术后随访3月～1年,面部均取得较好的美容效果,未见病变复发及功能障碍。结论合理设计、选择局部皮瓣修复各种面部色素痣手术切除后的组织缺损能取得良好的临床及美容效果。     

镇静-遗忘治疗在ICU机械通气中的应用

重症监护室(intensive care unit,ICU)的患者病情重,有些需要气管插管或气管切开行呼吸机治疗. 清醒患者往往伴有恐惧、紧张及气管插管不适等可引起强烈的应激反应,进行呼吸机治疗时易发生人机对抗,造成患者血压增高、心率增快、代谢和消耗增加而导致或加重缺氧.     

压疮的治疗及护理体会

目的：探讨不同时期压疮患者的治疗及护理方法。方法：将我院近2年来的压疮患者的治疗及护理方法进行分析总结。归纳出最佳护理方案。结果：不同时期的压疮患者的病情有差异,相应的治疗及护理方法也有所不同。结论：对压疮患者的清洁护理、定期翻身至关重要,但是也要注重患者的心理护理。压疮的预防非常重要,应让患者及其家属有效地采取预防压疮的措施。     

中药复方相关研究技术及方法的新进展

中药复方,是现代医学中不可缺少的有效治疗药物。近年来,随着疾病谱发生的改变和药源性疾病的增加,中药复方被中外学者逐渐重视。然而,由多种组分构成的中药复方成分复杂,其研究有相当的难度,成为世界难题。为明确中药复方的有效物质基础及其机制,研究方法是关键。近年来,随着多种现代化学科(如分子生物学、细胞生物学、基因工程、现代色谱学和计算机科学等)的不断发展,这些现代化先进技术正被逐渐引用到中药复方的研究中来。中药复方思路与方法研究的不断更新,对现代化中药复方研究与发展具有重要意义。现对目前国内外中药复方研究所应用的技术及方法做如下综述。     

腹腔镜术后镇痛的临床研究

目的观察比较腹腔镜术后4种不同镇痛方法的镇痛效果及患者术后应激反应指标的变化。方法 80例腹腔镜下行卵巢肿瘤切除术(LO)、子宫肌瘤剔除术(LH)和胆囊切除术(LC)病人,随机分成术毕伤口周围局麻药浸润镇痛组(LA),间断皮下注射吗啡镇痛组(SA),伤口周围局麻药浸润+间断皮下注射吗啡镇痛组(LSA)及病人自控静脉注射吗啡镇痛组(PCIA)四组,每组20例。术后4、8、16、24、36及48小时随访患者并记录VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分、空腹血糖、血清皮质醇及术后不良反应情况。结果 LSA组和PCIA组患者在术后24小时内各时点的VAS疼痛评分、空腹血糖及术后第一日的血清皮质醇水平均低于LA组和SA组(P<0.05),而Ramsay镇静评分则SA组和PCIA组高于LA组和LSA组;PCIA组病人的不良反应发生率高于LA组和LSA组(P<0.05),而与SA组相近(P>0.05)。结论伤口周围局麻药浸润+间断皮下注射吗啡用于腹腔镜术后镇痛具有安全可靠、简单易行、效果确切、副作用少且经济实用等优点,是一种较好的腹腔镜术后镇痛方法。     

韦司平冻干粉对老年精神分裂症患者认知功能的疗效

目的:研究韦司平冻干粉改善老年精神分裂症患者认知功能的疗效.方法:将54例老年精神分裂症患者随机平分为两组,分别给予韦司平冻干粉(韦司平组)和脑复康注射液(脑复康组),以25名健康者为对照组.疗程4周.采用简易智力状况检查(MMSE)、中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、韦氏记忆量表(WMS)及威斯康星卡片分类测验(WCST)于治疗前及治疗结束后进行认知功能评定,并与正常对照组进行比较.用阳性与阴性症状量表(PANSS)于治疗前后对症状严重程度进行评定.结果:治疗前韦司平组和脑复康组的MMSE、WCST、WMS及WAIS-RC评分均显著低于对照组.治疗后两组均有显著好转.结论:韦司平冻干粉能有效改善老年精神分裂症患者的认知功能.     

四磨汤促进早产儿胃排空42例疗效观察

目的探讨四磨汤口服液促进早产儿胃排空的疗效及安全性。方法将90例早产儿随机分为2组，对照组48例采用常规综合治疗，治疗组42例加用四磨汤口服液。结果对照组总有效率87．5％，治疗组总有效率95．3％，2组比较差异有统计意义（P〈0．05），且治疗组在胃潴留、腹胀消失及达到足量喂养时间上均优于对照组（P〈0．01）。结论四磨汤口服液促进早产儿胃排空疗效显著，值得推广。     

2002～2004年芳村区幼儿园卫生监测分析

目的为了解芳村区幼儿园的卫生状况。方法参照《医院消毒卫生标准》GB15982-1995、《食饮具消毒卫生标准））GB14934-94有关方法进行，结果依据穗卫防办[1996]94号文《广州市幼儿园卫生监测要求》进行判断。结果2002～2004年对芳村区幼儿固共监测824项次，合格的有635项次，合格率77％，2602年合格率为75．3％，2003年合格率为76.4％，2004年合格率为79．6％，无显著性差异。其中物体表面细菌总数合格率最低，仅为48％，医疗室消毒液全部合格。结论芳村区幼儿园卫生状况较差，这应引起有关部门的重视，加强管理，改善卫生状况，给幼儿一个舒适的、有益健康的环境。     

2010-2013年广州市食源性疾病监测副溶血性弧菌的病原学特征

目的：了解2010—2013年广州市食源性疾病监测副溶血性弧菌分离株的血清型别、抗菌药物耐药性、毒力基因携带情况以及分子分型特征。方法对广州市2010—2013年食源性疾病监测中分离到的108株副溶血性弧菌进行血清分型、药敏试验以及耐热直接溶血毒素基因（ tdh）、耐热相关溶血毒素基因（ trh）的PCR检测,并进行脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型。结果2010—2013年广州市副溶血性弧菌的主要血清型为O3：K6（51株,47.2％）、O1：KUT（32株,29.6％）。药敏检测结果显示,分离株对氨苄西林（90.7％）和头孢吡肟（28.8％）耐药率较高,而对复方新诺明、氯霉素则100.0％敏感。多重耐药分析显示,2010—2013年分别有53.6％（15／28）、20.6％（7／34）、18.8％（3／16）、33.3％（10／30）的分离株同时耐受≥3种抗菌药物。毒力基因 PCR检测显示,95.4％（103／108）的分离株为tdh＋trh－,4.6％（5／108）的分离株为tdh－trh＋。 PFGE显示,108株副溶血性弧菌经Not Ⅰ酶切后的PFGE图谱可分为3个聚类,55个PFGE型别,相似值为60.2％～100％。优势血清型O3：K6和O1：KUT主要集中于聚类Ⅱ,O4：K8血清型主要集中于聚类Ⅲ。结论2010—2013年广州市食源性疾病监测副溶血性弧菌优势血清型为O3：K6和O1：KUT型,菌株对多数抗菌药物仍然比较敏感,但存在多重耐药现象,多数菌株携带tdh基因,PFGE结果提示广州市食源性监测副溶血性弧菌存在遗传多样性。